艾滋病对人口的影响 自从1981年美国报告首例AIDS病例后，AIDS已成为人类曾面临的最灾难性的疾病。至今全球已有6000万人已感染了HIV病毒，已有2000万人死于AIDS HIV/AIDS是次撒哈拉非洲最主要的死亡原因，在全世界范围内，它是第4大杀手

期望寿命仍在下降 在撒哈拉以南非洲地区人们的平均期望寿命为47岁，如果没有艾滋病的影响，期望寿命可达62岁。 在海地，2000-2005年间人均期望寿命与没有艾滋病相比几乎减少6年。亚洲柬埔寨减少了4年。

艾滋病流行使非洲国家平均期望寿命减少10年，有的国家减少20多年 例 艾滋病 无艾滋 因艾滋 流行 病流行 病减少 津巴布韦 39.2 64.9 25.7 纳米比亚 41.5 65.3 23.8 博茨瓦纳 40.1 61.5 21.4

HIV/AIDS对非洲 社会经济的影响 非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。

世界卫生组织当前关注的十大卫生问题 1、全球HIV/AIDS流行状况 2、新发现和再度回升的传染病—结核、霍乱/鼠疫（腺）、登革热、白喉、O157:H7型大肠杆菌和隐孢子虫病引起的食源性和水源性腹泻） 3、结核病 4、全球有望消灭的疾病—小儿麻痹症、麻风病 5、吸烟造成的危害 6、全球儿童与青少年的卫生保健 7、环境与健康 8、人口老龄化和肿瘤、心血管病的防治 9、生殖卫生与健康 10、营养和食品问题 （摘自世界卫生组织简报）

总结：全球艾滋病流行现状 全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。 UNAIDS（2004年12月）报告，估计全球有HIV感染者 3940万人（3590至4430万）。 2004年，全球估计有490万（430-640万）新感染者，310万（280-350万）人死于艾滋病。 2004年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。 一半左右的新感染发生在15–24岁年轻人

内 容 全球HIV/AIDS流行情况 中国HIV/AIDS流行情况 湖北省HIV/AIDS流行情况

我国艾滋病流行阶段 我国艾滋病流行分为三个阶段： 散发期 1985-1988年，7省 局部流行期 1989-1993年，21省 散发期 1985-1988年，7省 局部流行期 1989-1993年，21省 广泛流行期 1994----，31省

流行的第一阶段 散发期（传入期）：1985-1988年 （5-22例，2-7省） 全国只报告22例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病病人因应用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。 共有7个省报告HIV和AIDS 除4例血友病病人为国内感染者外， 其它均为外国人或海外华人

流行的第二阶段 局部流行期：1989-1993年 （193-1243例，10-21省） 大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市 局部流行期：1989-1993年 （193-1243例，10-21省） 1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，系从境外传入，此后在德宏州的几个市县局部流行。其它省份吸毒人群中仅偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV感染的例数逐年增加。 HIV/AIDS扩散到21个省 大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市 HIV感染在注射毒品者中发现（云南）

流行的第三阶段 广泛流行期：1994—— 31个省报告发现HIV/AIDS 已在30个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS 此期全国报告HIV感染者人数迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大至全省各州，并且迅速传入新疆、广西及四川等地。另一方面1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者，主要是基层地下采血(浆)点的供血员，这些人流行性很大，传播HIV的危险性强。 31个省报告发现HIV/AIDS 已在30个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS 大部分省均报告发现经性途径传播的HIV/AIDS 母婴传播病例已经出现

中国艾滋病流行的变化 1995年 1985年 1989年 1998年

1985-2004年9月全国报告HIV/AIDS情况

中国艾滋病流行现状 截止到2004年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者89067例 ，其中艾滋病病例20 786例；累计死亡报告 5024例 估计现有艾滋病病毒感染者约为84（65－102）万，其中艾滋病病人约8万 全人群感染率为0.07%

预测艾滋病病例——已知的与未知的 感染者数

全国累计报告的HIV感染者地区分布 （截止2004年9月底） 1-100 101-500 501-1000 1001-5000 5001-10000 >10000 HIV感染者数

