春季流行性感冒的预防 义乌復元医院健康管理中心刘芳

目录 流感的特点、临床症状、传播 流感的治疗及预防 简述 H7N9 禽流感

有调查发现， 90% 的人知道或听说过流感， 但对其传染性和并发症并不了解，甚至对其 认识存在诸多误区。而 10% 的人以为流感同 感冒没有区别。其实，流感区别于普通感冒 ，其危害性远大于普通感冒。 概述

流感与普通感冒一样吗？

流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道 传染病 主要通过飞沫传播，经咳嗽、喷嚏等方式散 播 传染性强，传播面广，常常呈地方性流行， 是人类面临的主要公共健康问题之一 流感的特点

流感大流行 --" 西班牙流感 " 1918 年至 1920 年，世界历史上发生了严重流感大 流行 -- “ 西班牙流感 ” ，广泛波及世界各地，几年内 共出现了三次流行高潮，临床发病率高达 40% 以 上，并出现多种类型的肺炎并发症，在全球范围 内造成了 2000 万 万人死亡，远远多于第一 次世界大战所致的死亡人数 (850 万人 ) 。

流感症状 常突然起病、畏寒高热 头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退 咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适 颜面潮红，眼结膜轻度充血。 全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1 ～ 2 周

传播 流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播 症状 发病较突然，高热、畏寒、头痛、乏力等 并发症 流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、 急性坏死性脑病等，可导致死亡

流感的传染源：隐性感染者、流感患者 侵袭世界上所有性别、年龄和种族，全世界每年 有 5-15% 的人群患流感 儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭 缺乏终身免疫力 缺少有效的治疗方法 传染源和易感人群

咳嗽喷嚏中的病毒 国外有研究发现： 一声咳嗽可散播约 10 万个病毒 一个喷嚏约含有 100 万个病毒； 一个喷嚏可使飞沫以 167 公里的时速运行，在一秒钟内喷射 到六米以外的地方，飞沫落在物体表面，人们若无意中触 摸到再用手抠鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。

呕吐腹泻，可能也是流感 流感的种类有很多，其中胃肠道流感就是一种， 如果没有并发症，胃肠道流感患者在发病后 3 至 4 天会渐渐恢复。 老人、小孩与一些有慢性胃肠道疾病的患者因胃 肠功能较弱，流感病毒会乘虚而入， “ 钻 ” 进消化 道引起消化道黏膜反应。

呕吐腹泻，可能也是流感 多表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等，易被误诊为急性胃肠炎或食 物中毒。

流感的治疗 到现在为止，治疗流感还 没有特效药。 对于无并发症的流感患者来说， 多喝水、多休息，像对付普通感冒 那样度过急性期就可以了。

接种流感疫苗 是预防流感及其并发症的有效方法 适合接种的人群 体弱者、慢性病患者 老人、儿童、免疫力低下者

接种流感疫苗的好处

有关流感疫苗接种的时间 由于接种流感疫苗 2 周后，可产生具有保护 力的抗体，因此中国疾病预防控制中心建议 ： 我国大多数地区均应在每年 10 月前开始疫 苗接种活动，疫苗接种服务可贯穿整个流感 高发季节。

1 、勤开窗户，保持室内的空气流通。每天通 风至少 2 次，每次不少于 20 分钟。其次，保持 室内卫生，尽量少开空调。 2 、注意防寒保暖并勤晒被褥。 3 、注意个人卫生，要勤洗手，常用冷水洗脸， 不随地吐痰、不随便拧鼻涕以减少空气飞沫传 播流感病毒。 预防措施

4 、加强体育锻炼，积极参加课外活动，提高 耐寒能力，增强体质。 5 、饮食合理，多吃蔬菜水果，多喝热开水， 少吃辛辣油炸食物。 6 、劳逸结合，睡眠充足，不要熬夜。 预防措施

7 、若有鼻塞、咽痛、发烧、头痛等上呼吸道症状 时，要及早就医。 8 、尽量少到人群拥挤的公共场所。 9 、学校应加强晨检，发现流感病人要及时隔离和 治疗，以减少传染源的存在。 10 、及早做好流感疫苗的预防接种工作。 预防措施

流感期间的饮食 1. 选择容易消化的流质饮食如菜汤、 稀粥、蛋汤。 2. 饮食宜清淡少油腻。 3. 保证水分的供给，可多喝酸性果汁 如山楂汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促 进胃液分泌，增进食欲。 4. 多食含维生素 C 、 E 及红色的食物， 如西红柿、苹果、枣等。

