试管婴儿 02生物本四 黄小丽 指导老师：陈爱葵
一、什么是“试管婴儿”？ 二、“试管婴儿”技术是如何发展起来的？ 三、“试管婴儿”的进展有哪些？ 四、“试管婴儿”在试管里“住”多久？ 五、哪种情况适合做“试管婴儿”？ 六、“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？ 七、试管婴儿给道德伦理带什么问题？
体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby）是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。
1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。 1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。 1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。 1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上 。 1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十七岁了，聪明、健康。
体外授精胚胎移植（俗称第一代）：待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与其丈夫的精液（经过处理）放在培养皿里授精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。 体外显微授精胚胎移植技术（俗称第二代）：适用于极度少精，弱精患者，用第一代方法不能体外授精的，可用显微注射技术将精子注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无精子的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集精子 胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)：将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。 冷冻储存胚胎：如果一个刺激周期得到多个卵，并在体外授精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。但冻融对胚胎是一损伤。
“试管婴儿”在试管里“住”多久？ 卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。用特殊的移植管注入胚胎，进入宫腔。
哪种情况适合做“试管婴儿”？ 1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的输卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺失，如宫外孕等原因导致输卵管切除均使精卵无法相遇，可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。 2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。 3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。 4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？ 试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，平均30～40％左右，有的中心报告成功率50%。这是符合自然规律的，因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30％。“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生早产，三胞胎以上，原则上应行减胎术。但减胎手术有10％的机会造成全部胚胎流产。任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中，但畸形率不高于自然妊娠 。
试管婴儿给道德伦理带什么问题？ 有人提出，人工生殖技术只注意到了人类的生物属性，而根本没有考虑到人类的社会属性；有人认为，将人类最神圣的生殖过程转移到临床上进行，这是传统的伦理道德不可接受的；有人认为，人工生殖技术引发了抚养、赡养等道德权利和义务的冲突；但另一方面不可否认，在明确立法和绝对保密的情况下，人工生殖技术又是有益于人类自身繁衍、家庭幸福和社会整体利益的。中科院院士刘新坦认为，“从有性繁殖到无性繁殖，就生物进化法则而言，是一种退化。”伦理学家提出，实验室人为操纵下制造出生命，人的生命是否依然神圣？人是否可以批量生产？这些都必须严肃科学地对待。
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