全国累积报告的HIV感染者感染途径分布 (1985-2003.6) Blood/products Others MTCT Blood collection Hetero/Homo sex 采血 9.4% 不详 18.7% 血液/血制品 1.6% 异性/同性 8.4% 静注毒品 61.6% 母婴传播 0.3% IDU

全国累积报告的HIV感染者年龄分布 （1985 — 2004年9月）

全国累积报告的HIV感染者性别分布 （1985-2004年9月）

在不同干预力度的情况下到2010年我国艾滋病流行的结果 一千万， 2010 Per 10,000 1 Million No. Of estimated 100 90 干预不力 150万， 2010 80 干预有力 70 60 60 50 50 40 40 30 30 20 10 20 10 3 1 Year 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2010

总结：中国艾滋病流行特点 感染范围广，艾滋病疫情地区差异大，全国低流行，局部高流行，主要集中在农村地区 艾滋病疫情继续呈上升趋势，艾滋病发病和死亡持续增加 传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 感染者主要为年轻人，女性感染者比例上升 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续

内 容 全球HIV/AIDS流行情况 中国HIV/AIDS流行情况 湖北省HIV/AIDS流行情况

我省自1988年发现第一例HIV感染者以来，HIV感染者逐年增加，并且已有相当一部分感染者发展成为病人，且出现死亡。 概 况 我省自1988年发现第一例HIV感染者以来，HIV感染者逐年增加，并且已有相当一部分感染者发展成为病人，且出现死亡。

截止2004年底，全省已报告： ——HIV感染者2262例 ——AIDS病人799例 ——死亡330例 病例报告 截止2004年底，全省已报告： ——HIV感染者2262例 ——AIDS病人799例 ——死亡330例

2004年1－12月： ——新发现HIV感染者961例 ——AIDS病人327例 ——死亡144例 病例报告 2004年1－12月： ——新发现HIV感染者961例 ——AIDS病人327例 ——死亡144例

病例报告 从1999年开始，新确诊的艾滋病病人以及死亡人数逐年增多，近两年急速增加，这提示艾滋病在我省已从HIV感染流行期进入到HIV感染流行和艾滋病发病期并存的局面。

病例报告

病例报告 我省HIV/AIDS疫情在全国的排位： ——HIV感染者数排第9位 ——AIDS病人数排第4位

HIV感染者年龄、性别分布 2262例HIV感染者中： 男性1333 例，女性929例 男女之比为1.43:1 16－45岁的感染者1655例 46岁以上的感染者494例 以青壮年为主

性别、年龄分布

我省发现的2262例HIV感染者： ——经血途径感染1387例 ——性途径感染207例 ——母婴途径感染34例 ——不详634例; 感染途径 我省发现的2262例HIV感染者： ——经血途径感染1387例 ——性途径感染207例 ——母婴途径感染34例 ——不详634例;

感染途径

地区分布 我省HIV感染涉及面广，地区分布不均匀，具有明显的地域聚集性，主要以西部经济不发达地区及人口流动性大的地区为主。目前感染者已经波及到65个市、县

在2262例HIV感染者中： 本省籍2053例，占91% 地理分布居前三位的是： 随州市（403例） 浠水县（241例） 南漳县（231例） 地区分布 在2262例HIV感染者中： 本省籍2053例，占91% 地理分布居前三位的是： 随州市（403例） 浠水县（241例） 南漳县（231例）

传播方式 我省北部、鄂西、鄂西北的襄樊、随州和恩施、十堰、宜昌的部分县市主要是跨省地下非法卖血感染 在鄂东的浠水、蕲春、大冶和鄂州等地主要是在本地卖血感染 在武汉等大中城市主要是经性途径传播

传 播方 式 最近我省已出现其他两类传播模式： 在汉川市出现以静脉吸毒为主感染艾滋病病毒的传播模式 在鄂南咸宁市的部分县、市，出现以青年男女外出打工感染艾滋病病毒，并在返乡后传染给性伴的传播模式

