第二章 中药炮制的目的及对药物的影响

 1 、中药炮制的目的  2 、炮制对药性的影响  3 、炮制对药物临床疗效的影响  4 、炮制对调剂和制剂的影响  5 、炮制对药物理化性质的影响

第一节 中药炮制的目的  一、降低或消除药物的毒性或副作用  二、改变或缓和药物的性能  三、增强药物疗效  四、改变或增强药物作用的趋向  五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用  六、便于调剂和制剂  七、洁净药物，利于贮藏保管  八、利于服用  九、制备新药，扩大临床用药范围。  十、改善中药形质，提高商品价值。

一、降低或消除药物的毒性或副作用 1 、炮制除去或降低药物毒性 方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮， 原理：降低毒性成分含量 改变毒性成分结构 加入辅料降低毒性 2 、 炮制可除去或降低药物的副作用。 如：鹅不食草生用对胃有刺激性，若炒制或蜜制， 则可减小其副作用。

 二、改变或缓和药物的性能 1 、炮制缓和药物偏盛的性味 缓和药性是指缓和某 些药物的刚烈之性。 太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸 损齿，过苦伤胃，过咸生痰 2 、炮制可以制约药物偏性。加入辅料，调整性味 如蜜炙甘草、蜜炙麻黄 3 、炮制改变药性，以达到改变药物作用的目的 如生地黄，性味苦寒，具清热、凉血、生津之功， 常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症。 经蒸制成熟地黄后，其药性变温，能补血滋阴、养 肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可 应用。

三、增强药物疗效 1 、炮制成饮片提高药效成分溶出率 2 、炮制中的蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加 某些药效成分的溶出率。 “ 逢子必炒 ” 3 、辅料与药物起协同作用，增强疗效

四、改变或增强药物作用的趋向 1 、炮制可以改变药物作用趋向 大黄苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用 走而不守。经酒制后能引药上行，先升后降 2 、炮制增强药物作用趋向 生莱菔子，升多于降，用于涌吐风痰；炒莱 菔子，降多于升，用于降气化痰，消食除胀。

五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用  1 、引药归经 加入辅料：盐制入肾，醋制引药入肝经  2 、突出某一经的作用 杏仁可以止咳平喘，故入肺经；可润肠通便，故入 大肠经。制霜炮制调整，作用专一。

六、便于调剂和制剂  1 、水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、 块后，可便于调剂时分剂量、配药方。  2 、加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎。  3 、炮制增加其药效成分的溶出，有利于有 效成分提取。

七、洁净药物，利于贮藏保管  去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败 品，保证临床用药的卫生和剂量的准确  分离不同药用部位，保证药效准确发挥  加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管  加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性， 避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

八、矫味矫臭，利于服用  某些动物类药材（如紫河车、乌贼骨）、树 脂类药材（如乳香、没药）或其它有特殊不 良气味的药物，往往为病人所厌恶，服后有 恶心、呕吐、心烦等不良反应。  为了便于服用，常用酒制、蜜制、水漂、麸 炒、炒黄等方法炮制，能起到矫臭矫味的效 果，有利于病人服用。

九、制备新药，扩大临床用药范围  干馏，制霜，发芽发酵制备新的药物 如蛋黄油、西瓜霜、大麦芽、六神曲  一种药物，制备成多种炮制品，适用于临床 不同的疾病 如地黄：鲜地黄 生地黄 ：生地炭 焦生地 熟地黄 ：熟地炭

十、改善中药形质，提高商品价值  通过去除杂质，提高商品内在质量  因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档 次

第五节 炮制对药物化学成分的影响 一、炮制对含生物碱类药物的影响 1 、酒制后能提高生物碱的溶出率，从面提高药物的疗效。 2 、醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐。增加水溶液中有效成分的含量， 提高疗效 3 、醋制取代复盐中的酸类，形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度。 4 、切制时采取少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失， 以免影响疗效。 5 、炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱的结构，以达 到解毒、增效的目的。 6 、有些药物所含生物碱遇热活性降低，而所含生物碱又是有效物质，因而 炮制过程中尽量减少热处理过程，以生用为宜。 7 、不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性可有不同，在净选加工时 应严格区分不同药用部位，以确保疗效。

二、炮制对含苷类药物的影响  1 、酒作为炮制常用辅料，可提高含苷药物的溶解度，而增 强疗效。  2 、少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而 减少  3 、含苷类药物常用炒、蒸、烘、火单或暴晒的方法破坏或 抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效。  4 、苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一 般少用或不用醋处理。

