口腔保健知识讲座 主讲：李环宇

医生介绍

牙齿的结构 儿童有 20 颗乳牙 成年人有 颗恒牙

何为健康的牙齿？ 无龋齿 整齐、洁白 无牙周病和口气 有正常的咀嚼功能

口腔与全身疾病 “ 病从口入 ” 。口腔是消化道的开端，呼吸道的门户。口腔疾病可引起心脏病、 高血压等其他疾病。糖尿病人易生口腔溃疡，并发牙周病 。 心血管疾病 口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝 集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病、脑中风等心脑血管疾病。 呼吸道疾病 肺炎的 80% 诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物 大多是来自口腔 。 胃肠道疾病 口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。 糖尿病 糖尿病患者常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病 率高，病变损害严重且进展更迅速。 对孕产妇及胎儿影响 牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。 牙病和关节炎、肾病、眼病 牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以 诱发关节炎、肾炎、眼病等。 影响生长发育 咀嚼功能降低。营养不良，生长发育受到影响 。

常见口腔问题 —— 龋齿的病因和临床症状 龋齿 俗称蛀牙。 一 病因 是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使钙、 溶解破坏而形成龋洞的结果。 乳牙钙化程度低，更容易发生龋齿, 而且龋坏的速度比恒 牙快。 二 临床症状 Ⅰ度 龋齿称牙釉质龋，无主诉症状，釉质表面可见灰白色 菌斑； Ⅱ度 龋齿称牙本质浅层龋，牙对酸甜刺激敏感，有疼痛感， 去除刺激物可止痛； Ⅲ度 龋齿称牙本质深层龋，牙髓质出现无菌性炎症，根尖 周围病变，冷水刺激可引起疼痛； Ⅳ度 龋齿称残冠，牙冠大部分被破坏，牙髓感染，根尖出 现脓肿，牙已不可救药； Ⅴ度 龋齿称残根，根尖发生肉芽肿，此时拔牙也困难 二 临床症状 Ⅰ度 龋齿称牙釉质龋，无主诉症状，釉质表面可见灰白色 菌斑； Ⅱ度 龋齿称牙本质浅层龋，牙对酸甜刺激敏感，有疼痛感， 去除刺激物可止痛； Ⅲ度 龋齿称牙本质深层龋，牙髓质出现无菌性炎症，根尖 周围病变，冷水刺激可引起疼痛； Ⅳ度 龋齿称残冠，牙冠大部分被破坏，牙髓感染，根尖出 现脓肿，牙已不可救药； Ⅴ度 龋齿称残根，根尖发生肉芽肿，此时拔牙也困难

牙周病 什么是牙周病 牙周病是指发生在牙齿支持组织 ( 牙龈、 牙周膜、牙槽骨 ) 的一种慢性、破坏性疾病， 是最常见的口腔疾病之一。是丧失咀嚼功能 的主要原因。 牙周病的症状 牙龈红肿 出血 牙齿松动、脱落 牙龈退缩 口腔异味 异味原因 口腔卫生 口腔疾病 不注意假牙的清洁 全身性疾病及 特殊食物癖好 异味原因 口腔卫生 口腔疾病 不注意假牙的清洁 全身性疾病及 特殊食物癖好

预防及治疗 牙刷：小头、软毛、转动灵活并在 3 个月更换一次 牙膏：使用抗过敏牙膏 正确的刷牙方法（每次刷牙过程须 3-5 分钟） 时间：早、中（建议）、晚 使用牙线清洁牙间隙的细菌 不要频繁使用漱口水 定期做口腔检查 提醒：经常出差的商务人士容易忽略口腔卫生

正确刷牙的方法 将刷毛与要刷的牙面呈 45 度角，放在牙龈处。 上前牙的刷法 : 从上往下旋转, 千万不可横刷. 上后牙外面的刷法 : 从上往下旋转. 上后牙内面的刷法 : 从上往下旋转, 不要遗漏每一个角落. 上前牙的内面 : 把牙刷竖起来刷, 可以来回刷, 也可以旋转刷. 咬 合 面 : 最容易刷的部位, 可以来回刷, 是儿童要重点刷 的部位. 下前牙的外面 : 同上前牙, 但方向相反, 是从下往上旋转. 下后牙的外面 : 从下往上旋转. 下后牙的内面 : 从下往上旋转，这里也是要重点刷的部位.

关于洗牙 洗牙 医学上称为 “ 洁治 ” ，所谓 “ 洁 ” ，是去掉牙面细 菌、牙石、色素等牙垢 ; 而 “ 治 ” 则是治疗牙周病的 基本方法之一。 定期洗牙好处多 预防和治疗牙周病； 祛除牙齿表面牙黄素； 对吸烟者可以祛除烟渍； 维护口腔卫生； 及时发现口腔问题，可及早治疗。 检查 消毒 日式气洁 手洁 抛光 冲洗 上药 口腔卫生宣教

饮食与牙齿健康 牙齿，人称 “ 脏腑之门 ” ，它对食物的消化、发音有直接关系。若牙齿残缺 不全，食物得不到充分咀嚼，在胃里的消化就要受到影响 。 在婴幼儿时期应注意饮食选择，家长应给孩子多吃促进咀嚼的蔬菜，如 芹菜、菠菜、海带等，有利于促进牙合发育。常吃蔬菜能增强牙齿的硬度和 坚固度；还能防龋齿。咀嚼蔬菜时纤维素能对牙齿起到清扫和清洁作用。此 外，多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美 ( 如玉米、高粱、牛肉 ) 及一些坚果 类 ( 如杏仁、核桃、榛子等 ) 。

年轻人的烦恼：（一）阻生齿（智齿） 定义 ：口腔内第三磨牙。一般在 20 岁左右时开始萌出，随着人类 的进化牙槽骨长度越来越短，使智齿没有空间完全萌出，对于萌出 不全智齿常容易感染发炎或顶在前面的牙齿上，或者其他原因影响 到口腔整体健康，则要拔除。

（二）牙列不齐 正畸前正畸后 危害 1 ）影响面容美观 2 ）牙齿不齐容易导致刷牙刷 不干净，所以容易长龋齿和牙 石，影响牙齿和牙周健康 3 ）因为上下咬合关系不好， 会影响吃饭，咀嚼功能下降， 加重胃肠负担，从而影响身体 健康。 4 ）有时候还会影响发音。 对于成人来讲主要是通过正畸的方法来治疗牙列不齐

儿童口腔护理 一、定期进行口腔检查 二、正确的刷牙指导 三、窝沟封闭 四、防龋涂氟 五、正确的饮食指导 前 后

Thank You 网址： 联系电话： 微博：德真会齿科官方微博