职业分布 我省HIV 感染者的职业分布很广， 有农民、无（待）业人员、工人、 干部、个体业主、归国人员及外国 留学生等 1672例；另外无业192例；工人77例； 其他（包括演员、个体等）321例 。

职业分布 值得一提的是，2003年我省发现6例长卡司机感染者，2004年我省又发现9例长卡司机感染者，而此前我省仅于2000年、2001年各发现一例长卡司机感染者，因此应加强对该类人群的监测

总结：湖北省HIV/AIDS流行趋势 1988-1994年，我省大部分HIV感染者是通过出（入）境、涉外婚姻和归国劳务人员体检中发现

总结：湖北省HIV/AIDS流行趋势 最近几年，随着公众和临床医务人员对HIV/AIDS知识的了解及HIV已传播到其他人群等因素，人群分布已呈多元化 虽然仍然以有偿供血为主，但在静脉吸毒者、临床疑似病人和HIV感染者性伴或配偶中发现的HIV阳性者逐渐增加

总结：湖北省HIV/AIDS流行趋势 通过性途径或母婴途径传播HIV的危险性在增加： 处于生育年龄（20-39岁）的女性感染者占整个女性感染者的64.38% 部分感染者还不知道自己已感染HIV 缺乏艾滋病预防知识 人口流动性大

我省艾滋病流行总趋势 ——由重点人群向一般人群扩散 ——由农村地区向城市地区扩散

结　论 综上所述，我省当前正处于HIV感染的快速增长期和艾滋病发病的高峰期，形势不容乐观，今后所面临的防治任务十分艰巨，急需各部门尽快行动起来，协同作战，采取有效的对策和措施，抓住目前我省HIV普通人群感染率还比较低这一时机，遏制我省艾滋病疫情快速上升的势头

第三部分：艾滋病防治的政策策略

一、背景情况 二、党中央、国务院和省委、省政府 高度重视艾滋病防治工作 三、湖北省防治艾滋病相关政策

1、疫情现状及发展趋势（略） 2、艾滋病的危害 3、防艾之难 一、背景 1、疫情现状及发展趋势（略） 2、艾滋病的危害 3、防艾之难

艾滋病的危害-----艾滋病对社会的影响 一、对社会的影响 艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降 造成贫富差距和贫困人口增加 造成心理恐慌和社会不稳定 二、国内的相关调查显示： 感染HIV后： 1、失去工作 2、收入下降 3、孤儿孤老问题 4、医疗费用上升 艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现

防艾之难 两大障碍 是防艾的两大障碍 三大不足 歧视与恐惧 投入不足 重视不足 力量不足

二、党中央、国务院和省委、 省政府高度重视艾滋病 防治工作

胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”

胡锦涛总书记强调： 艾滋病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的重大传染病。各级党委和政府要充分认识做好艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，真正把这项工作纳入重要议事日程，加强领导，统筹协调，确保责任到位、工作到位、措施到位，依靠全社会力量战胜病魔。

温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”

温家宝总理发表署名文章（1） 2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章 《全社会共同参与有效预防控制艾滋病》 “四个坚持” 坚持预防为主、防治结合、综合治理 坚持政府主导、多部门合作、全社会参与 坚持依法防治、科学防治 坚持突出重点、分类指导、注重实效

温家宝总理发表署名文章（2） 2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章 《全社会共同参与有效预防控制艾滋病》 “六个加强” 加强疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势 加强宣传教育，普及艾滋病防治知识 加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效性 加强对艾滋病患者的救治与关怀，保障他们的合法权益 加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力 加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平

中共中央政治局委员、省委书记俞正声同志高度重视艾滋病防治工作 多次在全省性的工作会议上，强调把艾滋病防治工作作为一件大事，切实抓紧抓好。２００４年和2005年春节前夕，分别深入到艾滋病疫情较重的地区，检查基层艾滋病防治工作，看望艾滋病病人和遗孤，并对做好艾滋病防治工作提出具体要求 俞书记总是强调，一个疫情较重地区的政府，要带领群众奔小康，首先要为群众保健康

