中小学生危机的预防与干预 上海市中小学心理辅导协会 杨佐廷
中小学生危机概述 危机的类型、征兆与特点 预防干预的重点 危机的发现策略 危机的预防策略 危机的干预技术 内容提要
中学生危机概述 迫在眉睫的任务： 2003 年的报告 ￭ 世界预防自杀日的报告 ￭ 上海市疾控中心的调查 ￭ 中小学生自杀的流行病学调查 危机：成长中必然现象： 中小学生前所未有的烦恼： 1 、性成熟前倾与社会成熟滞后 2 、自我意识分化与消极统一 3 、角色失调与高度焦虑 4 、学习重负与严重厌学
危机的特点 危机是一种认知； 危机是不经意的灾难的积累； 症状具有复杂性、两极性、文饰性； 严重性、年龄性与心理成熟性相关； 危险与机遇并存，孵育着成长的动力； 不存在万能的快速的解决办法；
危机的类型 按内涵分： ① 青春期危机， ② 学业危机， ③ 道德价值危机， ④ 异常家庭学生人格 危机， ⑤ 综合性危机。 按性质分： ① 想死念头， ② 想死计划， ③ 自杀未遂， ④ 杀人意念人， ⑤ 杀人未遂。 按状态分： ① 生活危机， ② 创伤。
危机征兆㈠ 异常家庭： ① 结构异常； ② 功能异常； ③ 亲子紧张； 危机前重大生活 事件： ① 学习； ② 健康适应； ③ 丧失； ④ 受罚； ⑤ 人际冲突；
危机征兆㈡ 可察的心理敏感 点： ① 生活中的重大 失误； ② 家庭问题； ③ 生理缺陷； 可测的心理障碍 ㈠ ① 抑郁性神经症； ② 抑郁症； ③ 迟发性应激障碍；
危机征兆㈢ 可测的心理障碍 ㈡ ④ 应激障碍； ⑤ 躯体化； ⑥ 焦虑症； ⑦ 强迫症： 自杀沟通现象： ① 语言反应； ② 情感反应； ③ 行为反应； 个体自杀史：
重点对象 （ 1 ）学习特认真又面临重大挫折的明星学生 （ 2 ）幼年创伤被压抑又被类似事件激活的学生 （ 3 ）家庭激变而又处境、适应困难的学生 （ 4 ）异性交往过密或恋爱受挫的学生 （ 5 ）深受道德伤害又不能自拔的学生 （ 6 ）学校适应困难又应对无策的学生 （ 7 ）生理激变又毫无准备的学生
识别高危学生及征兆的错误观念 口头上喊自杀的人不会自杀； 自杀者都是精神异常的人； 与自杀倾向的人不能谈自杀； 自杀行为会遗传； 自杀者脱离危险后自杀消除了； 自杀受天气、时间等影响；
危机的发现策略 1 、多渠道的调查研究： 三分钟面谈；工作汇报； 查阅挡案； 填写《青少年生活事件量表》； 进行《自杀态度调查》； 2 、心理健康普查： 3 、心理危机筛选： 4 、个别辅导与咨询：
危机的预防策略㈠ 宣传预防，发行健康卡 预约咨询，化解心理敏感点 团体辅导，促进自我探索 实施生命教育，珍爱生命 强化人生观、价值观教育
危机的预防策略㈡ 进行应变力训练 学习自救技术 消除威胁生命的想法和行为 开展广泛的文体活动 构建强大的预防与干预网络
预防与干预网络的构建 社区预防与干预网络的构建 组成：学校、居委、医院、公局、法院 体系：① 初级预防或全面预防 ② 次级预防或针对性预防 ③ 三级预防或重点预防 自我预防网络的构建 内涵：自主学习，开发积极心理品质与力量 体系：① 一级预防，转换角色以责任、爱心适应学校生活 ② 二级预防，迎战挫折以乐福、勇气促进自我成长 ③ 三级预防，面向社区以热情、希望发展自我
危机的干预策略㈠ 折衷的危机干预 ⑴ 构筑网络、分析危机； ⑵ 控制紧张、调整情绪； ⑶ 重塑自我、调节需求； ⑷ 解决问题、发展跟踪；
危机的干预策略㈡ 危机干预的核心： 调适自我，消除无价值感，树立科学人生观 危机核心：自我意识缺失 “ 丧失 —— 无价值感 —— 恐惧、失望 —— 自杀 ” ↑ 调适自我
危机的干预策略㈢ 危机干预的重点： 提高学生处理危机的能力 （ 1 ）避免纠缠事实 （ 2 ）消除思维定势、功能固着 （ 3 ）学习问题应付策略
危机的干预策略㈣ 干预成功的关键： 抓转危机点，促发展 ⑴ 转危机点的含义 ⑵ 抓最大需求挫折 ⑶ 抓问题解决方式、方法 提高危机的干预技术 ⑴ 不同学生的干预技术 ⑵ 特殊的干预技术 ⑶ 不同助人者的干预技术
危机预防与干预策略小结 基础：积极的危机预防； 前提：构建网络，分析危机； 起点：培养积极认知和情绪； 重点：提高处理危机的能力； 核心：健全自我意识； 关键：抓好危机的转化点； 善后：干预者的自我调适；