DICOM概要：稳定和发展 Kevin O’Donnell 东芝医学研究院 - 美国 高级研发经理 DICOM 标准委员会前主席 WG6, WG10, WG12, WG21, WG29 成员

DICOM: 协议一族 协议 多种系统: 多种信息: 规定两个系统如何交换信息 成像设备，PACS，RIS，工作站，电子病历，... 图像，工作列表，测量，曲面，审计日志，...

Title of Presentation (may abbreviate but identify the presentation.) 常规临床实践 检查日程 安排 分发图像 获取图像 影像报告 医学影像 管理图像 显示图像 处理图像 March 2013 DICOM International Conference & Seminar Title of Presentation (may abbreviate but identify the presentation.) 3

图像存储 DICOM 存储你的图像 DICOM 帮助管理你的图像 所有的图像种类 CT，MR，X光，超声，血管造影，PET...眼科，扫描文件 单帧的&多帧的; 体积的&动画的; 黑白的&彩色的; 原始的&处理过的 DICOM 帮助管理你的图像 不只是像素; 重要的元数据 病人身份 & 人口学特性, 登记, eqt, 采集, 工作流程的来龙去脉, … PACS = 数据库; DICOM = 可机读 可查询/分类 / 自动归档/管理

其他 DICOM 功能 存储 (图像) 数据 管理 (图像) 工作流 显示图像 胎儿的生长发育，心排血量，，肿瘤大小，CAD结果，心电图 设备工作列表, 进度更新, 存储保证 显示图像 屏幕校准, 注释,布局, 关键影像标记

其他 DICOM 功能 分发图像 存储分析结果 安全性 网络传送：推 / 拉, 媒体传送(CD, USB, 蓝光碟…), 邮件附件, 互联网协议 存储分析结果 登记, 分割, 植入模型 安全性 审计跟踪, 身份验证设计, 加密

DICOM 在不断地发展 DICOM 第一次发布于1993 定期扩展以满足增加的医学影像需求: -多层 CT -3D 超声 -基于互联网的 PACS -USB 记忆棒 -临床检测 -辐射剂量报告 -图像配准和分割 -计算机辅助检测/诊断 -还有更多更多 . . .

DICOM 的增补、修正程序 重要变化的增补 较小变更的修正提案 综合版每年（左右）出版 新的对象类型，新服务，新的压缩方案 大约 10 次/ 年 通过工作组制定 需求工作项目由 DICOM 标准委员会批准 较小变更的修正提案 大约 100 次/ 年 任何人都能提出 回溯相容性: 避免破坏现有实现的变更 综合版每年（左右）出版 最近的, 2011年底 DICOM 网站免费提供 厂商自己负责关注、使用最终文本中的变更

DICOM 增补

工作组 成像设备, 临床领域, 或者是分派多特定功能开发的团队, 补充或修改建议 WG-01: 心脏和血管信息 WG-16: 核磁共振 WG-17: 3D WG-03: 核医学 WG-18:临床试验和教学 WG-04: 压缩 WG-19: 皮肤科 WG-05: 交换介质 WG-20: 成像和信息系统的集成 WG-06: 基本标准 WG-21: 计算机断层扫描 WG-07: 放射治疗 WG-22: 牙科 WG-08: 结构化报告 WG-23: 应用托管 WG-09: 眼科 WG-24: 外科 WG-10: 策略咨询 WG-25: 动物医学 WG-11: 显示功能标准 WG-26: 病理 WG-12: 超声 WG-27:互联网技术的DICOM WG-13: 可见光 WG-28: 物理学 WG-14: 安全 WG-15: 数字化乳腺X线和CAD WG-29: 教育传播与推广 WG-30: 小动物成像

维护稳定性 扩展, 而不是“再版” DICOM 是SOP类的家族 没有多个版本，只有 “DICOM”; 没有 DICOM 3.1, 3.2, 3.3, 等等. 遵循声明是针对 SOP 类; 不是标准的一个新版本 新的 SOP类添加进来; 旧的SOP 类不变 大多数的应用系统支持老的SOP类同时也支持新的SOP类

DICOM SOP 类 服务 + 对象 = 服务对象对 （SOP） (存储 + MR 图像 = MR 图像存储) SCP –服务类提供者 提供服务的系统 SCU – 服务类用户 使用该服务的系统 MR 图像存储 SOP 类 SCU SCP