我国艾滋病防治工作原则与方针 工作原则－－政府主导、多部门合作、全社会共同参与 防治方针－－预防为主，防治结合，综合治理 (摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章《全社会共同参与有效预防控制艾滋病》）

艾滋病防治策略与措施 政府在艾滋病防治的领导作用随着艾滋病疫情的变化，艾滋病防治工作出现了四大转变—— 由制定政策到落实政策的转变 由局部试点到大范围推广的转变 从单一的卫生部门到多部门合作的转变 从卫生部门牵头领导到国务院牵头直接领导艾滋病防治工作

国务院批准下发的三个纲领性文件 《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》（国发【1998】38号） 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》 （国办发【2001】40号） 国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知（国发【2004】7号）

《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》 （国发【1998】38号） 《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》 （国发【1998】38号） 总目标 建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系   在全社会普及艾滋病、性病防治知识 到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头 力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内 到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内

《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》（1） （国办发【2001】40号） 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》（1） （国办发【2001】40号） 到２００５年底要完成的工作指标：     预防艾滋病性病知识知晓率 城市达７５％以上 农村达４５％以上 高危行为人群达８０％以上 戒毒所、收容教育所、监狱、劳教所被监管教育人员达９５％以上     高危行为人群中安全套使用率达５０％以上 从事艾滋病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员要达到１００％上岗培训

《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》（2） （国办发【2001】40号） 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》（2） （国办发【2001】40号） 到２００５年底要完成的工作指标：  提供艾滋病规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务 ９０％的县（市）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构 ５０％的艾滋病高发地区的中心卫生院 提供咨询与预防保健服务 ７５％的乡镇卫生院 ５０％的婚前医学检查机构 完善全国县（市）级艾滋病性病信息网络系统

国务院关于切实加强艾滋病 防治工作的通知 （国发【2004】7号） 向各省（市、自治区）政府、国务院各部委，各直属机构提出七项要求：

（一）加强组织领导，明确职责任务 制订具体防治目标和行动计划 实行政府主要领导负责制 成立艾滋病防治工作委员会，建立协调机制 每年督导检查，追究责任人责任

（二）坚持预防为主，实施综合治理 1、广泛开展宣传教育和行为干预 经常性与重点宣教结合。全社会、多形式、广参与 普及预防知识与办法，避免恐慌、消除歧视 新闻媒体重点工作，主管部门加强指导 农业、教育、铁路、交通、民航、质检、文化、工商、工、青、妇利用优势，各司其职 宣传推广使用安全套（卫生、计生、企业、商业） 药品维持治疗，清洁针具市场营销（卫生、公安、食品药品监管局）

2、依法管理，强化监督 提高无偿献血率，打击非法采供血 强制推广一次性医疗、卫生用品 打击卖淫嫖娼、贩毒和吸毒等违法犯罪活动 清理有关法律法规 对不适应艾滋病防治工作需要的依法予以修订； 研究、起草预防和控制艾滋病的专门法规； 各地结合实际，完善本地区有关立法。

3、切实做好综合防治示范区工作 开展以治疗关怀救助为主要内容的社区综 合防治工作 加强组织管理、技术指导和监督考核工作。 结合监督考核结果，适时调整。 实施对孕妇免费艾滋病防治咨询、筛查及 免费提供药品进行预防性治疗，降低母婴 途径传播率。

（三）加强疫情监测，规范疫情报告 实施艾滋病自愿免费血液初筛检测和相关咨询 加强艾滋病疫情监测。开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握艾滋病病毒感染者和患者数量、疫情变化阶段性情况和流行趋势 严格疫情报告制度，追究责任人责任 Thrombotic episodes occur frequently and often present as neurologic symptoms. The thrombotic events may occur solely due to cardiac disease, or they may be caused by hypercoagulability. The mechanism of hypercoagulability is unknown.

