防制學生藥物濫用三級預防與尿篩流程 (含新興毒品介紹) 逢甲大學崔光宇上校教官 1

大 綱 前言 校園毒害相關報導 學生藥物濫用認知及現況 學校藥物濫用防制三級預防 執行尿液篩檢法源依據及流程 注意事項及工具書 新興毒品介紹 大 綱 前言 校園毒害相關報導 學生藥物濫用認知及現況 學校藥物濫用防制三級預防 執行尿液篩檢法源依據及流程 注意事項及工具書 新興毒品介紹 結語 2

前言 聯合國毒品與犯罪辦公室報告，全世界 15~64歲人口(約41億)中有47%的人至少非法使用過1次毒品，4.8%的人(約2億人口)有藥物濫用情形。 部份青少年常因獲取錯誤訊息而導致對於使用毒品觀念嚴重扭區，以致青少年首次嚐試毒品的年齡有明顯下降的趨勢。 3

前言 為防制學生藥物濫用，96年本部曾邀集專家學者研修「教育部防制學生藥物濫用三級預防輔導計畫」，97年報行政院核定「防制毒品入侵校園實施策略」建立三級預防機制，積極推動；98年訂定「各級學校特定人員尿液篩檢及輔導作業要點」，強化學校尿液篩檢作業。 4

校園毒害相關報導 5

科大藥頭學生教室吆喝賣K 案情： 聯合報101年5月24日報導指出，彰化縣檢警於5月23日查獲彰化某科大擔任康樂股長吳姓學生是藥頭，下課時間在教室吆喝賣K，還公然推銷「免費試， 吸了會很爽」，先餵後賣。 該校表示吳姓學生已辦休學近半年，近況不明。該生在學期間到課情形不佳，與同學互動少，該校王姓學生承認吳生曾提供K它命供其試用。 6

好奇拉K 膀胱縮小 慘包尿布 近年發現因吸食K他命造成膀胱炎的患者比例有上升趨勢，多半為30歲以下年輕族群。 因好奇拉K，導致膀胱反覆慢性發炎、纖維化，一般正常人膀胱容量300~400c.c. ，他的膀胱容量縮小到剩100~150c.c.，造成頻尿、夜尿、急尿症狀，晚上甚至還需包尿布才敢睡覺(蘋果20130321)。 7

毒咖啡、奶茶 8

藥物濫用的認知 9

濫用藥物的定義 指非以醫療為目的，在未經醫師處方或 指示情況下，使用毒品危害防制條例所 稱之毒品者。 (濫用藥物尿液檢驗作業準則第3條) 10

常見濫用藥物 麻醉藥品 影響精神物質 11

毒品的定義 毒品，指具有成癮性、 濫用性及對社 會危害性之麻醉藥品與其製品及影響 精神物質與其製品。 (毒品危害防制條例第2條) 12

國內常見毒品 之分級 13

什麼是俱樂部用藥？ 定義 俱樂部濫用藥 俱樂部濫用藥是指一些在酒吧、舞會、PUB 等聲色場所，容易遭濫用的物質。 煙、酒、快樂丸（MDMA；Ecstasy）、GHB、 GBL、Ketamine、 FM2 （flunitrazepam； Rohypnol）、（甲基）安非他命和LSD。 其中藥物濫用又以快樂丸、GHB、 Ketamine、FM2、甲基安非他命和LSD最嚴 重。 資料來源 :食品藥物管理局 14

安非他命（糖果、e） 15

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小密封袋 安非他命 包裝方式 學生常用 17

搖頭丸 MDMA(衣服) 中樞神經興奮劑 MDMA似爽口錠 18

搖頭丸毒害研究 記憶退化：經研究證實，搖頭丸即使只是週末假 日使用，就已經足以讓身體沒有任何疾病的青少 年造成記憶力、智力等認知功能的退化。 體溫過高：為 DMA 中毒主要特色，可高達攝氏 43 度，由於藥物作用加上脫水及身體奮力而造 成的高體溫可致死。 19

