TVBS 電訪結果 --88 年 4 月份住院患者，電訪 醫院萬芳忠孝仁愛和平中興陽明婦幼中醫 慢性 病防 治院 滿意度 未接觸 營養人 員比例 你對營養部門人員的態度是否滿意 ( ％ )

改善方案 目的 增加住院訂餐病患對營養室之印象 方法 夜點問候說明卡 治療飲食問候卡

夜點問候說明卡 起推行 - 提醒腎臟病患者補充夜點 您好： 這是為須限制飲食中蛋白質、磷、或鉀含量的 患者準備的點心，可補充足夠的熱量。其中不含 乳糖，請您安心食用。 如需營養諮詢，請告知醫護人員，以通知營 養師。祝您早日康復！ 營養室 敬上

夜點問候說明卡 起推行 - 提醒糖尿病補充夜點 您好： 這是為糖尿病患者準備的夜點，希望您在晚上 9 ： ： 00 食用，以避免半夜饑餓，並預防 清晨低血糖現象的發生。 如需營養諮詢，請告知醫護人員，以通知營養 師。祝您早日康復！ 營養室 敬上

治療飲食問候卡 起推行 - 向病患解釋治療飲食之目的 每週ㄧ及週四午餐執行 您好： 這是一份針對您病情需要而提供的治療餐。 依醫囑必須限制調味及攝食量，因此在份量與口味上可能 無法完全合乎您的期望，請見諒！ 希望您能耐心配合， 幫助治療您的疾病。 若您對本院提供的飲食有疑問或建議： 請電：分機 敬祝您早日康復！ 萬芳醫院營養室 敬上

企劃組針對住院病患 -- 做人員滿意度調查研究 : 營養人員服務態度滿意度之調查結果 88 年 4 月 88 年 7 月 88 年 8 月 88 年 10 月 89 年 3 月 衛生局 委託 TVBS 調查 萬芳 企劃組 第 1 次調查 萬芳 企劃組 第 2 次調查 萬芳 企劃組 第 3 次調查 萬芳 企劃組 第 4 次調查 滿意度 65.9 % 滿意度 64.3 % 接觸率 7% 滿意度 90 % 接觸率 9% 滿意度 (89%)

分析營養部門滿意度偏低原因：

營養師與住院病患之接觸頻率過低 對供餐人員服務態度之印象不佳 缺乏床旁送餐服務 供餐品質無法達到住院病患之要求 歸納整理

營養師與住院病患之接觸率過低  醫院設置標準 : 1 位營養師 ∕100 床 營養評估對象 : 加護病房 - 較重比例之營養評估及照顧 普通病房 - 以管灌病患，會診單為主  病患. 家屬誤認營養師為專科助理、醫師  缺乏住院飲食團體衛教

標竿學習主題 如何增加住院病患 認識營養師

標竿學習方法 標竿小組成員 : 7 位營養師 由小組成員進行電話訪問 -- 了解 22 家醫院營養部門 的業務量及送餐情況 學習對象

電話訪問對象

標竿學習計劃排定進度

供餐系統 床旁送餐服務 其他 電話訪問結果

供餐系統

床旁送餐服務

其他電訪問卷結果 衛生署台北醫院 — 了解病患不訂餐之原因 台安醫院 — 新病患一律由護士先行訂餐 國泰、振興、耕莘醫院 — 依訂餐類別給予慰問單張

現階段改善方向 增加營養師與病患之接觸率 讓病患及家屬正確認識營養師 推行病房營養保健講座 改善病患供餐品質 提供床旁送餐服務

增加營養師與病患之接觸率 加強與管灌病患家屬之接觸  訪視問候卡 住院營養不良族群篩選 依供餐類別給予疾病飲食衛教單張 訪視未遇卡

訪視問候卡 -1 您好： 我是 病房的營養師。 您目前的飲食為管灌飲食 如果您即將出院，可於出院前請醫護人員與營養室聯絡， 我們會為您設計出院後的飲食配方及指導。 如有任何飲食方面的問題，請於上班時間與我們聯絡。 分機： 8302 ， 8303 。 祝您早日康復！ 營養師 : 訪視日期 :

您好： 我是 病房的營養師。您目前的飲食為治療飲食 如有任何飲食方面的問題或需要營養諮詢， 可請醫護人員與營養室聯絡，我們願為您解答， 或為您設計出院後的飲食。祝您早日康復！ 營養師 訪視日期： 訪視問候卡 -2

訪視未遇卡 床號： / 先生 / 女士，您好： 本院營養室提供的服務包括：住院期間各類疾病飲 食 供應、營養評估、出院飲食指導、門診營養諮詢等。 今日來訪，因您：  外出未遇。  正在休息，不便打擾。 請您與我們聯絡方便訪視的時間，我們將：  提供出院飲食指導。  為您評估進食及營養狀況，以供醫師參考。 營養師 分機 :

讓病患及家屬正確辨識營養師 制服領上加入粉紅色 制服繡上營養師名字 例如 : 葉文慧營養師

提供住院病患營養保健講座 時間 : 89 年 8 月起安排相關課程 頻率 : 每個月至少 1 次 宣傳 : 委託護理單位在各病房 張貼活動海報 每次活動前至該樓層向 病患發邀請卡

病患供餐品質改善 病患伙食之循環菜單 由 14 天增加為 28 天

病患供餐品質改善 89 年 2 月份 更換新的伙食外包商 至今約半年時間 -- 外包商的配合度佳 -- 提高食材品質 增加循環菜單的變化  進一步改善病患的供餐品質

床旁送餐服務 人事成本過高 目前委託護理單位及傳送人員發餐

成效評估 住院病患營養不良族群篩選 （ 88 年 11 月實施） 住院病患對於營養人員之 滿意度調查 （ 89 年 7 月下旬實施） 住院病患伙食滿意度調查 ( 預計 89 年 8 月中旬實施 )

我們的成果 : 住院病患營養不良族群篩選

我們的成果 2: 1 、住院期間曾經訂餐的病患比例 47 ％ 2 、曾經訂餐病患，其對醫院餐飲之滿意度為 51 ％ 3 、住院期間曾經接過飲食種類說明卡之比例 9 ％ 4 、住院期間與營養部人員之接觸率 40 ％ 5 、住院期間與營養師之接觸率 12 ％ 6 、與營養部人員所接觸之病患，其對 營養部人員服務態度滿意度 80 ％ 7 、與營養部人員所接觸之病患，其所接觸之人員 餐廳服務人員 55 ％ 營養師 30 ％ 住院病患對於營養人員之滿意度調查 89 年 7 月下旬實施

檢討住院病患對營養部門人員 服務態度滿意度偏低之原因 修正訪視對象 非訂餐患者 訂普通餐或特伙餐之病患 訂餐 ( 治療飲食、管灌 ) 加強 住院病患營養不良族群篩選 推行 住院病患之營養保健講座

下次標竿學習主題 推展餐飲管理系統 - 危害分析重要管制點

謝謝您的參與 敬祝健康快樂 敬祝健康快樂