三、炮制对含挥发油类药物的影响  游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制，不宜 带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量。  挥发油是以结合状态存在于植物体内，则宜经堆积发酵后香气方可逸出  凡含挥发性的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜 “ 抢水洗 ” ， 以免挥发油损失，对加热处理尤须注意。  炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的需要。  炮制使挥发油的含量发生变化，有的也发生了质的变化。如颜色加深， 折光率增大，或产生新的成分  有些药物所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性，通过炮制后可大 部分除去，有利临床应用。如乳香

四、炮制对含鞣质类药物的影响  以鞣质为主要药用成分的药物，在炮制过程中用水处理时要 格外注意，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。  炮制过程中要特别注意药物所含的鞣质被氧化颜色加深。  经酒蒸、炒炭炮制后鞣质含量变化不大收敛作用相对增加。  一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度 过高，其抑菌作用则大大降低，因此炮制时要掌握火候。  在炮制含鞣质成分的药物时，忌铁器，用竹刀切、钢刀切、 木盆中洗的要求，煎药时要用砂锅，这都是为了避免鞣质与 铁的反应。

五、炮制对含有机酸类药物的影响  炮制过程中用水处理时宜采用少泡多润的方法，以防止有机 酸类成分的损失。  含有较多可溶性的草酸盐，往往有毒，如酢浆草，动物食后 可产生虚弱、抑制，甚至死亡，则可通过水处理将其除去。  加热炮制可使某些有机酸被破坏。具有强烈酸性的有机酸对 口腔、胃粘膜刺激性较大，因此，对含有此类有机酸的药材， 宜进行加热处理，以适应临床需要。如山楂  有些有机酸能与生物碱生成盐，有利于药效发挥，因而常用 甘草水制一些含生物碱的药物，以增强疗效。吴茱萸制黄连 即有此类作用。

六、炮制对含油脂类药物的影响  炮制过程中，经加热、压榨除去部分油脂类 成分，以免滑肠致泻或降低毒副作用，保证 临床用药安全有效。如柏子仁  巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，则宜 控制用量使达适中。

七、炮制对含树脂类药物的影响  炮制含树脂类药物时，可用辅料酒、醋处理，以提 高树脂类成分的溶解度，增强疗效。如五味子  加热炮制可增强某些含树脂类药物的疗效，如藤黄  通过加热炮制可以破坏部分树脂，以适应医疗需要。 如牵牛子  有的树脂如果加热不当反而影响疗效，如乳香、没 药中的树脂如炒制时温度过高，可促使树脂变性， 反会影响疗效。

八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响  某些富含蛋白质、氨基酸类成分的药材以生用为宜，如雷丸、 天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王  加热处理，使毒性蛋白变性而降低或消除毒性，如巴豆、白 扁豆、蓖麻子  某些含苷类有效成分的药物，如黄芩、苦杏仁经沸水火单、 煮后，可破坏酶的活性，避免苷类成分被分解而影响疗效。  加热处理产生一些新的物质，而取得一定的治疗作用。如黑 豆馏油  含氨基酸的药物能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学 反应，生成具有特异香味的环状化合物，如麦芽、稻芽等炒 后变香而具健脾消食作用。  蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂，如鞣酸、重金属盐等产生沉 淀，一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。

九、炮制对含糖类药物的影响  在炮制含糖类成分的药物时，一般应尽量少用水处 理  糖与苷元可结合成苷，故一些含糖苷类药物在加热 处理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，  何首乌制后还原糖含量亦随之增加，这都与糖类成 分变化有关。

十、炮制对含无机化合物类药物的影响  煅烧或煅烧醋淬的方法，除了可改变其物理性状，使之易于粉碎、有利 于有效成分的溶出外，也有利于药物在胃肠道的吸收，从而增强疗效， 如磁石、自然铜、礞石  煅制后失去结晶水而改变药效，如石膏、明矾、寒水石等。  加热炮制过程中，还可改变某些药物的化学成分，产生新的治疗作用。 如炉甘石  严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热，应采用水飞法，使之成 为极细粉末，以利临床使用，同时可除去有毒的无机物。  炮制破坏了其他有机成分，使这些微量元素更易溶出，有利于疗效的发 挥。  炮制过程中，有时水处理时间过长，可使所含水溶性无机盐类成分流失 而降低疗效。如夏枯草中含有大量钾盐，若经长时间水处理，会大大降 低其降压、利尿作用。