搖頭丸毒害研究 長期使用除會產生心理依賴，強迫使用外，還會 造成神經系統長期傷害，產生如情緒不穩、視幻 覺、記憶減退、抑鬱、失眠及妄想等症狀，亦時 有惶恐不安的感覺，甚至有自殺傾向。由於MDMA 無醫療用途，全由非法途逕取得，其所含純MDMA 成分多半不高，有時甚至完全不含MDMA；其中多 半添加甲基安非他命、咖啡因、MDA、MDE、 Ketamine或混含其他有害雜質，藥效強弱不一， 卻更增加其毒性副作用。 20

FM2（十字架） 中樞神經抑制劑（鎮靜安眠類） 21

FM2溶解後無色無味安眠作用快速(20分鐘)，作用強(為一般安眠藥的十倍)，安眠效果久(8-12小時) ，注意保握三分鐘黃金催吐時間。 請小心您的飲料 FM2溶解後無色無味安眠作用快速(20分鐘)，作用強(為一般安眠藥的十倍)，安眠效果久(8-12小時) ，注意保握三分鐘黃金催吐時間。 22

K他命（褲子） 中樞神經抑制劑（麻醉） 23

愷他命毒害研究 施用藥效約可維持一小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，並可產生噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。 由於它也可使人產生無助、對環境知覺喪失，並伴隨著嚴重的協調性喪失及對疼痛感知降低，此種情況往往令服食者處於極度危險狀態。 長期使用會產生耐受性及心理依賴性。 24

小密封袋 k他命 包裝方式 學生常用 25

K煙擺放方式 26

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一粒眠外觀 28

毒品濫用者之外形症狀特徵 29

毒品濫用者之外形症狀特徵 30

學生藥物濫用現況 31

數量統計(緝獲毒品種類排名) 32 資料來源：100年衛生署統計資料

台灣地區在校青少年用藥種類比例順位 調查年度 第一位 第二位 第三位 83 安非他命(75.0%) 強力膠(11.7%) 海洛因(5.9%) 調查年度 第一位 第二位 第三位 83 安非他命(75.0%) 強力膠(11.7%) 海洛因(5.9%) 84 安非他命(70.9%) 強力膠(8.6%) 海洛因(5.4%) 85 安非他命(67.0%) 海洛因(7.0%) 大麻及古柯 (各5.0%) 86 安非他命(43.1%) 強力膠(23.9%) FM2 安眠鎮靜劑(9.2%) 87 安非他命(41.7%) 強力膠(11.6%) 搖頭丸(MDMA)(10.7%) 93◎ 搖頭丸(62.7%) K 他命(43.9%) 大麻(15.3%) 94◎ 搖頭丸(57.4%) K他命(44.0%) 大麻(13.9%) 95◎ 搖頭丸(49.7%) K他命(46.9%) 強力膠(17.7%) 96◎ K他命(63%) 搖頭丸(13%) 一粒眠（1％） 97◎ K他命(85%) 安非他命（8％） 搖頭丸(4%) 資料來源： 周碧瑟，台灣地區在校青少年用藥盛行率與危險因子之探討 陳為堅，全國青少年非法藥物使用之調查 33

藥物濫用者第一次使用藥物原因統計表 34 資料來源：臺師大郭鐘隆教授工作團隊

藥物濫用背後的主要原因 社會因素： 個人因素： 於高危險場所打工如： PUB、網咖、KTV、啤 酒屋 參加幫派 參加民俗陣頭表演團， 受成員的影響 難以抗拒朋友的邀請 或蠱惑 個人因素： 不會利用時間 以為試一次不會上癮 以為可以提神 無聊、空虛 好奇 人生無目標 生活中缺乏成就感 不瞭解人生的意義 35

花錢辦教育 勝過蓋監獄 台灣一年花費51億在吸毒者的戒治 上(包含勒戒所、戒治所及監獄) 占法務部年度預算的五分之一 毒癮再犯率高達75% 花錢辦教育 勝過蓋監獄 台灣一年花費51億在吸毒者的戒治 上(包含勒戒所、戒治所及監獄) 占法務部年度預算的五分之一 毒癮再犯率高達75% 一日吸毒 終身戒毒 36

