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2  １、定义  是在头部特定的穴位进行针刺防 治疾病的一种方法。  头针的理论依据主要有：一是根 据传统的脏腑经络理论，二是根据 大脑皮质的功能定位在头皮的投影， 选取相应的头穴线。   一、概述

3 焦顺发 ─ 《头针》 1982 方云鹏 ─ 《头皮针》 1982 朱明清 ─ 《朱氏头皮针》 1989 陈克彦 ─ 《头皮针国际标准方案》 1984 靳 瑞 ─ 靳三针系列 一、概 述 ２、发展

4 3 、头针疗法的中医理论基础  头部与人体脏腑经络气血的关系  《灵枢. 大惑论》五脏六腑之精气，皆上注于目而为 之精 …… 与脉并为系，上属于脑。 《灵枢. 邪气脏腑病形篇》 十二经脉三百六十五络，其 气血皆上注于面而走空窍 头部是调整全身气血的重要部位

5 六阳经皆上循于头面 手少阴与足厥阴经直接循行于头面部 所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。 经络与头部的联系

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8 头针定位常用穴 颔厌 —— 在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上 1/4 与下 3/4 的交点处。（胆经） 悬厘 —— 在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的 上 3/4 与下 1/4 的交点处。 （胆经） 曲鬓 —— 耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交 点，约当角孙穴前 1 横指处。 （胆经） 率谷 —— 耳尖直上入发际 1.5 寸处，角孙穴直上。 （胆经） p180 前顶 — 头部中线入前发际 3.5 寸。（督脉）

9头针定位常用穴 通天 — 前发际正中直上 4 寸，旁开 1.5 寸（膀胱经） 正营 — 前发际上 2.5 寸，正中线旁开 2.25 寸，在 头临泣与风池穴的连线上。 （胆经） 承灵 — 前发际上 4 寸，正中线旁开 2.25 寸（胆经） 玉枕 — 后发际正中直上 2.5 寸，旁开 1.3 寸，平枕 外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经） p76 脑户 — 后发际正中上 2.5 寸，风府上 1.5 寸（督脉） 强间 —— 后发际正中直上 4 寸（督脉） p127

10 头针定位常用穴 头临泣 ： 在头部，当瞳孔直上入发际 0.5 寸，神庭 与头维连线的中点处 。 头临泣 头维 ： 在头侧部，当额角发际上 0.5 寸，头正中 线旁 4.5 寸 。 头维

11 二、标准头穴线的定位与主治  １、额中线 督脉  定位 神庭向前引 1 寸直线  （神庭： 前发际正中直上 0.5 寸 )  主治 神志病 / 鼻病

12 定位 眉冲向前引 1 寸直线 眉冲 攒竹直上入前发际 0.5 寸 膀胱经 二、标准头穴线的定位与主治 ２、额旁一线 膀胱经 主治 胸部疾病 / 鼻病

13 胆经 ３、额旁二线 胆经 定位 头临泣向前引 1 寸直线 头临泣 瞳孔直上入发际 0.5 寸 -- 胆经 主治 腹部疾病与眼病 二、标准头穴线的定位与主治

14 定位 头维内 0.75 寸向前引 1 寸直线 头维 额角发际上 0.5 寸 ( 正中旁 4.5)-- 胃经 ４、额旁三线 主治 生殖系统疾病 二、标准头穴线的定位与主治

15 定位 前神聪 → 悬厘 前神聪 百会前 1 寸 -- 督脉 悬 厘 头维与曲鬓上 3/4 和 悬 厘 下 1/4 交点 - 胆经 ５、顶颞前斜线 （中央前回） 督 / 膀胱 / 胆 / 胃 / 三焦 主治 对侧下肢 ( 上 1/5) 、上肢（中 2/5 ）、面部瘫痪 ( 下 2/5) ，流涎、发 音障碍。 二、标准头穴线的定位与主治

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17 定位 百会 → 曲鬓  曲鬓：耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点 ６、顶颞后斜线 （中央后回） 督 / 膀胱 / 胆 / 胃 / 三焦 主治 对侧下肢 ( 上 1/5) 、上肢 ( 中 2/5) 、 头面部 ( 下 2/5) 疼痛、麻木、感觉异常， 偏头痛、颞颌关节炎 二、标准头穴线的定位与主治

18  定位 前顶 → 百会 (1.5 寸 ) 前顶 百会前 1.5 寸 -- 督脉 ７、顶中线 （旁中央小叶肛门、膀胱括约肌中枢） 主治 腰腿足的瘫痪、麻木、 疼痛，性功能减退, 夜尿、 遗尿、皮质性多尿, 子宫下垂 二、标准头穴线的定位与主治