（四）落实救治政策，做好药品供给 加强新型艾滋病治疗药品的研制和生产。支持研 发，加快审批 抗艾滋病病毒药品实行定点生产、统一集中采购，纳 入国家药品储备，统一分配、调拨，并通过全国疾病 预防控制网络逐级分发； 卫生行政主管负责分发、使用的监督管理工作，加强 对医务人员的业务培训和医德医风教育，及时有效地 做好艾滋病患者救治工作。

（五）加大投入力度，保障防治经费 加大经费投入力度 加强监督检查，确保专款专用，提高资金使用效率 合理安排防治经费 各级财政要加大对艾滋病防治工作的经费投入，疫情严重地区的各级财政要设立艾滋病防治专项经费； 中央财政要通过专项经费转移支付，对经济困难地区和疫情严重地区的抗艾滋病病毒药品采购等给予资金支持。 加强监督检查，确保专款专用，提高资金使用效率 合理安排防治经费 切实加强艾滋病防治能力建设，改善防治条件； 积极开展艾滋病防治人员培养、培训工作，提高防治技术水平； 高度关心防治人员，努力避免职业暴露感染，地方各级政府可视财力状况对基层防治人员给予一定津贴。 Thrombotic episodes occur frequently and often present as neurologic symptoms. The thrombotic events may occur solely due to cardiac disease, or they may be caused by hypercoagulability. The mechanism of hypercoagulability is unknown.

（六）开展关怀救治，加强病人管理 地方各级人民政府要将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围，按照有关规定给予生活救济 解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题 扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。 消除社会歧视，营造良好社会环境 采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，进一步加强对艾滋病病毒感染者和患者的管理，消除社会歧视； 开展关怀活动，同时加强法制教育和道德教育，对恶意传播疾病的感染者或患者，要依法追究法律责任 Thrombotic episodes occur frequently and often present as neurologic symptoms. The thrombotic events may occur solely due to cardiac disease, or they may be caused by hypercoagulability. The mechanism of hypercoagulability is unknown.

（七）开展国际合作，提高防治水平 加强国际交流与合作，继续争取各国政府和有关国际组织的资金和技术支持，积极参与国际社会防治艾滋病的活动； 借鉴国际社会防治艾滋病的经验，总结我国有效做法，探索适合我国国情、适应市场经济体制要求的艾滋病防治工作机制，努力提高我国艾滋病防治工作水平。 Thrombotic episodes occur frequently and often present as neurologic symptoms. The thrombotic events may occur solely due to cardiac disease, or they may be caused by hypercoagulability. The mechanism of hypercoagulability is unknown.

国务院防治艾滋病工作委员会 主 任：吴仪（国务院副总理） 副主任：高强（卫生部常务副部长） 徐绍史（国务院副秘书长） （国办发[2004]15号） 主 任：吴仪（国务院副总理） 副主任：高强（卫生部常务副部长） 徐绍史（国务院副秘书长） 成 员：23位有关部委（社团）负责人和7位省（区）政府负责人 办公室设在卫生部 办公室主任：卫生部副部长王陇德兼任 人 员：卫生部疾控司及中国疾控中心

全国艾滋病防治工作会议 2004年4月6－7日 吴仪副总理讲话 徐绍史副秘书长总结讲话 7个部委、2个社团、5个省（自治区）参加了会议，并介绍了经验。 参加会议人员：分管省长、卫生、公安、民政、财政、教育厅长、处长；国务院有关部委负责人、国务院防治艾滋病工作委员会成员、 CDC主任、有关专家和国际组织（WHO、UNAIDS、UNICEF)等。

卫生部艾滋病防治工作协调小组 组 长：王陇德 副组长：马晓伟 组 长：王陇德 副组长：马晓伟 成 员：疾控司、办公厅、人事司、规财司、政法司、妇社司、农村司、医政司、科教司、国际司、监督司、国家中医药管理局、中国疾控中心、中国医科院 工作组：综合组、疫情干预组、宣传教育组、治疗组、保障组、中医组、科研培训组、国际合作组

中宣部、卫生部关于印发 《艾滋病防治工作宣传提纲》的通知 中宣发[2004]17号 7月26日 我国艾滋病防治工作正处于一个关键时期 党和政府高度重视艾滋病防治工作 全面深入地推进艾滋病的预防、干预和救治关怀工作 积极探索建立政府主导、社会参与的有效防控机制

