1 多喜 ® （ MAT 20 ） 铝镁二甲硅油咀嚼片

多喜 ® YSK 2 讲义提纲 一. 产品简介 二. 消化性溃疡简介 三. 抗酸药的分类 四. 作用机制 五. 制造工艺 六. 临床使用情况 七. 抗酸药产品的比较 八. 产品特点 九. 思考题

3 一、产品简介

多喜 ® YSK 4 MAT 20 产品代号： MAT 20 通 用 名：铝镁二甲硅油咀嚼片 商 标 名： 多喜 ® 主 成 份：每片含： 氢氧化铝干胶 ……… 200mg （相当于氢氧化铝 153mg ） 氢氧化镁 …………… 200mg 二甲硅油 …………… 18.9mg

多喜 ® YSK 5 MAT 2 0 用法用量：成人一次 1 ～ 2 片，一日 4 次，饭后 20 分 至 1 小时及睡前服用。 注意事项： 骨折患者、低磷血症患者不宜使用； 阑尾炎或急腹症时禁用； 肾功能衰竭患者不宜长期使用。 老年人不宜长期服用。

6 二、消化性溃疡简介

多喜 ® YSK 7 消化性溃疡 即胃溃疡 （ GU ） 和十二指肠溃疡 （ DU ） 临床表现 ：上腹痛为主要症状，性质可为钝痛、 灼热、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。 DU 表现为空腹痛， GU 表现为吃饱痛。 病因：ａ幽门螺旋杆菌 ｂ非甾体抗炎药 ｃ胃酸和胃蛋白酶

多喜 ® YSK 8 胃食管反流病 （ GERD ） 是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧 心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气 道等食管以外的组织损伤。 临床表现：反酸、反食、反胃、嗳气、烧心（常 在餐后一小时出现）、胸痛、吞咽困 难、咳嗽、哮喘及咽喉炎等。 病因：ａ食管抗反流防御机制减弱 ｂ反流物对食管粘膜攻击作用

多喜 ® YSK 9 卓－艾氏综合征 临床表现：腹部压痛、乏力、内分泌瘤 体征 病因：是胰腺非 β 细胞瘤，分泌大量胃 泌素，以导致难治性消化性溃疡。 也称胃泌素瘤

10 三、抗酸药分类

多喜 ® YSK 11 消化性溃疡用药分类 减少攻击因素药物 增加防御机制药物 抑酸药 抗酸药 （ MAT 20 ） H 2 受体拮抗剂（ VFT ） 质子泵抑制剂 (PACp) M 受体拮抗剂 胃泌素受体拮抗剂 前列腺素及其衍生物 鳌合剂

多喜 ® YSK 12 抗酸药  作用机理： 多为具一定碱性的药物。口服后中和或吸附胃 酸，可减轻或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作 用。用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃酸过多症状。  代表药品： 铝碳酸镁、碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝。

多喜 ® YSK 13 抗酸药的分类 吸收性抗酸药： （碳酸氢钠）口服后，除在胃内中和胃酸外， 尚可被肠道吸收进入血液和尿液。因此，可用 酸血症和碱化尿液。 非吸收性抗酸药： （氢氧化铝）此类药物含有难吸收的阳离子， 口服后中和胃酸而不被胃肠道吸收。有些胶 体制剂（氢氧化铝凝胶）还有保护溃疡面作用。

多喜 ® YSK 14 吸收性抗酸药 碳酸氢钠（ NaHCO 3 ）： 中和胃酸，缓解胃酸过多症状； NaHCO 3 + HCl=NaCl+H 2 O+CO 2 产品特点： 口服后能迅速中和胃内过剩的胃酸，减轻疼痛， 但作用时间短暂；同时，产生的气体增加胃内压， 刺激溃疡面，严重胃溃疡患者有引起胃穿孔的危 险。

多喜 ® YSK 15 非吸收性抗酸药 铝碳酸镁（ Al 2 Mg 6 (OH) 16 CO 3 · 4H 2 O ） 中和胃酸，缓解胃酸过多症状 产品特点： 含难吸收的阳离子, 口服后只能中和胃酸而不能被胃 肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面, 局部止血作用, 效力较弱, 缓慢而持久。

16 四、作用机制

多喜 ® YSK 17 作用机制（氢氧化铝） 氢氧化铝：中和胃酸，缓解胃酸过多症状； Al(OH) 3 + 3HCl =AlCl 3 + 3H 2 O 三氯化铝：有收敛、止血和消炎作用。 产品特点：抗酸、收敛止血，保护溃疡面， 药效平和持久。

多喜 ® YSK 18 作用机制（氢氧化镁） 氢氧化镁： 中和胃酸，缓解胃酸过多症状； Mg(OH) 2 + 2HCl =MgCl 2 + 2H 2 O 氢氧化镁 + 氢氧化铝： 二者合用，可纠正单用氢氧化铝或氢氧 化镁所致的便秘与腹泻。

多喜 ® YSK 19 作用机制（二甲硅油） 二甲硅油 —— 活化的二甲硅油（西甲硅油） 消泡剂，能改变气泡的表面张力，消除气 泡；降低胃肠内压，避免气泡对溃疡的刺激。 西甲硅油 消泡能力为二甲硅油的 1400 倍

20 五、制造工艺

多喜 ® YSK 21 双层片 二甲硅油（消胀成分） + 氢氧化镁 + 氢氧化铝（制酸成分） 打片

多喜 ® YSK 22 双层药片释放特性 白色层 迅速中和胃酸，缓解症状； 粉红层 消除胀气，防止胃酸分泌。 MAT 20 药效释放特性 氢氧化镁 + 氢氧化铝 迅速释放 迅速制酸 中和胃酸 二甲硅油 持续释放 产生消胀作用，缓解腹胀； 防止胃壁刺激及胃酸分泌。

23 六、临床使用情况

多喜 ® YSK 24 临床应用 – 治疗胃、十二指肠溃疡 – 胃肠道胀气 – 胃酸过多

25 七、抗酸药产品的比较

多喜 ® YSK 26 抗酸药的比较 MAT 20 铝碳酸镁复方氢氧化铝 适应症 胃酸过多，胃及十 二指肠溃疡和胃肠 道胀气 能迅速中和胃酸，适 用于急、慢性胃炎， 胃、十二指肠溃疡 用于缓解胃酸过多 所致的胃痛、胃灼 热（烧心） 副作用 --- 大剂量服用可导致软 糊状便和大便次数增 多 长期大剂量服用， 可致严重便秘 用法用量 成人一次 1 ～ 2 片， 一日 4 次，饭后 20 分 至 1 小时及睡前服用 成人一次 1 ～ 2 片，一 日 3 ～ 4 次，饭后 1-2 小时及睡前或胃部不 适服用 成人一次 2-4 片，一 日 3 次，饭前半小时 或胃痛发作时嚼碎 后服 特殊人群 用药情况 肾功能衰竭及老年 人不能长期服用 肾功能损伤的病人不 能长期、大剂量服用 肾功能衰竭及老年 人不能长期服用

27 八、产品特点

多喜 ® YSK 28 MAT 20 优势总结 1. 最佳的制酸配方： 氢氧化镁 + 氢氧化铝，迅速制酸，持久止痛； 2. 二甲硅油，消胀作用： 明显降低因气体积压在胃肠内而造成的恶心、 腹部不适感及严重气胀； 3. 双层片剂，疗效显著： 制酸、消胀，双效合一。 4. 消除便秘，降低副作用： 铝镁合用，降低彼此的便秘、腹泻的副作用， 维持肠道正常功能；

29 永信药品工业（昆山）有限公司 谢谢！