防疫大作戰--- 新型流感（H1N1） 彰化縣立永靖國小

新型流感未來預估?????? 疾病管制局局長郭旭崧預估，未來新流感感染進入高峰期，國內感染人口將近七百萬人。 美國「總統科技顧問委員會」廿四日發布的報告則示警說，Ｈ１Ｎ１新型流感疫情若不幸在今年秋冬大爆發，最嚴重的情況恐造成半數美國民眾感染，而可能有一八○萬名患者住院，以及多達九萬人喪命，死者多半將是兒童和年輕人。 2009/08/26

流感病毒 Influenza viruses 屬於正黏液病毒 Orthomyxoviridae 三種亞型：A型、B型及C型 僅A、B型可對人類造成大規模的流行 每年全球約 20%兒童和 5% 成人罹患A或B型流感

人類流感 Human influenza 與禽流感 Avian influenza 通常以野生候鳥自然宿主，會呈現無症狀感染狀態 隨著候鳥遷徙散播至各地 A型病毒亞型，常見於目前的流行病毒株 H1N1 H1N2 H3N2 H2N2 (1957至1968年間流行)

流感傳染模式 1. 空氣傳染 直接吸入飛核 droplet nucleus 進入下呼吸道 飛沫傳染 直接吃或吸入上呼吸道 間接吃入（透過各類接觸方式） 一般經飛沫感染的距離大於3呎（約90公分）以上。 無症狀潛伏期即具傳染力 症狀期起始傳染力最強

飛沫傳染 咳嗽、打噴嚏、講話、唱歌都會產生飛沫 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●

飛沫傳染、 空氣傳染與接觸傳染 空氣傳染 近距離直接接觸 間接接觸 飛核 小飛沫 大飛沫 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 大飛沫 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 近距離直接接觸 間接接觸 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

流感傳染模式 2. 傳染日數 傳染力與發燒或症狀嚴重度有關（尤其兒童） 平均每個感染者在具傳染力期間可感染約 2-3人 平均大人5天，兒童7天（臨床變異性大） 傳染力與發燒或症狀嚴重度有關（尤其兒童） 平均每個感染者在具傳染力期間可感染約 2-3人 大流行經驗，蔓延全球所需時間約六到九個月 全球化時代，估計不超過三個月 大流行可能2到3波，不是所有國家都同時發生

新型流感 免疫族群 痊癒 死亡 帶原者 失能 無症狀感染期 症狀期 易感族群 傳染性

得到新型流感會死亡嗎？ 雖絕大多數H1N1新型流感患者臨床表現為輕症，仍有少數50歲以下之健康成人，感染後病程迅速進展為嚴重肺炎並合併多重器官衰竭。 已知感染後併發重症之高危險族群包括：孕婦、慢性肺病（包括氣喘在內）、心血管疾病、糖尿病、與免疫抑制患者等。 所以應提高警覺，若發現新型流感患者或疑似患者出現以下危險徵兆均應及早就醫積極治療：呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒三天、低血壓；兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等，亦應特別注意。

面對新型流感 我們能做什麼??

衛生單位 克流感 流感篩檢 免費接種流感疫苗（1-4年級今年11月前） ～11月份校園巡迴演講

克流感Q＆A Q1：使用抗病毒藥物「克流感」的標準為何? A1： 1.全國健保合約醫療院所(內科、兒科、家醫科、耳鼻喉科、婦產科及一般科)，「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」之病患，均可使用「克流感」。 2.凡群聚感染案件中，1人以上確診為H1N1新型流感感染者，該群聚案件患者均可直接使用克流感。 3.快速篩檢呈現陰性或未進行快速篩檢之類流感患者，出現肺炎傾向或併發症，即可以克流感治療。 Q2：健保給付克流感之用藥條件？ A2：凡符合類流感病例定義，且檢驗A 型流感病毒抗原陽性之病患即可使用。於症狀發生之48 小時內開始使用效果較佳，應連續服用五天。

類流感定義 須同時符合三條件， 包括突然發燒，有發燒耳溫38度C以上及呼吸道症狀，具有肌肉酸痛，頭痛與倦怠感其中一種症狀，必須排除是單純性流鼻水以及扁桃腺炎和支氣管炎。