关于印发《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004－2008年）》的通知（1） 国务院防治艾滋病工作委员会办公室 关于印发《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004－2008年）》的通知（1） （国艾办发【2004】4号），4月15日 政府领导，多部门合作，全社会参与，大力开展全民艾滋病防治宣传教育活动 经常性的宣传教育活动与重要时段集中性的宣传教育活动相结合 对一般人群以普及知识为主，对高危人群以结合干预措施的宣传教育为主 重点做好农村地区和广大青少年、妇女及流动人群的宣教工作 认真把握艾滋病防治宣传教育内容的科学性、准确性和政策性

关于印发《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004－2008年）》的通知（2） 国务院防治艾滋病工作委员会办公室 关于印发《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004－2008年）》的通知（2） （国艾办发【2004】4号），4月15日 具体目标 到2005年，全民预防艾滋病性病和无偿献血知识知晓率 城市达到75%以上；农村达到45%以上，高危行为人群达到80%以上 到2008年，全民预防艾滋病性病和无偿献血知识知晓率 城市达到85%以上；农村高流行地区（成人感染率≥0.5%）达到75%以上，中流行地区（成人感染率0.21-0.49%）达到65%，低流行地区（成人感染率≤0.2%）达到55%以上；高危行为人群达到90%以上

卫生部、财政部关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测管理办法的通知（1） （卫疾控发【2004】107号），4月5日 艾滋病流行严重地区艾滋病病人抗病毒治疗的免 费药物、母婴阻断的免费药物及婴儿检测试剂费 用由中央财政安排，其他地区艾滋病病人抗病毒 治疗免费药物等费用由地方政府负担 艾滋病病人常见机会性感染的治疗药物免、减 费用，以及开展艾滋病及常见机会性感染免、减 费药物治疗的组织动员、宣传发动、药物管理、 人员培训等费用由地方财政安排

抗病毒治疗和自愿咨询检测管理办法的通知（2） 卫生部、财政部关于印发艾滋病 抗病毒治疗和自愿咨询检测管理办法的通知（2） （卫疾控发【2004】107号），4月5日 卫生行政部门负责：艾滋病及常见机会性感染免、减费治疗、艾滋病自愿咨询检测工作组织与协调、实施与管理 疾病预防控制机构负责：提供技术支持、指导， 协助制定计划，收集、汇总、分析、上报相关信息，管理抗病毒药物、试剂，及时储存、供应、分发和调配 病人管理、定点医院： 卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》 卫生部和财政部组织统一招标采购：中央给予补助地区的艾滋病抗病毒治疗药物、实施母婴阻断所需药物和试剂、艾滋病病毒抗体检测试剂

关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知（1） 卫生部、国家中医药管理局 关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知（1） （卫医发【2004】106号），4月7日 艾滋病病人抗病毒治疗原则――就地家庭治疗 成立临床治疗专家组、分级培训指导 ――指导：诊断、确定抗病毒治疗方案、评估疗效，调整治疗方案、处理严重机会感染、不良反应和并发症 ――指导监督服药和随诊 ――负责将进行家庭治疗的患者转至当地疾病预防控制机构管理 指定医疗机构收治危重、重症机会感染、有伴发疾病或者合并症的艾滋病病人

关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知（2） 卫生部、国家中医药管理局 关于印发《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》的通知（2） （卫医发【2004】106号），4月7日 承担艾滋病抗病毒治疗任务的医疗机构 ――建立严格的抗病毒药品领取、发放登记制度 ――建立规范的艾滋病病人抗病毒治疗病历和病案 ――为艾滋病病毒检测阳性孕妇提供健康咨询、产前指导和分娩服务、母婴传播阻断、定期随访监测 地市级、县级疾病预防控制部门 －－组织协调乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的家庭治疗工作 －－建立个案治疗档案、向到本辖区接受艾滋病抗病毒治疗的病人提供抗病毒药品、 －－指导和监督艾滋病病人服药、不良反应监测和报告