12歲以上未滿18歲遭警查獲人數，自96年602人增至100年1349人，增加124.08% 政府單位統計分析 (一)檢警查獲違反毒品危害防制條例情形 人數成長圖 124.08% 12歲以上未滿18歲遭警查獲人數，自96年602人增至100年1349人，增加124.08% 37

97年起本部全面加強教師辨識與清查藥物濫用學生能力，並要求學校落實通報以進行追蹤輔導，故數據大幅上升。 人數成長圖 藥物濫用學生大幅增加 學生施用新興毒品年齡層有向下延伸之趨勢，且多為12至17歲國、高中生。學校通報藥物濫用學生自96年294 人，增加至100年1,810 人，大幅增加515.64%。 97年起本部全面加強教師辨識與清查藥物濫用學生能力，並要求學校落實通報以進行追蹤輔導，故數據大幅上升。 38

各級學校藥物濫用學生統計表（教育部校安中心） 學生施用新興毒品年齡層有向下延伸之趨勢，且多為12至17歲國、高中生，以100年與97年比較，高中職增加100.68％，國中增加193.19％，比率最高。 39

學校藥物濫用防制三級預防 40

學生藥物濫用防制機制 （教育宣導） 以「防制學生藥物濫用三級預防實施計畫及輔導作業流程」 及「防制毒品進入校園實施策略」規劃各項措施： 一級預防 （教育宣導） 1.鼓勵有益身心活動 2.實施反毒課程 3.研發反毒分齡教材 4.培訓種子師資 5.辦理反毒知能研習 6.結合大專院校春暉 社團推動反毒宣導 二級預防 （清查） 1.與學校充分溝通 2.建立特定人員名冊 3.落實初篩及複驗 4.結合檢警單位辦理 高關懷學生營隊 三級預防 （輔導戒治） 1.成立春暉小組輔導 2.替代役協輔 3.推動認輔志工計畫 4.輔導中斷者轉毒危 中心追蹤輔導 5.藥物濫用情形嚴重， 輔導轉介醫療院所 41

執行尿液篩檢法源依據 42

校園特定人員尿液篩檢作業之依據 校園內執行「尿液篩檢作業」具合法性，為避免老師、 教官在執行尿液篩檢作業過程遭學生或其家長質疑， 應先了解尿液篩檢相關法源依據及作業規定… 編號：01_01_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，隨語音出現項目。 43 43

採驗學生尿液的法源 不管是公立或者私立學 校，任何教職員工的作 為都要遵守所有國家的 法令規定，尤其是像對 「特定學生採驗尿液」 這種具有侵犯個人權益 性質的作為，更是要特 別注意相關的法令規範， 因為「過與不及」都是 不妥且會引發爭議的。 為防制毒品氾濫，主管機關對於所屬或監督之特定人員於必要時，得要求其接受採驗尿液，受要求之人不得拒絕；拒絕接受採驗者，並得拘束其身體行之。 前項特定人員之範圍及採驗尿液實施辦法，由行政院定之。 毒品危害防制條例第三十三條 編號：05_01_02 畫面說明：圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 44 44 44

少年施用第三、四級毒品 毒品危害防制條例第11-1條 雖然98.05.20新修訂公布的毒品危害防制條例對於持有或施用第三、四級毒品者，增列了處罰規定。但是該法第十一之一條亦規定少年施用第三級或第四級毒品者，應依少年事件處理法處理，不適用前項規定。 所以少年單純施用第三、四級毒品仍將依少年事件處理法，處以保護處分而沒有刑責。 編號：04_01_03 畫面說明：圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 45 45 45

少年持有第三、四級毒品 毒品危害防制條例第11-1條 毒品危害防制條例第11之1條規定持有第三級或第四級毒品處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，並應限期令其接受四小時以上八小時以下之毒品危害講習 強力膠算不算毒品？ 社區常見吸食的強力膠，並未列入毒品危害防制 條例所規範的毒品中，所以強力膠不算毒品。但是吸 食強力膠的行為違反了社會秩序維護法第66條，可處 三日以下拘留或新台幣一萬八千元以下罰鍰。 編號：04_01_06 畫面說明：圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 46 46 46

