七、血液及血细胞发生

（一）血液 (blood) 红色液体，由血浆和血细胞构 成，成人血量为 4000—5000 毫 升，占体重的 7—8% 。

血浆 (plasma) ：相当于细胞间 质，约占 55% ，血浆中水约占 90% ，其余为白蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原、无机盐、酶、脂类、 维生素、激素、代谢产物等。

血清 (serum) ：血液中除去 纤维蛋白原后，所形成的淡 黄色透明液体。

红细胞 男： 4.0*10 12 ~5.5*10 12 个 /L （ 400 万 ~550 万个 /mm 3 ） 女： 3.5*10 12 ~5.0*10 12 个 /L （ 350 万 ~500 万 /mm 3 ） 总数： 4*10 9 ~10*10 9 个 /L （ 4000~10000 个 /mm 3 ） 中性粒细胞 50~70% 血细胞 白细胞 粒细胞 嗜酸性粒细胞 0.5~3% 嗜碱性粒细胞 0~1% 无粒细胞 淋巴细胞 20~30% 单核细胞 3~8% 血小板： 100~300*10 9 个 /L （ 10 万 ~30 万 /mm 3 ）

各种血细胞

1 ．红细胞 (erythrocyte, red blood cell) 形态：双凹圆盘状，无细胞核，无细胞器，细胞质内 充满血 红蛋白。 血红蛋白： 正常值 男： 120~150g/L （ 12~15 g /100ml ） 女： 105~135 g/L （ 10.5~13.5 g /100ml ） 功能：具有携带 O 2 和 C O 2 的功能 寿命：约 120 天 贫血：红细胞数少于 3.0*10 12 个 /L （ 300 万个 / mm 3 ） 血红蛋白低于 100 g/L （ 10 g /100ml ） 网织红细胞 形态：圆盘状，细胞质内含有细网或颗粒，它是 (reticulocyte) 残留的核糖体。 数量：约占红细胞总数的 0.5—1.5%

红细胞

2 ．血小板 (blood platelet ） 形态：呈双面微凸的圆盘状，受刺激时 外形不规则，直径 2—4 微米。 结构： LM ：周边部染成浅蓝色，称透明区。中央含 有紫色颗粒，称颗粒区。无细胞核。 EM ：细胞质内含有小管系、微管、微丝、线 粒体、糖原及血小板颗粒。 功能：参与止血与凝血。

3 、白细胞 (leukocyte, white blood cell)

1 ）、中性粒细胞 (neutrophil) 形态：球形，直径 10—12µm 。细胞核杆状 或分 2~5 叶。细胞质内有细小的，分 布均匀的颗粒，染成淡紫色或粉 红色。 功能：特殊颗粒数量多，有杀菌作用。嗜天青颗 粒数量少， 可消化细胞吞噬的异物。

中性粒细胞

2 ）、嗜酸性粒细胞 (eosinophil) 形态：球形，直径 10—15µm 。核 2—3 叶。 胞质内充满粗大分布均匀的嗜酸性 颗粒，含酸性磷酸酶和组胺酶。 功能：吞噬抗原抗体复合物；灭活组胺， 减弱过敏反应；杀灭寄生虫。

嗜酸性粒细胞

3 ）、嗜碱性粒细胞 (basophil) 形态：球形，直径 10—12µm 。核呈 S 形或不规 则 形。胞质染色淡，内有大小不等分布不均 呈紫蓝色的嗜碱性颗粒，含有肝素、组胺 和慢反应物质。 功能：肝素抗凝血，组胺和慢反应物质参与过敏 反应。

4 ）、单核细胞 (monocyte) 形态：体积最大，直径 14—20µm ，圆形或 椭圆形。核为马蹄形、肾形或不规 则形，染色淡。胞质染成灰蓝色。 功能：有活跃的变形运动和吞噬能力，进 入结缔组织可转变为巨噬细胞。

单核细胞

5 ）、淋巴细胞 (lymphocyte) 形态：圆形、椭圆形，直径 6—20µm ， 可分大、中、小淋巴细胞。核 呈圆形或卵圆形，一侧常有凹 陷，染成紫蓝色，细胞质很少， 染成天蓝色。 功能：参与免疫功能。

（二）骨髓和血细胞发生 （二）骨髓和血细胞发生 人体的造血器官： 最早 —— 胚胎卵黄囊壁的血岛 胚第六周 —— 肝； 胎第 4—5 月 —— 脾； 胚胎后期至生后终身 —— 骨髓。

1. 骨髓 (bone marrow) 的结构 位于骨髓腔中，占体重 4—6% ，是人体最大的造 血器官，分红骨髓与黄骨髓，前者造血功能活跃， 后者保持造血潜能。 红骨髓 1 ）、造血组织：由网状结缔组织和造血细胞组成， 前者形成造血诱导微环境。 2 ）、血窦：由动脉毛细血管分支而成，通透性强， 且周围及腔内的单核细胞和巨噬细胞具有吞噬清除 作用。

2. 造血干细胞和造血祖细胞 （ 1 ）造血干细胞 (hemopoietic stem cell) ：生成 各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。 起源：人胚的卵黄囊血岛 特性：很强的分裂增殖能力 多向分化能力 自我复制能力 （ 2 ）造血祖细胞 (hemopoietic genitor cell) ：由 造血干细胞在一定条件下增殖分化而成，仅具 定向增殖分化能力，也称定向干细胞。

3 、血细胞发生过程的形态演变 分三个阶段 原始阶段 幼稚阶段：分早、中、晚三期 成熟阶段

演变的一般规律 演变的一般规律 1 、胞体由大变小，而巨核细胞则由小变大。 2 、胞核由大变小，红细胞的核至消失，巨 核细胞的核由小变大，核仁从有到无。 3 、胞质的量由少渐多，胞质嗜碱性渐变为 嗜酸性，胞质内特殊颗粒由无到有渐多。 4 、细胞分裂能力从有到无。

红细胞发生 粒细胞发生 单核细胞发生 血小板发生 淋巴细胞发生