卫生部关于印发《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》的通知 （卫医发【2004】108号），4月7日 医疗卫生机构加强预防和控制艾滋病病毒职业暴露知识的培训，正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术 医疗卫生机构制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品 各地卫生行政部门合理规划和设置抗艾滋病病毒药物储备库，保证药品在规定的时间和可及的距离内提供使用

卫生部办公厅关于印发艾滋病自愿咨询检测 工作实施方案(试行)的通知 (卫办疾控发［2004］136号) 评估现状、制定实施计划、设置咨询、检测服务点选择和培训咨询员、咨询检测服务程序、登记与报告、转介服务、大众宣传和外展、其它咨询检测服务、督导评估10项具体措施要求 要点是：自愿咨询检测工作要与预防干预、随访治疗、关怀救助相结合，注意方便就询、保密并对阳性者实名登记

卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中 开展艾滋病病毒抗体筛查的通知 要求 目的 卫办疾控发〔2004〕142号 实施原则 加强领导、制定方案、周密部署、落实责任、务求实效 2005年4月15日完成 目的 掌握既往有偿供血(浆)人群规模和分布 查明既往有偿供血(浆)人群中HIV感染者数和AIDS发病数 了解既往有偿供血(浆)人群HIV/AIDS者配偶、子女感染状况 实施原则 进行集体、个体知情通告 检测前后咨询和相关服务 统筹检测，包括初筛实验、确认实验、CD4细胞检测等，保证检测正确 实施实名，提供后续健康咨询、免费治疗等服务 保护隐私，对因泄漏而造成不良后果的将依法追究责任 

关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见 卫生部、国家人口和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局  国家工商行政管理总局、国家广播电影电视总局、国家质量监督检验检疫总局 关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见 卫疾控发[2004]248号 2004年7月，中宣部等6部委下发了全国安全套推广实施指导原则，明确了在高危场所推广使用安全套的策略、方法和相关部门的职责 卫生部――卫生系统宣传 向艾滋病病人和病毒感染者免费提供安全套  国家人口计生委――人口计生系统宣传 组织实施推动安全套社会营销试点工作；协助卫生部门免费发放安全套 工商总局――制定支持性政策和管理规定 依法监管经营行为，查处假冒伪劣产品 国家食品药品监管局――对安全套生产、经营监督 广电总局――宣传报道 对广播、电视开展有关的宣传给予政策支持与指导 质检总局――制定安全套国家质量标准 实施安全套产品强制性认证制度 加强监管，保障安全套质量

(卫生防疫站)建立高危人群干预工作队的通知 卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心 (卫生防疫站)建立高危人群干预工作队的通知 卫办疾控发［2004］129号 各级卫生行政部门负责高危人群干预工作队组建工作 各级疾控机构2004年10月底前成立高干队――内设科室 人员由现有的疾控机构人员组成 县级工作队6-12名，地(市级)6-8名，省级6-8名 主要职责和任务 摸清高危人群种类、数量、分布 推广干预试点经验 制定干预工作计划；开展具体干预工作 动员、支持、配合其它有关部门和非政府组织开展高危人群干预工作 总结、上报干预工作开展情况 省、地(市)级工作队承担指导和培训下一级工作队的任务

卫生部、司法部关于对监狱、劳教所羁押、收 教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知 卫疾控发〔2004〕369号 准确掌握监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病病毒感染情况 卫生部门牵头，两个部门共同组成筛查工作组 2004年11月开初始，2005年3月底结束 筛查监狱、劳教所在押、在教人员 司法部门负责编制名册、序号 卫生部门负责采集血样、登记造册、抗体检测、建立数据库、汇总报告 对确证阳性的感染者其配偶子女进行筛查

其他有关政策性文件 2004年8月全国人大通过新修订的《传染病防治法》 民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知（民函[2004]111号） 劳动和社会保障部关于落实艾滋病抗病毒治疗政策的通知（劳社部发[2004]17号） 中华全国总工会、劳动和社会保障部、卫生部、中国企业联合会/中国企业家协会关于开展“职工红丝带健康行动”的通知(总工发［2004］32号) 卫生部、公安部、监察部、国家食品药品监督管理局关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作实施方案的通知(卫监督发［2004］174号)

