甲型H1N1流感防控知识 李鹊初中六年级

一、背景 甲型H1N1 流感是甲型（A 型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4% ）。人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。 2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。 世卫组织发言人法迪拉· 查伊卜在记者招待会上宣布，世卫组织的化验室结果证实，截至当地时间1日早晨7 时（北京时间5 月1 日15 时），全球11 个国家有甲型H1N1 流感确诊病例331 例，分布在墨西哥（156 例，9 例死亡）、美国（109 例，1 例死亡）、加拿大（34 例）、西班牙（13 例）、英国（8 例）、德国（3 例）、新西兰（3 例）、以色列（2 例）、瑞士（1 例）、奥地利（1 例）和荷兰（1 例）。

v 世卫:大流行病警戒等级暂不需要调高到第六级 v 中新网5月3日电 据“中央社”报道,即使欧洲已有一些未到过墨西哥的人确定感染H1N1新型流感,但世界卫生组织(WHO)2日说,这仍不属于小区传染,因此大流行病警戒等级尚未见有调高到第六级的必要。 v 欧洲感染新流感人数持续增加,德国、法国、英国、西班牙2日都传出新病例,德国2日并有医护人员遭病人感染。但WHO全球警戒及反应主任莱恩指出,这些仍是很小的数字,且没有证据显示持续小区感染。 v 目前流感大流行的警戒等级为五,表示大流行病迫在眼前,其要件是在WHO六大区域之一内至少2个国家已出现小区层级的人传人。莱恩说,目前没有证据显示在美洲以外已出现小区层级人传人。若在第二个区域至少一个出现小区层级人传人,就是第六级即顶级状况了,代表大流行爆发。 v 中国香港和韩国确诊出H1N1新型流感病例,引起东亚高度警戒,莱恩说,由于先前处理SARS的经验而面临H1N1禽流感可能引发大流行的威胁,东亚可能是世界上准备最充分的地区,“我有信心东亚能有很好的表现”。 v 墨西哥的新流感疑似病例为何较严重及死亡数偏高,直到目前仍是谜。

一、病原学 猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virus A) 。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

二、流行病学 （一）传染源 主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 （二）传播途径 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1 可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 （三）易感人群 普遍易感。患者多数年龄在25 岁至45 岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和 儿 童。 （四）高危人群 v 从事养猪业者、在发病前1 周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 v 人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。

三、临床表现 潜伏期一般1 至7 天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 （一）临床症状 v 人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 v 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 （二）体征 肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

学校预防工作 1.教育、卫生行政部门和各级各类学校要按照党中央、国务院的部署和要求，高度重视甲型H1N1 流感防控工作。教育行政部门和学校要加强与当地卫生部门的联系与沟通，及时了解疫情发展情况及防控要求并在卫生部门指导下，认真落实有关防控措施。 2 、各级各类学校要尽快开展一次甲型H1N1 流感基本常识和预防知识的宣传教育活动，既要避免学校师生产生不必要的恐慌情绪，又要普及科学防范知识。重点要教育学生培养良好的卫生习惯通过教育让学生了解人感染猪流感可防、可控、可治，提高学生的自我保护意识和防病能力。中小学校和托幼机构要通过适当形式对家长进行宣传，提醒家长一旦发现孩子有流感样症状，应尽早带孩子到医院就诊治疗。 v3、学校要广泛开展爱国卫生运动，加大对校园环境的整治力度，保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生、温度适宜。学校食堂加工猪肉时要确保煮熟煮透。 v4、中小学校和托幼机构要认真落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度，做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。中小学校要强化报告意识，发现病人后必须立即向当地疾病预防控制 机构进行报告，发生疫情时要逐级报告上级教育行政部门。 v5、卫生行政部门和疾病预防控制机构要加强学校H1N1流感等传染病和突发公共卫生事件防控工作的指导，完善防控预案，健全协作联动机制，及时向教育行政部门和学校通报人感染猪流感疫情发展情况。一旦出现可疑疫情，与教育行政部门密切配合，迅速响应，科学研判，及时处置，全力保障广大师生的身体健康 。

具体采取措施 v 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 v 注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。 v 避免接触生猪或前往有猪的场所。 v 避免前往人群拥挤场所。 v 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。 v 如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。 v 尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。 V 食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。烹制猪肉时将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死。

思考题1 假如你遇见一个感冒病人（有可能的甲流感），你样该怎么办？

思考2 如果你或者你的家人得了甲流感，怎么办？