編號：04_02_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 47 47 47

移送少年法院（庭）處理 尿液採驗的結果呈陽性反應， 應立即通知家長，將個案成立 春暉小組輔導及轉介至行政院 衛生署指定之醫療機構戒治。 若個案或家長拒絕送醫戒治或 輔導無效時，未滿十八歲學 生，屬於少年事件處理法的適 用對象，所以學校必須報請警 察機關移送各該管轄的少年法 院（庭）處理。 少年事件處理法第三條 左列事件，由少年法院依本法處理之： 一、少年有觸犯刑罰法律之行為者。 二、少年有左列情形之一，依其性格及環境，而 有觸犯刑罰法律之虞者： (一) 經常與有犯罪習性之人交往者。 (二) 經常出入少年不當進入之場所者。 (三) 經常逃學或逃家者。 (四) 參加不良組織者。 (五) 無正當理由經常攜帶刀械者。 (六) 吸食或施打煙毒或麻醉藥品以外之迷 幻物品。 (七) 有預備犯罪或犯罪未遂而為法所不罰 之行為者。 編號：05_03_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現。 48 48

少年法院（庭）處理方式 少年法院（庭）法官依據毒品危害防制條例第二十條的規定，裁定令被告或少年入勒戒處所觀察、勒戒，其期間不得逾二月。 觀察、勒戒後，依勒戒處所陳報： 認受觀察、勒戒人無繼續施用毒品傾向者，應即釋放，並為不付審理之裁定。 若認受觀察、勒戒人有繼續施用毒品傾向者，由少年法院（庭）裁定令入戒治處所強制戒治，其期間為六個月以上，至無繼續強制戒治之必要為止。但最長不得逾一年。 法官裁定令被告或少年 入勒戒處所觀察、勒戒 （不得逾二月） 勒戒處所陳報 觀察、勒戒結果 繼續施用毒品傾向 ？ 無 有 編號：05_03_02 畫面說明：圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 立即釋放 並為不付審理 之裁定 法院裁定令入 戒治處所強制戒治 （六個月以上） 49 49

製造、運輸、販賣毒品罪責較嚴重 危害他人，所以罪責相當嚴重。 單純地持有或施用 毒品所傷害的是自 己的健康，罪責相 對較輕微。 50 編號：04_02_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 危害他人，所以罪責相當嚴重。 50 50 50

執行尿液篩檢流程 51

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學校建立特定人員名冊 校長核定 名冊 會議審核 導師觀察 53 編號：01_02_01 (2/3) 畫面說明：接續前頁，隨語音出現項目。語音播完後出現「特定人員名冊格式」 圖示，學習者可點選開啟文件瀏覽（跳新視窗）。 53 53

教育部各級學校特定人員的範圍 特定人員尿液採驗辦法附 表「特定人員之範圍及其 主管機關」明確地條列出 屬於教育部有四類。 附表：特定人員之範圍及其主管機關〈節錄〉 特定人員尿液採驗辦法附 表「特定人員之範圍及其 主管機關」明確地條列出 屬於教育部有四類。 各級學校進行尿液採驗 時，僅能針對這四類的學 生（或職員）進行，不可 以像「亂槍打鳥」般每班 隨機抽選若干同學進行。 三、教育部 (一) 曾有違反毒品危害防制條例行為之各 級學校學生（含自動請求治療者）。 (二) 高級中等以下學校復學之學生，認為 有必要實施尿液採驗者。 (三) 有事實足認為有施用毒品嫌疑之各級 學校學生。 (四) 各級學校編制內校車駕駛人員。 編號：05_01_04 畫面說明：圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 指該學生有任何旁證跡象（例如：到離校不 正常、常與不良份子交往、有煙酒癮等）， 使人懷疑其有可能具有施用毒品的傾向。 54 54 54