19 定位 顶中线旁开 1.5 寸, 通天穴向后引 1.5 寸直线 通天 前发际正中上 4 寸, 旁开 1.5 寸 - 膀胱经 ８、顶旁一线 膀胱经 主治 腰腿的瘫痪、 麻木、疼痛 二、标准头穴线的定位与主治

20 足少阳胆经 ９、顶旁二线 足少阳胆经  定位 正营穴向后引 1.5 寸的直线  正营 前发际上 2.5 寸, 正中旁 2.25 寸 主治 肩臂手的瘫痪、麻木、 疼痛 二、标准头穴线的定位与主治

21  定位 颔厌 -- 悬厘  颔厌 头维与曲鬓上 1/4 和下 3/4 交点 颔厌  悬厘 头维与曲鬓上 3/4 和下 1/4 交点 10 颞前线 鬓角部，足少阳胆经（手） 主治 偏头痛，运动性失语， 周围性面瘫，口腔疾病 。 二、标准头穴线的定位与主治

22 11 颞后线 颞部耳上方, 足少阳胆经 （颞横回 / 颞上回（听觉中枢）  定位 率谷 -- 曲鬓  率谷 耳尖直上入发际一寸半  曲鬓 鬓角发际后缘, 耳尖水平 主治 偏头痛、耳鸣、耳聋、 眩晕 二、标准头穴线的定位与主治

23 定位 强间 -- 脑户  脑户 枕外粗隆上缘凹陷处  强间 脑户上一寸半 12 枕上正中线 主治 眼病 二、标准头穴线的定位与主治

24 （视觉中枢） : 膀胱经 13 枕上旁线 （视觉中枢） : 膀胱经 定位 枕上正中线旁开 0.5 寸 长 1.5 寸 主治 皮层性视力障碍 白内障、近视 二、标准头穴线的定位与主治

25 定位 玉枕穴向下刺二寸 玉枕 脑户旁 1.3 寸 14 枕下旁线 膀胱经 主治 小脑疾病引起的平衡障碍， 后头痛。 二、标准头穴线的定位与主治

26 三、操作方法 （一）穴位选择 单侧肢体疾病，选用对侧头穴线； 双侧肢体疾病，选用双侧头穴线； 内脏全身疾病或不易区分左右的疾病， 可双侧取穴。

27 （二）针具 （三）体位和消毒 （四）针刺法 选用 号粗细， 寸长的毫针。 一般选用坐位或 卧位；常规消毒 三、操作方法

28 1 ．进针 2 ．行针 3 ．起针 4 ．疗程 操作方法

29  头皮分层 皮层 皮层下 帽状腱膜层 纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛 宜迅速通过 帽状腱膜下层 （蜂窝组织层） 疏松的纤维组织构成 阻力小，为针刺部位 骨膜层

30 操作方法 1. 进针 一般选用 号长 寸的毫 针，针与头皮呈 30° 夹角快速将针刺入头 皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指 下感到阻力减小，然后使针与头皮平行 继续捻转进针，根据不同穴区可刺入 0 ． 5-1 寸。

31 2. 捻针 一般以拇指掌面和食指桡侧面 挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续 屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分 钟 200 次左右。进针后持续捻转 2—3min ， 留针 20 一 30min ，留针期间反复操作 2— 3 次即可起针。一般当日或隔日治疗一 次，一般 10 次为一个疗程，休息 5~7 天， 再做第二疗程的治疗。

32 3. 起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身， 押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩 感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。 出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻， 以防出血。

33 4. 疗程 可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程， 休息 5-7 天，再作下一疗程。

34 主要脑源性疾病及其它神经系统疾病 1 、脑源性疾病：脑血管意外后遗症、皮层性视力障碍、 小脑性平衡障碍，皮层性多尿，遗尿，帕金森病、舞蹈 病等。 2 、某些非脑源性疾患：如腰腿痛、神经痛、哮喘、呃 逆、耳源性眩晕、耳鸣、听力障碍、胃脘痛、子宫脱垂 等。 3 、外科手术的针刺麻醉。 四、适应范围

35 五、注意事项 严格消毒 防止晕针 婴儿不宜使用 把握针刺时机 刺激方法多样

36 复习题 1 、与头联系的经脉及其原文叙述 2 、额部的头穴线 3 、颞部的头穴线 4 、顶部的头穴线 5 、枕部的头穴线