第六章 学前儿童护理方法 及常用急救术

第一节 常用的学前儿童护理方法 1. 测体温 2. 数脉搏 3. 观察呼吸 4. 点眼药水 5. 滴鼻药 6. 滴耳药

7. 降体温 （ 1 ）冷敷法 水温多保持在 ℃之间。 （ 2 ）酒精擦拭 将 70% 酒精或白酒加水一倍，使酒精 浓度在 20%-30% 之间。 （ 3 ）温水擦浴 水温在 ℃，与正常人皮肤温度接 近 。

8 、热敷法 该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。 可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿 作用。 （一）湿热法 水温在 ℃ （二）干热法 水温略低于 50 ℃

运用热敷法时，要注意两个问题： 1 、幼儿户外活动出现扭伤时，在 24 小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局 部血流增多而造成充血肿胀。 2 、面部及口腔周围等处感染，也不 宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅 内，而加重病情。

二、学前儿童常见意外事故的急救与处理 （一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则 1. 婴幼儿意外事故危险程度的判断 (1) 根据发生意外的原因判断 (2) 根据伤者的情况判断 ①呼吸状况 ②脉搏状况 ③瞳孔反应

2 、婴幼儿意外事故急救的原则 ①挽救生命。 ②防止残疾。 ③减少痛苦。

（二）幼儿园常见意外事故的急救与处理 1 、简单性创伤 简单性创伤是幼儿园保健工作中经 常遇到的急症之一。 创伤局限于直接受伤处。按创伤性 质分为：擦伤、扎伤、划伤、割伤、挤 伤等。

2 、鼻出血 鼻出血的部位大多位于鼻中隔 的外 1/3 处，因该处鼻粘膜较薄、 血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外 伤时，易造成出血。通常把该部位 称为 “ 易出血区 ” 。

3 、咬伤、蛰伤 ①蚊子咬伤时 ②蜜蜂蛰伤 ③黄蜂即马蜂蛰伤 ④蝎子蛰伤

⑤毒蛇咬伤 一旦发现被蛇咬伤，应立即辨别是有 毒蛇还是无毒蛇。 毒蛇的头多为三角形，咬伤后除了留 下一般的齿痕外，另有两个明显成对的 齿痕，且大而深，疼痛剧烈，有全身症 状； 无毒蛇的头多为椭圆形，咬伤后留下 一排整齐的小而浅的牙痕，伤口不痛， 无全身症状。

儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一 般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要 立即救治，以免发生严重后果。急救措 施如下： 1 ．阻止蛇毒扩散； 2 ．去除蛇毒； 3 ．药物急救； 4 ．速向医院求救。

4 、异物入体 （ 1 ）眼内异物 （ 2 ）鼻腔异物 （ 3 ）咽部异物 （ 4 ）外耳道异物 （ 5 ）气管异物 （ 6 ）吞咽异物

5 、创伤出血 （ 1 ）创伤出血的鉴别 第一类是皮下出血。 第二类是外出血。 第三类是内出血。

（ 2 ）止血方法 ①一般止血法 ②加压包扎止血法 ③指压止血法 （ 3 ）创伤出血的预防 ①防止婴幼儿跌伤出血 ②防止幼儿切割伤出血

6 、头面部创伤 （ 1 ）伤后出血时 （ 2 ）伤后未出血时 伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密 切观察，在 24 小时内有无下列症状出现： ①平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺， 而且感觉疲乏； ②受伤后有恶心、呕吐的现象； ③受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意 识丧失的状态； ④头部剧烈疼痛，脸色变白； ⑤ 眼、耳、鼻周围有出血； ⑥发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。 如有以上情况出现，可能有发生颅内出血的 危险，应立即送医院救治。

7 、烧伤、烫伤 处理： （ 1 ）立即清除造成烧伤、烫伤的根源 （ 2 ）根据受伤的程度不同及时处理创面 一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、 疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反 复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后 去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。 二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出 现水疱，疼痛剧烈。 三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨 骼。 对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛 巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱， 及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能 烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。

预防工作： （ 1 ）室内暖气应加罩，炉火应有防护措施； （ 2 ）电器电线应经常检查是否漏电，以防幼 儿接触造成击伤； （ 3 ）不允许幼儿进入食堂、锅炉房等高热地 带； （ 4 ）给幼儿提供的饮用水温度要适宜，不可 过烫，热水瓶、热水壶等要妥善放置； （ 5 ）进餐时，保育员要认真管理好热汤、热 粥，最好是煮好后稍微晾凉些，再给幼儿分盛； （６）为幼儿洗澡时，要先放凉水，再加热水， 或者先调好水温，然后再端至幼儿面前，等等。

８、惊厥 也叫抽风，常见于 5-6 岁以下的儿童， 尤其是以 2 岁以下婴儿多见。 1 ．畅通呼吸道 2 ．专人守护 3 ．想法降温 4 ．辅助处理

９、中暑 （ 1 ）症状 患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分 以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛， 还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色 苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。 （ 2 ）急救处理 ①物理降温 ②药物降温

10 、冻伤 （ 1 ）症状 轻度冻伤常造成局部损伤。多发生在耳廓、手 、 足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和 疼痛。多发于初冬以及早春季节。 全身冻伤者，往往由于冬季落水或在严寒中长久停 留而引起。起初感觉全身发冷、头晕眼花，渐渐陷于 昏睡，呼吸和心跳逐渐减慢，出现严重的生命危险。 （ 2 ）急救处理 轻度冻伤者，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦患处，再 涂抹冻疮药膏，一般伤愈后不留疤痕，但是再次受冻 容易复发。全身冻伤者，应立即保暖复温，除去已经 冻结的衣服，裹上厚棉被，可用热水袋热敷身体。要 求动作要轻柔，必要时可去医院处理。

11 、急性中毒 （ 1 ）毒物由呼吸道吸入时 （ 2 ）毒物由皮肤侵入时 （ 3 ）毒物溅入眼内时 （ 4 ）毒物经消化道侵入时 催吐洗胃：可口服温盐水或清水，也 可选用蛋清、牛奶、面糊、豆浆等作为 洗胃剂。 婴儿及神志不清者不宜选用催吐法。

12 、骨折 （ 1 ）根据骨折处是否与外界相通， 可以分为开放性骨折与闭合性 骨折。 （ 2 ）根据骨折的程度以及形态， 可以分为不完全骨折与完全骨 折。

骨折的急救原则是：固定伤肢、限制活动。

13 、触电 首先要脱离电源。 脱离电源以后，应立即检查患儿的 精神、呼吸和心跳，必要时立即施行人 工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃 抢救，在抢救的同时，应立即送医院进 一步处理。

预防触电事故的发生： （ 1 ）要求室内电器插座应安装在儿童触摸 不到的地方，平时经常检查各种电器是否合乎 标准，电线、电器等是否漏电。 （ 2 ）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉落 到地上的电线，不摆弄开关、灯头、电扇等家 用电器，雷雨天不在大树或者大的建筑物下避 雨，因为这些都有被雷电击伤的可能。

14 、心肺复苏技术 （ 1 ）人工呼吸 其操作要领如下： ①畅通呼吸道 ②口对口吹气

（ 2 ）胸外心脏挤压 操作要领如下： ①合理选择急救场地 ②立即进行胸外心脏挤压

③胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行