學校「特定人員」名冊 編號：01_02_01 (3/3) 畫面說明：前頁「特定人員名冊格式」內容。 55 55

尿液篩檢時機 編號：01_03_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 56 56

前置作業階段區分 指定專人 選定場所 檢視物品 應於學期開始二週內預先完成規劃，得依實 際受檢狀況適時調整。 1 2 3 57 編號：02_01_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，隨語音出現項目。 57

指定專人 選定場所 由生教（輔）組長或指定專人與導師配合，針對疑似藥 物濫用個案實施快速檢驗試劑初步檢驗。 ★生教（輔）組長指定適當、隱密性高之受檢集合區、 男女廁所、飲水區及作業區。 也可以防止 學生將採樣 掉包。 指定廁所 是為了尊 重學生的 隱私。 編號：03_01_02 畫面說明：圖文一次全部出現。 使用的廁所 應避開主要 上課的樓層 58

檢視物品 尿液採驗相關物 品之檢視 尿液檢驗相關物品的準備包括： 藍色清潔劑或其他替代品 （黑色或藍色墨水） 免洗杯 飲水 快速檢驗試劑 　（黑色或藍色墨水） 免洗杯 飲水 快速檢驗試劑 集尿瓶 標籤紙 簽字筆 特定人員名冊及監管紀錄表 快速檢驗試劑及集 尿瓶，可至學生校 外會申請。 編號：02_01_04 畫面說明：隨語音出現項目。 學生尿液檢驗名冊、 監管紀錄表，可至學 生校外會或教育處 （局）網站下載。 59

實施尿篩階段 開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 臨機性尿液篩檢 1 集 合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 5 1 採集尿液 3 4 5 2 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 5 採集檢體 及裝瓶送驗 臨機性尿液篩檢 1 採集尿液 3 快速試劑 初篩及判定 4 檢體送驗 作業 5 檢驗結果 處理 2 採尿監督 編號：02_02_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，學習者點選任何項目，即播放該項說明（如後七頁）。 60

集合區之選定， 請避開學生上課 主要樓層或擇較 隱密之教室喔！ 開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 5 採集檢體 及裝瓶送驗 1 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 集合區之選定， 請避開學生上課 主要樓層或擇較 隱密之教室喔！ 依表列時間前通知受檢 學生至受檢集合區等待， 若有缺席者應查明原因。 編號：02_02_06 畫面說明：隨語音出現項目。 61

開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 1. 實施尿篩之合法性（法規）說明： 依毒品危害防制條例第33條等相關規定執行尿篩作業 5 採集檢體 及裝瓶送驗 1 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 1. 實施尿篩之合法性（法規）說明： 依毒品危害防制條例第33條等相關規定執行尿篩作業 受檢人拒絕接受尿液檢驗時，主管機關得依職權為必 要之措施；訓輔人員得通知少年隊、學生校外會、學生 家長協助協商，並依兒童及少年福利法相關規定執行尿 液篩檢，惟強制採驗不得逾必要之程度，應注意受檢人 之名譽及身體；但有正當理由，並經採尿人員同意者， 得另定日期採驗。 編號：02_02_06 畫面說明：隨語音出現項目。 62

開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 2.講解收集尿液方法： 同學將採驗尿液排於免洗杯，尿量約杯子至八分 滿。 5 1 集 合 2 採驗說明 3 採集檢體 及裝瓶送驗 1 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 2.講解收集尿液方法： 同學將採驗尿液排於免洗杯，尿量約杯子至八分 滿。 　學生若如無尿意，請提供飲水（ 每半小時250ml），可提供三次， 提供總水量以750ml為限。 編號：02_02_06 畫面說明：隨語音出現項目。 63

