中醫學理論體系的主要特點 資料來源:香港浸會大學中醫藥學會
整體觀念 認為事物是一個整體,事物內部的各個部份是互 相聯係而不可分割的;事物和事物之間也有密切 的聯係,整個宇宙也是一個大的整體。 中醫從這一觀念出發,認為人體是一個有機的整 體。人體是一個以心為主宰,以五臟為中心的有 機整體。以五臟為中心,每一臟、一腑、一體和 一竅構成一個系統。在心的統一指揮下,五臟六 腑,四肢百骸,分工合作。人體的結構互相聯係, 不可分割;人體的各種功能互相協調,彼此為用; 在患病時,體內的各個部份也相互影響。 總括而言,自然環境和社會環境可以影響人的生 理病理。反之,人也可以影響自然環境和社會環 境。二者是雙向的互為因果的關係。
辨證論治 中醫學的診療特點,是強調「辨證論治」,而不是強調一 方一藥治一病的「辨病治療」,也不是針對具體症狀而治 的「對症治療」,因為「病」、「證」和「症」的概念有 區別。 「病」:是指有特定病因、發病形式、病機(發病的機 理)、發展規律和轉歸的一種完整過程。如哮喘、中風、 感冒、痢疾等。 「症」:是指疾病的具體臨床表現。 如發熱、咳嗽、頭痛、眩暈等 「證」:既不是疾病的全過程,也不是疾病的某一項臨床 表現,而是指在疾病發展的過程中,某一階段的病理概括, 包括病因、病位、病性和邪正關係。
「辨證論治」 也叫「辨證施治」,是中醫學認識疾病和治療疾病的基本 原則。它分為「辨證」和「論治」兩個階段。 「辨證」:即將望、聞、問、切四診所收集的有關資料、 症狀和體徵,通過分析綜合,辨清疾病的原因、部位、性 質和邪正關係,概括判斷為某種證。 「論治」:根據辨證的結果,確定相應的治療方法。 辨證是確定治療方法的前提和依據,論治是辨證的目的。 通過辨證論治的效果,可以檢驗辨證論治是否正確。因此, 辨證和論治是診療疾病過程中,相互聯係不可分割的兩個 方面。
中醫學的哲學基礎
精氣學說 「氣」:指一切無形的,不斷運動的物質。由於氣極其微 細而分散,用肉眼看不見,故古人稱之為「無形」。實際 上氣是客觀存在的物質,是構成世界萬物的本源。氣的活 動力很強,推動着宇宙萬物的發生發展與變化。 「精」:自然界無形之氣中的精華或精粹部份; 人體中一切有用的成份,如先天之精、水穀之精、血和津 液等;腎中所藏之精,即腎精。 精氣是人體生命的動力:人之五臟、六腑、形體、官竅、 血和津液等皆有形而靜之物,必須在氣的推動下才能活動。 精氣足,則生命活動正常:人體中充滿着氣。
氣的來源有三 1. 人在出世前在母體所獲得 的先天之精氣; 2. 出生後通過肺吸入天之清 氣; 3. 由脾胃消化吸收的水穀精 微之精氣。精氣充足,則 生命活動正常,生命力旺 盛。若精氣不足(氣虛), 生命活動無力,便會出現 虛弱的徵象。
人體氣的運動必須協調而通暢 氣的運動(即氣機)有升、降、出、入四 種形式,人體內氣的運動也一樣。在正常 的情況下,升與降、出與入應保持平衡。 如果不平衡,則出現病態。此外,人體內 氣運行暢通,推動血與 津液的運行也會暢通, 則人體可處於健康的狀 態。
精、氣、神的關係: 「神」是人體生命活動的總稱,人有生命活動就有神的存 在。廣義的神是指整個人體生命活動的外在表現,是生命 活動的總稱。如人體面色、眼神、表情、肢體活動等有神。 狹義的神是指人的精神意識思維活動,即心所藏的神。 精、氣、神三者的關係為:精能化氣,氣能生精,精氣互 化。精氣生神,精氣養神,而神則統馭精氣。意思是:有 形之精可以散為無形之精氣,無形之精氣又可聚績而成有 形之精,兩者可以相互轉化。神是由精氣所生的,因為人 有精氣的推動才可以有生命活動,神才能得以表現出來。 在神形成之後,也需要得到精氣的滋養,方能進行正常的 生理功能活動。然而,吾心之神又能統馭精氣,運用精氣。
陰陽學說 陽是對自然界中相互關聯的事物或現象 對立雙方的概括。陰陽最初的涵意是很 樸素簡單的,就是指日光的背向而言, 朝向日光者為陽,背向日光者為陰。後 來涵意不斷引申,如白天為陽,黑夜為 陰;溫暖為陽,寒冷為陰等。引申的結 果,就是機乎將自然界中所有的事物和 現象都劃歸於陰和陽兩個方面,亦即陰 氣和陽氣。 陽:有運動、上升、外向、無形、溫暖、 明亮、興奮、剛強等特性的事物或現象。 陰:有靜止、下降、內守、有形、寒冷、 晦暗、抑制、柔弱等特性的事物或現象。