省政府下发的重要文件 一、省人民政府关于加强艾滋病防治工作的意见（鄂政发[2004]19号） 二、《湖北省艾滋病防治暂行办法》（省人民政府第269号省长令） 三、省人民政府办公厅关于分解落实《省人民政府关于加强艾滋病防治工作的意见》的通知（鄂政办发[2004]71号）

工作重点——查、防、救、治 查：尽快让疫情浮出水面 一是监测：以哨点监测、主动监测和自愿咨询检测三种方法为主，高危人群（吸毒、卖淫嫖娼）强制检测，受（献）血前、手术前、婚前和产前检查等措施，及时发现疫情 二是在因病就诊的病人中及时发现感染者 三是流行病学调查追踪，是发现传染源的重要手段。

防：阻断传播途径 遏制性传播：在娱乐场所实施100%使用安全套策略，重点是开展外展服务，发展同伴教育员，对从事性服务人员进行艾滋病性病检测，持健康证上岗，阻断经性传播。为感染者免费提供安全套。在同性恋人群中推广使用安全套。 控制血液传播：通过对经静脉吸毒的人群实施针具交换和美沙酮替代疗法，阻断经吸毒传播。通过推广无偿献血和强制推广一次性注射器、输液器等，阻断医源性传播。 阻断母婴传播：对孕产妇实施药物阻断和中止妊娠的方法，降低新生儿的感染率。 职业暴露的预防：医务人员和警务人员的职业暴露，降低风险。 广泛开展健康教育：对低危人群广泛普及防治知识，提倡健康文明的生活方式，减少歧视与恐惧艾滋病的现象，提高群众自我保护意识。（学校、党校、社区、媒体、监管场所）

救 ：关怀与支持艾滋病病毒感染 者、病人及其家庭 目的是形成没有歧视的社会氛围，让艾滋感染者和病人与主流社会融为一体，共同生活，和谐相处。国家提出的政策是四免一关怀。

“四免一关怀”政策 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

我省的主要救助政策 一是农村艾滋病感染者困难家庭全部纳入全省特困人群救助范 围，城市纳入低保范围。死亡艾滋病患者由政府安葬 二是所以符合条件的艾滋病人全部享受免费抗病毒治疗，对艾 滋病感染者每年报销不低于1000元的相关疾病治疗药品费， 特困重症患者可达5000元 三是免除艾滋病患者子女、艾滋病孤儿及儿童艾滋病感染者九 年义务教育期间杂费及课本费，对符合高中、普通高校入学 条件的，跟踪救助 四是艾滋病孤儿、孤老的专门救助政策 五是支持其生产自救。将疫情较重村纳入省重点扶持范围 六是经输血感染的艾滋病患者，建立救助基金，实施定向救助

为查防救治配套的规范性文件 《湖北省艾滋病防治项目经费管理实施方案》 《湖北省艾滋病相关疾病治疗药品费报销管理办法》 《湖北省艾滋病免费自愿咨询检测管理实施细则》 《关于对艾滋病孤儿就学实施救助的意见》 《湖北省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》 《省扶贫办关于做好疫情特别严重村扶贫项目管理的通知》 《省民政厅关于贯彻《省政府办公厅关于分解落实《省人民政府关于加强艾滋病防治工作的意见》的通知》的通知》 《省教育厅关于切实加强艾滋病、性病和血吸虫病防治教育工作的通知》 《湖北省艾滋病防治宣传教育工作指导方案》 省卫生厅等七厅、委局《关于预防艾滋病推广使用安全套的通知》

技术方案 《湖北省2004年艾滋病主动监测工作方案》 《湖北省各级疾病预防控制中心艾滋病防治能力建设指导方案》 《湖北省娱乐场所100%安全套使用项目指导方案》 《湖北省防治艾滋病“温馨家园”建设指导方案》 《湖北省艾滋病病毒感染者和艾滋病病人服务与管理指南》 《湖北省艾滋病抗病毒及常见机会性感染免、减费药物治疗管理实施细则》 《湖北省艾滋病免费自愿咨询检测管理实施细则》 等近30个方案