開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 5 1 集 合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 採集檢體 及裝瓶送驗 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 1. 為防止尿液檢體於廁所遭稀釋，生教（輔）組長先指 定專人至廁所就位，並將廁所之馬桶（水箱、水槽） 加入藍色馬桶清潔劑（或其他替代品，如黑、藍色墨 水），以保持馬桶內之水均為有顏色的水，並且確保 無其他水源（或將該廁所之水源暫時關閉）。 2.採尿監督人員由生教（輔）組長指定，應與受檢人同一性別，並應儘量顧 及受檢人隱私，學生完成尿液收集後，將受檢學生及尿杯帶至作業區。 3.採尿人員應全程監管採集過程，於採集尿液前應請受檢學生將身上足以夾 藏、攙假之物質取出放置在外，但可保留個人隨身之錢包，確保程序正常 運作。 編號：02_02_07 畫面說明：隨語音出現項目。 64

協助檢驗公司 收集檢體、核對監管紀 錄表與尿篩學生名冊序 號是否一致 開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 5 採集檢體 及裝瓶送驗 1 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 核對名冊 協助學校執行 採尿相關作業 協助檢驗公司 收集檢體、核對監管紀 錄表與尿篩學生名冊序 號是否一致 編號：02_02_08 畫面說明：圖文一次全部出現。 65

開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 5 採集檢體 及裝瓶送驗 1 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 ◎尿液檢體之溫度、顏色及是 否有浮懸物存在。必要時採集之尿液立即量測溫度（四分鐘內），若超出攝氏32度至38度範圍，即有攙假之可能。 ◎指導或協助學生將尿液檢體分裝成甲、乙兩瓶，每瓶至少應達30ml。 編號：03_02_02 (1/2) 畫面說明：隨語音出現項目。 66

收集尿液檢體 黏貼檢體標籤 填寫監管紀錄表 開學後特定人員(計畫性)尿液篩檢 5 1 集 合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 採集檢體 及裝瓶送驗 1 集　合 2 採驗說明 3 採尿監督 4 校外會協助 採尿作業 收集尿液檢體 黏貼檢體標籤 填寫監管紀錄表 確認檢體：黏貼檢體序號標籤（如 001、002…），填寫監管紀錄表及學 生尿液採驗名冊（即特定人員名冊影 本），核對無誤後送檢驗機構。 編號：02_02_10 畫面說明：圖文一次全部出現。 67

臨機性尿液篩檢 1 採集尿液 3 4 5 2 採尿監督 快速試劑 初篩及判定 檢體送驗 作業 檢驗結果 處理 1 發覺疑似濫用藥物學生時，在尊重學 生隱私情況下，由導師帶學生至學務 處或教官室，進行快速試劑初步篩檢 先說明尿液篩檢具合法性（法規可參 考「各級學校特定人員尿液篩檢及輔 導作業要點」）；再向學生講解採尿 方法(請學生將尿液排至尿杯內，尿量 約五至八分滿)。 3 指派監督人員將學生帶至尿篩指定廁所 進行採尿。採尿人員應與受檢學生同一 性別，並應儘量顧及受檢學生隱私。 並確定馬桶內的水已 經變成其他顏色，這 是為了防止學生用馬 桶水來稀釋尿液。 在採尿前，應先將藍色清 潔劑（或其他替代品，如 黑、藍墨水）投入馬桶內 編號：03_02_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，隨語音highlight項目。 68

臨機性尿液篩檢 1 採集尿液 3 4 5 2 採尿監督 進行檢體初步檢驗 快速試劑 初篩及判定 檢體送驗 作業 檢驗結果 處理 完成採尿之後，由監督人員將學生 帶至指定辦公室或教室共同操作。 吸取檢體、滴2～3滴尿液在檢體孔 中、等待5分鐘。 2合1（嗎啡及安非他命）試劑 K他命試劑 編號：03_02_02 (1/2) 畫面說明：隨語音出現項目。 陰性 嗎啡 陽性 安非他命 陽性 嗎啡／安非他命 陽性 陰性 陽性 69 69

臨機性尿液篩檢 1 採集尿液 3 4 5 2 採尿監督 初步篩檢呈陽性反應之檢體須送驗 監管紀錄表 檢體送驗 作業 快速試劑 初篩及判定 檢驗結果 處理 2 採尿監督 初步篩檢呈陽性反應之檢體須送驗 送驗之檢體，學校採尿人員應檢視檢體編號與 特定人員名冊編號是否一致(甲、乙瓶，須達 30ml)；送校外會，存冷藏（低於攝氏六度） 或冷凍處理，並儘速於二天內送檢驗機構。 監管紀錄表 檢驗學校業務主管會同採尿人員於檢體監管紀 錄表上簽名（一份自存，一份送校外會，二份 連同檢體交校外會送檢驗機構）。 編號：03_03_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 70 70