预防流感处方 处方 1: 生姜茶 生姜 ( 驱除寒气 )+ 红糖 ( 富含铁质 ) 补 血补力气，逼出寒气大作战！ 将约 200 克的生姜切片放入 2000cc 的水中煮开后，再加红糖适量一起滚 个十分钟；不怕辣的人可以让煮好的 姜汤再闷上十分钟。连续喝几次后便 能驱风散寒，舒畅气管。

预防流感处方 处方 3: 维他命 C 金橘茶 没有药味的伏冒热饮。 所谓「金桔不知感冒」，金桔含有丰富的维 他命 C ，果皮还有化痰、利气、健脾胃的功 效，所以轻微感冒时可将金桔泡水喝。 做法： 将洗干净的熟金桔，稍微切开后放入冷水中 同煮，水煮开后即是酸酸甜甜金桔 茶。若怕酸者可加适量蜂蜜调味。

预防流感处方 处方 3: 紫苏粥 白米一杯加八碗水煮粥，粥煮 好前先放姜丝拌匀，最后放 紫苏稍闷片刻即可食用。

预防流感处方 处方 4: 经穴疗法 (1) 穴道按摩法是老祖宗留下来的宝贵智能，尤 其手掌集聚经络的出发点，与内脏紧密的 连 结；平时常做手掌按摩，将可强化内脏功能 增加身体抵抗力。大拇指根那一块肉肉的地 方 ( 拇指丘 ) ，其实掌管了身体的胸腔及呼吸 器区，若每天刺激这个部位将有助于改善容 易感冒及疲倦的虚弱体质。此外，如喉咙痛、 打喷嚏、流鼻水、咳嗽等感冒之初期症状亦可 很快痊愈。

H7N9 禽流感 H7N9 型禽流感 是一种新 型禽流感，于 2013 年 3 月底在 上海和安徽两地率先发现 世界卫生组织 1 日在瑞士日内 瓦通报，中国出现 3 例人感染 H7N9 禽流感确诊病例。

病原学 正粘病毒科甲型流感病毒属 感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳 动物 对热敏感，对低温抵抗力较强。 65 ℃加热 30 分钟或煮沸 (100 ℃ )2 分钟以上可灭活。 在较低温度粪便中可存活 1 周，在 4 ℃水中可存活 1 个月 有甘油存在的情况下可保持活力 1 年以上。

传染源 目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流 行病学调查，推测可能为 携带 H7N9 禽流 感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

传播途径 经呼吸道传播，也可通过 密切接触感染的禽类分泌 物或排泄物等被感染，直 接接触病毒也可被感染。 现尚无人与人之间传播的 确切证据。

高危人群 主要是从事禽类养殖、销售 、宰杀、加工业者，以及在发病前 1 周内 接触过禽类者。 易感人群 目前尚无确切证据显示人类 对 H7N9 禽流感病毒易感。

潜伏期：一般为 7 天以内。 发病症状：发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会 出现高热、呼吸困难。 确诊病例主要表现： 典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（ 38 ℃以 上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病 5-7 天出现呼吸困难 ，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼 吸窘迫综合症并死亡。

预后 人感染 H7N9 禽流感重症患者预后差 。影响预后的因素可能包括患者年 龄、基础疾病、合并症等。

治疗 ( 一 ) 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 ( 二 ) 对症治疗：可吸氧、应用解热药、止咳祛痰 药等。 ( 三 ) 抗病毒治疗：应尽早应用抗流感病毒药物。

2013 年 4 月，因卫生部发布称 H7N9 病毒对达菲敏感，因 此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。

加强支持治疗和预防并发症。 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的 饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药 物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示 继发细菌感染时使用

政府措施 网络直报制度 H7N9 禽流感是一个全新的亚型，在全球尚属首次发现， 该病种不属于原来的法定传染病，但国家已经将其纳入报 告系统，实行网络直报制度，一旦出现将随时报告。 [

开展医务人员培训和预 检分诊工作，对密切接 触者进行医学观察，对 相关疫点进行终末消毒， 并储备必要的药品、器 械，做好病例救治准备 工作。

1 、加强体育锻炼 2 、尽可能减少与禽类不必要的接触 3 、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类 产品。 4 、养成良好的个人卫生习惯 日常预防

5 、学校及幼儿园应采取措施 6 、不要轻视重感冒 7 、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染 （ 1 ）熏蒸法 （ 2 ）冲洗法 （ 3 ）喷雾法

保证饮食安全 不食用感染病毒的动物，不食用生肉，烹饪食物时 做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。 接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进 行清洗消毒。