DICOM 网络连接协议谈判 在两个应用实体 （AE）建立最初的网络连接之后，它们先商 定: 这个过程被称为协议谈判 它们将要使用什么SOP类 (比如MR图像存储) 谁将是 SCU, 谁将是 SCP 传送语法将是什么 (比如JPEG 无损) 这个过程被称为协议谈判 协议谈判 AE_TITLE1 AE_TITLE2 <请求> <应答> MR 图像存储

产品DCS DICOM 遵循性 声明 由产品支持的SOPs列表 描述产品的实施细则和行为 (自然语言的“协议谈判”…)

Title of Presentation (may abbreviate but identify the presentation.) 信息模型的稳定性 新的服务类和SOPs遵守现有的信息/现实的模型和相关的语义 允许更容易的实现 在试用期/过渡期有利于代理 比如结合到不同的传输机制 (引导你去 “改进”) March 2013 DICOM International Conference & Seminar Title of Presentation (may abbreviate but identify the presentation.) 15

DICOM 模型元素 一个影像 (或其他IODs) 包括成像过程中采集获得的数据 一个序列 包括一组紧密相关的，在同一 PPS 中，使用同一协议，产生于同一设备的影像 一个检查 包括一个Requested Procedure中的所有序列 一个病人可能做很多检查 实例是基于对象定义创建的实际数据 DICOM 使用唯一标示符 (UIDs) 来识别: 特定的实例 特定的 SOP 类 特定的 检查 / 序列 . . . 和很多其他的东西

从底层开始... MR 存储 SOP 类 存储服务 服务类 使用者 服务类 提供者 + MR 对象 模块 模块 模块 属性 属性 属性

DICOM 术语: 属性 标记: (组 #, 元素 #) 识别属性/数据元 值的表达(VR): 数据类型用于对值进行编码 DICOM 数据流 = …00100010Smith^John^^^… 标记 属性名称 VR VM 值 (0010,0010) 病人姓名 PN 1 Smith^John^^^ (查阅 DICOM 第6部分: 数据字典) 标记: (组 #, 元素 #) 识别属性/数据元 值的表达(VR): 数据类型用于对值进行编码 值的多重性(VM): 在属性中可以存在多少个值

DICOM 术语: 模块 病人模块 模块: 一个数据架构的单位；一组逻辑上属于某个共同主题的属性 标记 类型 属性说明 病人姓名 (0010,0010) 2 病人的全名 病人 ID (0010,0020) 患者就诊医院的标识号或代码 病人监护人 ID (0010,0021) 3 病人法定监护人的身份认证 ID … (查阅DICOM 第3部分: 信息对象定义) 模块: 一个数据架构的单位；一组逻辑上属于某个共同主题的属性 宏：纯粹是编辑方便性；一组属性可以很容易地复制到不同模块中 类型: (1) 必须置值 (2) 如果未知可以为空 (3) 可选 (1C or 2C) 条件置值

DICOM 术语: 对象 (IOD) 增强 CT 对象 信息实体 模块 参考 用法 病人 C.7.1.1 M … 设备 一般设备 C.7.5.1 图像 一般图像 C.7.6.1 对比度/剂量 C.7.6.4 C – 如果图像造影需要 CT 图像 C.8.2.1 (查阅 DICOM 第3部分: 信息对象定义) 信息实体(IE): 一组模块表示某个现实世界的对象 参考: 在第3部分定义了它 用法: (M) 必须包含; (C) 条件包含; (U) 可选

DICOM 服务 打印 – 到DICOM打印机打印 存储 – 存储对象, 比如储存到PACS 查询/ – 获取对象, 比如从PACS 检索 MWM –获取登记患者信息, 比如从RIS (设备工作列表管理) MPPS – 状态 (开始, 完成) 返回到RIS (设备执行操作步骤) . . . (查阅 DICOM 第4部分: 服务类规范)

DICOM标准 管理和出版商: 知识产权 dicom.nema.org NEMA (美国国家电气制造商协会) MITA (医学影像技术联盟) 和它的医疗影像事务部: MITA (医学影像技术联盟) 知识产权 DICOM 商标和版权 是由NEMA持有 在产品中使用DICOM标准无需许可证 dicom.nema.org 免费下载标准的电子版 所有 20 部分 均有 PDF 和 微软 Word 版本 纸质版本也可购买 计划和活动都公开发布

Title of Presentation (may abbreviate but identify the presentation.) 作者联系方式 Kevin O’Donnell, MASc. kodonnell@tmriusa.com Toshiba Medical Research Institute – USA 706 N. Deerpath Drive, Vernon Hills, IL 60061 谢谢大家 ! March 2013 DICOM International Conference & Seminar Title of Presentation (may abbreviate but identify the presentation.) 23