臨機性尿液篩檢 1 採集尿液 3 4 5 2 採尿監督 確認檢驗報告 成立春暉小組 快速試劑 檢體送驗 檢驗結果 初篩及判定 作業 處理 檢體送交檢驗機構後確認呈陽性反應者，學生校外會將 檢驗報告以密件函送學校及教育處（局）。 成立春暉小組 經檢驗報告確認為陽性或坦承曾吸食毒品（經家長同意） 學生，學校應完成通報並召集導師、輔導老師（必要時 得加社工人員）、學務人員、教官、家長（或監護人） 或相關人員等共同組成「春暉小組」實施輔導三個月， 並建立學生個案輔導紀錄表。 編號：02_04_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 71 71

臨機性尿液篩檢 1 採集尿液 3 4 5 2 採尿監督 轉介地方毒品危害防制中心 檢驗結果 處理 檢體送驗 作業 快速試劑 初篩及判定 若個案有中輟、退、轉、休學、畢（結）業時，學校應 即透過通報系統，請有關單位（個案戶籍地毒危中心） 協助追蹤輔導戒治。 藥物濫用學生經司法矯正機構輔導勒戒完成返校後，應列為學校特定人員持續觀察輔導。 編號：02_04_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 春暉小組輔導期滿，經尿液檢驗確認確認為陰性反應者，學校應解除個案列管。 72 72

注意事項及工具書 73

尿液採驗注意事項 74

尿液採驗注意事項 75

輔導戒治注意事項 特定人員（學生）經輔導三個月後，採集尿液再送檢驗機構檢驗，仍為陽性反應者，應再實施輔導一次（三個月），並得結合家長將個案轉介至地方毒危中心，或行政院衛生署指定之醫療機構請求治療； 如施用一、二級毒品，依毒品危害防制條例第二十一條第一項規定，應告知先向行政院衛生署指定之醫療機構請求治療，醫療機構免將請求治療者送法院或檢察機關之規定。 編號：02_04_01 (2/2) 畫面說明：接續前頁，圖文一次全部出現，隨語音highlight項目。 前項個案或家長拒絕送醫戒治或戒治無效時，學校得依 「毒品危害防制條例」相關規定洽請警察機關協助處理。 76 76 76

特定人員(學生)尿液篩檢 作業手冊介紹 77

緣起： 根據本部校安中心統計，近年來藥物 濫用學生有逐漸增加、年齡有逐漸下降的 趨勢。 各級學校(單位)對防制學生藥物濫用，可 謂積極用心，但在執行尿液篩檢上，常因 人員更迭頻繁，原作業程序不夠細緻，缺 乏具體明確流程，致各校觀念混淆，作法 不一，故研訂具體而微的標準作業流程， 以供各校依循。 78

本手冊內容重點 79

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春暉小組輔導 工作手冊介紹 81

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觀念篇 預防篇 83

查察篇 輔導篇 問題解決篇 資源尋求篇 84

新興毒品介紹 - PMA、PMMA、 PCA、K2、喵喵 85

二級毒品 俗名： “Chicken Yellow”或“Chicken Powder” 濫用方式： 口服 副甲氧基安非他命 (PMA) (中樞神經興奮劑） 二級毒品 俗名： “Chicken Yellow”或“Chicken Powder” 濫用方式： 口服 常以“Ecstasy”或“MDA”的名義販 賣。 PMA之作用與MDMA相似，兩者皆屬於 中樞神經興奮劑及幻覺劑，但PMA毒 性較MDMA為大。 不良作用包括有：中樞神經及交感神 經興奮作用、體溫上升、心跳速率加 快，產生異常亢奮、脫水、心律不整、 血壓上升、抽搐痙攣、幻覺等現象， 易造成中風或腦內出血，嚴重則會導 致死亡。 PMA之檢體照片 86