流感快速篩檢 彰化縣內11家醫院、27家衛生所及9家診所 8月15日起每一鄉鎮至少有一診所或醫院提供快速篩檢及給藥服務-- 行政院衛生署彰化醫院、財團法人彰化基督教醫院、秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院、財團法人彰濱秀傳紀念醫院、財團法人彰化基督教醫院二林分院、財團法人彰化基督教醫院鹿基分院、員生醫院、卓醫院、漢銘醫院、道安醫院、伍倫醫療、社團法人員榮綜合醫院、志元診所、丸山診所、三福診所、蕭國隆小兒科診所、許權傑婦產科診所、陳毅忠小兒科診所、黃建成診所、綜祐診所及曾劍煌診所就醫外，彰化縣27家衛生所亦可提供上述服務。

如何正確量體溫? 人體體溫會受到許多因素短暫的變化，剛運動完，體溫可能達37.5~38度、量體溫前如果水分補充不足、過度疲累，也都會有體溫升高情形，一般而言，清晨時體溫較低，傍晚時體溫會稍高。 因此，要測量正確的體溫，從戶外活動後進入戶內，應該要休息5分鐘以上，再量體溫比較準確。 發燒標準為何? 1.體溫範圍在36.5℃到37℃之間都屬正常。 2.發燒標準如下：

學校單位 1.校園停課325機制： 高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構，於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷罹患流感時，該班停課5天(含例假日)。 詳見「開學後防治及停課建議」詳見疾病管制局網站 （依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心8月18日建議事項辦理） 2.體溫及病假： 教職員工、學生每日家中量好後到校登記於紀錄表上，如有發燒情形請戴口罩、就醫並在家中休息。 各班級請每日登記病假情形並每日送給學年主任統整後，在10：00前送健康中心。 學生如在校有發燒情形請該生戴上口罩並至健康中心。 3.每日學生進入校園及家長或來賓等進入校園時使用75％酒精手部消毒及量測額溫。

學校 4.健康三要： 要落實洗手運動。勤洗手。 校內洗手四時機（播放時間） 時段一 7：45（鐘聲前打掃後） 時段一 7：45（鐘聲前打掃後） 時段二 12：00 （鐘聲後用餐前） 時段三 12：40（午休前用餐後） 時段四 15：15（上課前打掃後） 洗手五步驟 要遵守咳嗽禮節，咳嗽時要遮掩口鼻。 生病時，要在家休息。 5.各班級發口罩一盒（健康中心），耳溫槍一隻（縣府補助）。 6.每日各班級消毒（消毒方式及濃度-公佈於健康中心網站以及各班級消毒水調製方式）

洗手五步驟

個人如何自我保護 (1) 注重保健、均衡營養、適度運動，以提升自身抵抗力。 (2) 注意居家環境的清潔衛生及通風。 (3) 加強個人衛生、勤洗手，呼吸道及咳嗽禮節。 (4) 流感流行期間避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。 (5)健康自我管理—每日測量體溫，如有發燒、咳嗽等呼吸道症狀。請立即戴上口罩，並主動就醫。

『呼吸道衛生與咳嗽禮節』 如出現呼吸道症狀﹙發燒、咳嗽、流鼻涕等﹚ 1.咳嗽時用衛生紙遮住口鼻，然後將紙丟進垃圾桶 2.如果可以忍受咳嗽時應戴口罩 3.手部接觸到呼吸道分泌物之後，使用酒精性 乾洗手劑或肥皂及清水洗手 4.儘可能與他人保持1公尺(3英尺)以上

口罩問與答 Q：為什麼戴口罩可以預防疾病傳染? A： 1、避免把病毒或細菌傳染給別人。 2、避免自己被病毒或細菌感染。 3、口罩主要預防靠空氣或飛沫傳染的疾病。 (1) 口罩不是預防疾病傳染的萬靈丹 (2) 預防疾病最重要的是注意個人衛生 Q：什麼時候該戴口罩? A：1、醫護人員－與病患接觸時。 2、民眾－自己咳嗽打噴嚏時，或探病時。 3、一般情況下，健康的民眾則無需配戴口罩。 Q：口罩兩面顔色不同，該怎麼戴? A：1、通常外科口罩才會有內外顔色不同。 2、綠色或深色的一面有防止血液潑濺功能，應戴在外面。 3、有顏色的部分朝外，白色的部分朝內。 Q：口罩是否可重複使用? A：1、棉布口罩可清洗重複使用。 2、拋棄式醫用口罩以不重複使用為原則。

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