生 殖 Reproduction 湖南医药学院生理学教研室

授课内容： 男性生殖、女性生殖 授课对象： 护理专业 授课时间： 2学时

学习要点： 1.重点掌握雌激素、孕激素的生理作用、 月经周期。 2.掌握下丘脑－腺垂体－卵巢轴及其活 动的调节。 3.了解胎盘的分泌功能。

第十二章 生殖 生殖(reproduction) 生殖是保持种族延续的各种生理过程 的总称，包括生殖细胞(精子和卵子)的形 成、受精、着床、胚胎发育和分娩等环节。

第一节 男性生殖 男性的主性器官是睾丸。 功能：生精功能、内分泌功能。 一、睾丸的生精功能 曲细精管：生成精子 支持细胞：支持和营养

精原细胞 初级精母细胞 次极精母细胞 精子细胞 精子

二、睾丸的内分泌功能 间质细胞：分泌雄激素(主要为睾酮) 睾酮的生理作用： 1.促进男性附性器官的生长发育 2.促进副性征的出现 3.维持正常的性欲 4.维持生精作用 5.对代谢的影响

三、睾丸功能的调节 下丘脑 GnRH (-) 腺垂体 抑制素 (-) FSH LH (+) 睾 丸 曲细精管 睾 丸 间质细胞 睾酮 睾 丸 曲细精管 睾 丸 间质细胞 睾酮 附性器官等 (+) 生精过程 (+) (+)

第二节 女性生殖 一、卵巢的生卵功能

二、卵巢的内分泌功能 (一)雌激素 雌激素有三种：雌二醇、雌酮、雌三醇。 主要生理作用： 促进女性附性器官的生长发育和激发副性 征的出现。

1.促进女性附性器官的生长发育 2.促进副性征的出现 3.对代谢的影响

（二）孕激素 孕酮(progesterone,黄体酮) 主要作用： 为胚泡着床做准备和维持妊娠过程的正常进行。 1.对子宫的作用 (1)子宫内膜增生 (2)降低子宫平滑肌的兴奋性 (3)减少子宫颈粘液的分泌量

2.对乳腺的作用 促进乳腺腺泡和导管的发育 3.产热作用 升高基础体温

三、月经周期(menstrual cycle) (一)月经周期的概念 女性青春期起，除妊娠外，每月 一次子宫内膜脱落出血，经阴道流出的 现象。 月经： 月经周期： 月经形成的周期性过程。 平均28天，每次月经持续3～5天

（二）月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 月经周期分三期： 1.增殖期 2.分泌期 3.月经期

增殖期 分泌期 月经期 时间 第5～14天 第15～28天 第1～4天 卵巢 卵泡发育和成熟并分泌雌激素 排卵后的卵泡形成黄体 黄体退化萎缩雌孕激素迅速减少 内膜 增生变厚血 管腺体增生 血管扩张充血腺体分泌 血管痉挛缺血坏死脱落

(三)月经周期形成的机制 主要受下丘脑－垂体－卵巢轴调节 1.增殖期的形成 下丘脑 腺垂体 卵巢 促性腺激素 释放激素(GnRH) 雌激素增加，通过正反馈促进GnRH特别是LH的增加，促进排卵。 下丘脑 促性腺激素 释放激素(GnRH) 腺垂体 促性腺激素(FSH、LH ) 卵巢 雌激素 (+）

2.分泌期和月经期的形成 下丘脑 腺垂体 卵巢 (-) 促性腺激素 释放激素(GnRH) 促性腺激素(FSH、LH ) 雌激素 孕激素 雌激素、孕激素降低子宫内膜失去支持形成月经。 (-)

第三节 妊娠与避孕 一、妊娠(pregnancy) (一)受精(fertilization)与着床

受精(fertilization)： 是精子与卵子结合的过程 受精的部位：输卵管的壶腹部 1.精子的运行 2.精子的获能 3.受精过程 着床(nidation)： 胚泡进入子宫内膜的过程。排卵后7～8天.

（二）胎盘激素与妊娠的维持 胎盘产生多种激素： 1.人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropphin,HCG) 受精后8～10天出现，2个月左右达顶峰。 诊断早期妊娠 2.雌激素、孕激素和人绒毛膜生长素

(三)分娩与授乳 分娩(parturition)： 成熟的胎儿及其附属物从子宫娩出体外的过程。 人类孕期月280天。 分娩过程是一个正反馈过程。

二、避孕 三、社会和心理因素对妊娠的影响

小结： 1.雌激素、孕激素的生理作用、 月经周期。 2.下丘脑－腺垂体－卵巢轴及其活 动的调节。 3.胎盘的分泌功能。

思考题： 1.名词解释：月经周期 2.简述雌激素、孕激素的生理作用。

主要参考资料： 姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社, 2003 朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000 Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005

网络资源： http://cai.csu.edu.cn/jpkc/shenglixue/index.htm http://physiol.med.stu.edu.cn/sl/ http://202.116.65.193/jinpinkc/shengli/index.htm http://www.actaps.com.cn http://advan.physiology.org/ http://aipcon.physiology.org/ http://www.fleshandbone.com/physiology/davies http://www.iphysiol.org http://www.prenhall.com/silverthorn/