陰陽學說的基本內容 1. 陰陽交感:陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而 交合的過程。 2. 陰陽對立制約:陰陽的相反可導致陰陽的相互制約,例如 溫熱可以驅散寒冷,冰冷可以降低高溫; 3. 陰陽互根互用:陰陽互根是指一切事物或現象中相互對立 着的陰陽兩個方面,具有相互依存,互為根本的關係 4. 陰陽消長平衡:陰陽消長,是用以說明事物或現象陰陽對 立雙方不是處於靜止不變的狀態,而是處於不斷互為消長 運動變化之中。如果陰陽消長處於一定的範圍內便稱為平 衡。陰陽消長例子:四季消長、一日消長 5. 陰陽相互轉化:陰陽轉化,是指一事物的總體屬性在一定 條件下,可以向其相反的方向轉化,即屬陽的事物可以轉 化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。
五行學說 五行學說是以木、火、土、金、水五種物 質的特性及其相生和相克規律來認識世界、 解釋世界和探求宇宙規律的一種世界觀和 方法論。 「五」是指木、火、土、金、水五種構成 世界的物質 「行」是指這五種物質的運動和變化
五行的各自特性 1. 木:「木曰曲直」。「曲」指屈;「直」指伸。「曲直」是指 樹木的枝條具有生長、柔和、能曲能直的特性,因而引申為凡 具有生長、升發、條達、舒暢等物質或作用的事物均歸屬於木。 2. 火:「火曰炎上」,指火具有溫熱、上升的特性,因而引申為 具有溫熱、向上等性質底作用的事物,均歸屬於火。 3. 土:「土曰稼穡」。「稼」指種植穀物;「穡」指收穫穀物。 「稼穡」指人類種植和收穫穀物的農事活動,因而引申為具有 生化、承載、受納等特性或作用的事物,均屬於土。 4. 金:「金曰從革」。「從」指由,說明金的來源;「革」即變 革。「從革」即說明通過變革而產生的。自然界絕大多數的金 屬都是由礦石冶煉而成的。金的質地沉重,且常用於殺戮,因 而具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物,均歸屬於金。 5. 水:「水曰潤下」,指水有滋潤下行的特點,故引申為具有滋 潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物,均歸屬於水。
五行的相生和相克 「相生」:有相互資生、助長、促進之意。 五行相生的次序:木生火、火生土、土生金、金 生水、水生木。 「相克」:有相互克制、制約之意。 五行相克的次序:木克土、土克水、水克火、火 克金、金克木。 五行相生相克的關係是不可分割的兩個方面。沒 有生,就沒有事物的發生和成長;沒有克,事物 就會過份亢盛而為害,就不能維持和促進事物的 平衡協調和發展變化。
五行生克圖
五行學說與五臟的生理功能 1. 肝喜條達而惡抑鬱,有疏通氣血、調暢情 志的功能,故肝屬木。 2. 心陽具有溫煦功能,故心屬火。 3. 脾主運化水穀、化生精微以營養臟腑形體, 為氣血生化之源,故脾屬土。 4. 肺具有清肅之性,以肅降為順,故肺屬金。 5. 腎有藏精,主水功能,故腎屬水。
藏象學說 「藏」是藏於體內的內臟。 「象」指表現於體表的生理病理現象。中醫學通 過觀察外在的生理病理現象研究人體內臟的活動 規律,即「視其外應,以知其內臟」。 「藏」,不僅是一個形態學的概念,而是一個有 功能形態合一的概念,重視了臟器的功能。 藏象學說是以臟腑為基礎的,臟腑是內臟的總稱, 包括五臟、六腑
奇恆之腑三類。 五臟:肝、心、脾、肺、腎。五臟屬裏屬陰。五 臟多是實體的器官,是化生儲藏精氣的內臟,以 藏為主。 六腑:大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。六腑 屬表屬陽。六腑多為中空柔軟的囊性器官,是受 盛傳化水穀的內臟,以通為主。 奇恆之腑:腦、骨、髓、脈、膽、女子胞。奇恆 之腑,形態上多中空與六腑相似,功能上儲藏精 氣(藏而不瀉)與五臟相似,似臟非臟,似腑非 腑,故稱為奇恆之腑。