副甲氧基甲基安非他命（PMMA ） (中樞神經興奮劑） 二級毒品 俗名： 另類搖頭丸 濫用方式： 口服 有類似MDMA副作用，會使心跳加快血 壓體溫上升。 PMMA未如MDMA般，產生幻覺的效果， PMMA的產生效果指數較MDMA低，且在 產生效果的劑量就達到毒性劑量。 PMMA較PMA無刺激活性，副作用：降 低說話及與他人互動的動力，另會產 生冒汗、重度眼球震顫、身體僵硬、 胃痛及頭痛等症狀。 PMMA之檢體照片 87

中樞神經興奮劑 三級毒品 俗名： PCA、4CA 濫用方式： 口服 對-氯安非他命 Para-Chloroamphetamine(PCA) 中樞神經興奮劑 三級毒品 俗名： PCA、4CA 濫用方式： 口服 原用於動物實驗，但常以「3,4-亞甲 基雙氧甲基安非他命（即MDMA、搖 頭丸）」之名義被販賣。 長期濫用易造成人體記憶損傷、高血 壓、心跳加快、體溫升高，且其神經 毒性高於MDMA，具有高度危險性 。 88

中樞神經迷幻劑 三級毒品 俗名： K2或Spice 濫用方式： 口服、捲成香煙吸食 2-(2-甲氧基苯基)-1-(1-戊基-吲哚-3-基)乙酮 （JWH-250、2-(2-methoxyphenyl)-1-(1-pentylindol-3-yl) ethanone） 中樞神經迷幻劑 三級毒品 俗名： K2或Spice 濫用方式： 口服、捲成香煙吸食 合成大麻，外觀狀似菸草，由一些乾 燥植物組成，並混合多種化學物質。 屬人工合成大麻酚之新興合成物質， 但其活性均遠較大麻所含之四氫大麻 酚為強，服用一定劑量後，即會產生 如服用大麻之作用。 會造成焦慮、噁心、幻覺、妄想、心 動過速、情緒加劇、短期失憶、記憶 受損、無方向感、意識混亂、狂躁、 中度興奮、腦部認知功能改變、逐漸 喪失協調性與專注力或昏迷之副作用， 甚至會傷害呼吸系統，持續使用並會 產生如同大麻之成癮性與戒斷症狀。 89

4-MMC：三級毒品 俗名： drone、bubble(泡泡)、meow meow(喵喵) 濫用方式： 口服、常與愷他命併用 4-甲基甲基卡西酮 Mephedrone(中樞神經興奮劑） 4-MMC：三級毒品 俗名： drone、bubble(泡泡)、meow meow(喵喵) 濫用方式： 口服、常與愷他命併用 施用後有欣快、興奮等作用，會產生 類似甲基安非他命與搖頭丸的效果， 但因作用時間短，故施用者會不斷追 加劑量。 會造成嚴重的血管收縮、心臟病發作、 心律不整、焦慮、幻覺、妄想、痙攣 等副作用。 精神症狀方面會引起幻覺、妄想、錯 覺、焦慮、憂鬱、激動不安、興奮等； 同時也會引起神經系統問題包括短期 記憶喪失、記憶力不集中、瞳孔放大 等；肌肉骨骼系統問題則包括痙攣或 抽蓄、牙關緊閉、磨牙等 。 Mephedrone之檢體照片 90

對各位老師、承辦人的期待 許多學生碰觸毒品、藥物、菸品等，剛開始多是出於好奇、求刺激，或受同儕的影響，是可以透過關懷與輔導協助戒治。 校園內推動防制學生藥物濫用工作不是「處罰」、「制裁」，而是「輔導 」、「挽救」，期望每位教育工作者，都能以「視生如親」的態度，真心誠意的關懷學生，學生的回應絕對是正面的。 91

生命有很多可能 不要輕忽自己對孩子的影響力 您有可能成為某人生命中的貴人 92 92