平吉四街坊幼儿园

一、什么是意外伤害？ 意外伤害是指非本意 的，主观的，不能够完全 自主控制与完全预测所造 成的伤害。

二、意外伤害的紧急处理 这里对幼儿意外伤害的紧急处理， 是指幼儿再园期间突然患病或受伤 后，幼儿园老师和保育员在医疗救 护人员到达前，对受伤孩子采取简 单正确的救助措施，从而起到减轻 或控制伤害的作用。

三、幼儿常见意外伤害的主要表现 （一）意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦 伤、扭伤、骨折等。 （二）突发人为伤害：包括抓、咬伤、割伤。 （三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳 道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、 刺伤等。 （四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫等。 （五）重大意外事件：食物中毒、火灾等 。

（一）意外跌伤

1 、磕碰、挫伤： 症状表现： 一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口， 伤部青紫，皮下瘀血、 肿胀、压痛，属于闭合性外 伤。 处理方式： 轻者可立即采取冷敷的方式处理，也可用伤湿 止痛膏外贴受伤区。 对胸腹部挫伤及头部挫伤的，应考虑有无深部 血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊断。

（一）意外跌伤 2 、摔伤、擦伤： 浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲 洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以 “ 好得快 ” 喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都 能较快痊愈，对较小伤口外用 “ 创可贴 ” 即可。 对较深的伤口，应立即压迫止血，速到 医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。

（一）意外跌伤 3 、扭伤、骨折 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭 伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位， 用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、 腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关 节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后 无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治 疗。 如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用 毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受 伤的肢体。用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院 或拨打 120 急救车。

（二）突发人为伤害 1 、抓、咬伤 一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙 痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。 皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及 用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要 用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或 酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒 防治处理。

（二）突发人为伤害 2 、割伤 浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干 后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以 “ 好得快 ” 喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快 痊愈。 对较小伤口外用 “ 创可贴 ” 即可，对较深的 伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术， 视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不可 涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。

（三）特殊意外伤害 1 、烫伤

（三）特殊意外伤害 1 、烫伤： 常见的有开水烫伤和热食烫伤。 ① 脱离烫源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉 被热源浸透的衣服。 ② 轻度烫伤的，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。 ③ 如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖伤 面，以防污染，送医院处理， 注意：不要弄破水泡，不要擅自在伤口上使用冰 或者油膏等药物。

（三）特殊意外伤害 2 、触电

（三）特殊意外伤害 2 、触电： ①发生触电后立即使患儿脱离电源； ②救护者应注意切记不可用手去拉触电者， 要保护好自己； ③脱离电源后，立即检查患儿呼吸心跳， 如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心 跳马上进行心肺复苏。

（三）特殊意外伤害 3 、鼻腔异物 ①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用 力擤，使异物排出。 ②如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻 粘膜，使其打喷嚏将异物排出。 ③如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即 带保健室或送医院。

（三）特殊意外伤害 4 、耳部异物 ①小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单 脚跳，使其自行脱落。 ②动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出， 如效果不好，应去医院取出。 ③体积大的异物，送医院取出。 注意： 对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳， 切忌乱掏，以免损伤耳膜。

（三）特殊意外伤害 5 、异物阻塞呼吸道 （ 异物进入呼吸道，如豆、花生米、纽扣、瓜子、 别针、小玩具等；） ①让幼儿趴在救护者的膝盖上，头朝下捶其背部； ②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍 背、掏咽部，使异物迅速排出； ③抢救者站在患儿背部，搂住患儿的腰部，用右手拇 指的根背部顶在患儿上腹部，左手叠在右手之上， 间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈 肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。

（三）特殊意外伤害 6 、鼻出血 ① 让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头 或仰头。 ②用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方 向用力压，持续数分钟。 ③用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热 水内，都有利于止血。 ④如果出血仍然继续，可到保健室用 0.5% 的肾 上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻 翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。

（三）特殊意外伤害 7 、蜂蛰伤 蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如 3 ％氨 水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒； 黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋） 中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂 刺。 局部症状较重者，宜速到医院就诊。

（三）特殊意外伤害 8 、刺伤 ①先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取 出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。 ②对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好， 指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成 V 字型口，将刺 拔出，或到医院处理。 ③若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在 X 光下 取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染， 可予抗炎药物治疗。 ④不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破 伤风抗毒素。

（四）突发疾病 1 、高热惊厥 症状表现： 一般是由于感冒初的急性发热， 惊厥大都发生在体温骤升达到 38.5 ℃至 39.5 ℃时，会出现意识丧失，全身对称 性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝 视、斜视、上翻。

（四）突发疾病 1 、高热惊厥 处理方式： ①保持呼吸道通畅，立即使患儿平卧头偏向一 侧，托起下颌，防止舌根后坠堵塞呼吸道。 ②防止咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或 筷子置于上下牙之间。 ③用拇指指甲按压人中穴。 ④立即测量体温，如有高热，立即冷敷降温。 ⑤迅速前往医院治疗或拔打 120 。

（四）突发疾病 2 、中暑 症状表现： 中暑一般表现为体温升高、乏力、眩 晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼 吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者 出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、 猝死。

（四）突发疾病 2 、中暑 处理方式： ①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。 ②使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开电扇 或开空调以尽快散热，应避免直接吹风。 ③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散 热。 ④意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿 香正气水（胶囊）等解暑。 ⑤一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向 后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打 120 电话，求助 医务人员给予紧急救治。

（四）突发疾病 3 、癫痫

（四）突发疾病 3 、癫痫（羊癫疯） 症状表现： 癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适，癫痫 患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强 直，由于隔肌痉挛，癫痫病人发出 “ 羊羔 ” 样吼 叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数 十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌 头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突 发时可能使患者摔倒，导致外伤危及生命 …

（四）突发疾病 3 、癫痫病的处理 ①一旦发现幼儿癫痫病发作，不必惊慌。首先要保护好舌 头，将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间，以免咬伤舌 头，若此时病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造 成病人牙齿松动脱落。 ②发作期使幼儿平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼 吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。 大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入 性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止 窒息。遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样 对病人毫无益处，而是及时通知家长和就医。

（五）重大意外事件 1 、食物中毒 症状表现： 食物中毒最常见的症状是剧烈的呕 吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。 注意：发现幼儿有类似食物中毒症状时， 立即向领导报告，组织教师以最快速度 送医院诊治或拨打 120 。

（五）重大意外事件 1 、食物中毒 处理方式： ①催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内， 可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加 开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐， 可多喝几次，迅速促进呕吐。 ②导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过 二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促 使中毒食物尽快排出体外 。

（五）重大意外事件 如发生火灾、地震等重大突 发意外安全事件按各园所制定的 《突发公共事件的应急预案》进 行处理。