身體對感染的防禦 (The body’s defense against infection) Pin Lin (凌 斌), Ph.D. Departg ment of Microbiology & Immunology, NCKU ext 5632 lingpin@mail.ncku.edu.tw References: 1. Chapters 8 & 9 in 免疫系統 (黎煥耀 教授 編譯, 2nd edition) 2. Parham, The Immune System (2nd edition)

課程要點 (Outline) 病原体的致病機制 (Mechanisms of Pathogen-induced Damage) 身體對感染的三個主要防禦機制: (1) 身體的物理屏障 (Physical Barriers) -皮膚及黏膜 (Skin & Mucosal Surfaces) (2) 先天性的免疫力 (Innate Immunity) (3) 適應性(後天)的免疫力 (Adaptive Immunity) 細胞激素的雙重角色。 免疫致病機制。 病原菌逃避免疫系統攻擊的方式。

病原菌引起的傳染性疾病受 下列因素的影響 感染的途徑(route)及位置(site)。 病原菌進入人體後，散佈及增殖的方式。 病原菌造成疾病的作用機轉，毒素的作用，直接傷害或間接透過免疫病理方式。 病原菌的致病因子(virulence factors)有接觸(attachment)、形成菌落(colonization)、產生毒素或酵素(toxin or enzyme)、抗吞噬作用(anti-phagocytosis)。微生物(microorganism)之能稱為病原菌(pathogen)是因為它能造成疾病(disease)，它的致病性因子越多，致病性愈強。

病原菌直接造成的組織傷害

病原菌間接造成的組織傷害

病原菌的胞內及胞外感染

課程要點 (Outline) 身體對感染的三個主要防禦機制: (1) 身體的物理屏障 (Physical Barriers) 病原体的致病機制 (Mechanisms of Pathogen-induced Damage) 身體對感染的三個主要防禦機制: (1) 身體的物理屏障 (Physical Barriers) -皮膚及黏膜 (Skin & Mucosal Surfaces) (2) 先天性的免疫力 (Innate Immunity) (3) 適應性(後天)的免疫力 (Adaptive Immunity) 細胞激素的雙重角色。 免疫致病機制。 病原菌逃避免疫系統攻擊的方式。

感染及宿主防禦的不同階段

上皮層對感染的屏障

先天性的免疫力(Innate Immunity) 的第一道防禦 - 補体活化(Alternative pathway)

巨噬細胞的吞噬是對抗入侵微生物的 第一道細胞性的防衛 Innate Cell-mediated Immunity 巨噬細胞 (Macrophages) 中性細胞 (Neutrophiles)

受體偵測到微生物產物後 產生訊號活化巨噬細胞

吞噬細胞及中性細胞內的抗菌物質

吞噬細胞引發發炎反應 1. 發炎媒介物(Infalmmatory mediators) 2. 發炎反應引起局部組織的紅, 腫, 痛

細胞激素的雙重角色 一個發炎媒介物TNF-a的利與弊 : 病原菌移至血液 肝, 脾的巨噬細胞 =>TNF-a 敗血症(Sepsis) 敗血性休克 => 器官衰竭

發炎媒介物誘導白血球移到組織

趨化激素(Chemokines) -吸引細胞移到感染區

發炎細胞激素會讓肝細胞做出急性期反應

第一類干擾素(Type I Interferons)的 對抗病毒感染

NK細胞提供對抗胞內感染的早期防衛

課程要點 (Outline) 病原体的致病機制 (Mechanisms of Pathogen-induced Damage) 身體對感染的三個主要防禦機制: (1) 身體的物理屏障 (Physical Barriers) -皮膚及黏膜 (Skin & Mucosal Surfaces) (2) 先天性的免疫力 (Innate Immunity) (3) 適應性(後天)的免疫力 (Adaptive Immunity) 細胞激素的雙重角色。 免疫致病機制。 病原菌逃避免疫系統攻擊的方式。

適應性免疫反應由活化T-細胞開始

CD4 T-細胞分化-Cytokines & NK cells影響

CD4 T-細胞分化至Th1 Cells - IFN-g & NK cells影響

CD4 Th2細胞影響B-cells 發育及抗體反應

免疫記憶力-Memory T- & B-細胞

課程要點 (Outline) 病原体的致病機制 (Mechanisms of Pathogen-induced Damage) 身體對感染的三個主要防禦機制: (1) 身體的物理屏障 (Physical Barriers) -皮膚及黏膜 (Skin & Mucosal Surfaces) (2) 先天性的免疫力 (Innate Immunity) (3) 適應性(後天)的免疫力 (Adaptive Immunity) 細胞激素的雙重角色。 免疫致病機制。 病原菌逃避免疫系統攻擊的方式。

疱疹病毒(Herpes simplex virus)的再活化

Summary 1. 病原菌以直接或間接方式造成的組織細胞傷害，直接 方式以分泌毒素及病原菌入侵；間接方式以不當活化 免疫反應為主。 2. 身體對感染的三個主要防禦機制: (1) 身體的物理屏障 (Physical Barriers) -皮膚及黏膜 (Skin & Mucosal Surfaces) (2) 先天性的免疫力 (Innate Immunity) (3) 適應性(後天)的免疫力 (Adaptive Immunity) 3. 病原菌發展出不同逃避免疫攻擊的方式。