單元三　醫療與社會文化 　 主題三　當中醫遇到西醫

主題三 當中醫遇到西醫 學習重點 拯救靈魂與拯救身體 中西醫的論爭 臺灣的西醫宣教與當代中醫

拯救靈魂與拯救身體 1.西醫的傳入 A.始自：明末 B.清末傳入規模最大，效應深遠 a.戰敗簽約→被迫開放西人傳教、辦學、 建醫院 b.西方醫療傳教士紛紛來到中國建醫院、 診所、學校，創辦醫學會與醫學刊物 c.使得西醫得以在中國生根、茁壯

傳教士街頭行醫 清末民初傳教士，隨身帶著藥品，騎著自行車到處 奔跑，為眾人治病。

傳教士在家行醫 民初明信片，南京的傳教士在家中開設治病 房，為病人治腳瘡。

2.十九世紀西醫在中國的發展－ 分五個方向來觀察 A.醫療院所 B.醫師形象 C.醫病關係 D.醫學教育 E.醫論與醫學著作

醫療院所 早期來華傳教士多為新教人士 較著名者： A.英－馬禮遜：於澳門開設診所 B.美－伯 駕：在廣州成立眼科醫局

馬禮遜 伯 駕

醫師形象與醫病關係 早期－傳教士與醫者兼具 A.進行醫療傳教 B.須走動式，到各地施行醫療與傳教

醫學教育 目的：培養中國自身的醫護人才 第一所教會醫學校：廣州 博濟醫學堂 A.清同治年間－自強運動時期 B.為今廣州 中山醫科大學前身 C.為培育中國醫學人才重要搖籃－ 孫中山

廣州博濟醫院 伯駕與李溫斯頓於一八三五年合辦 ，今為廣州 中山醫科大學。

1911年北洋醫學堂師生合影 清德宗 光緒七年(1881)，清政府在天津 北洋施醫局的基礎 上開設醫學館，招收學生，稱為天津醫學館。十九年(1893) 改名為北洋醫學堂，是中國最早的西醫院校之一。

醫論與醫學著作的譯介 英 美傳教士醫生大量翻譯相關西醫醫著 A.1805－《英咭唎新出種痘奇書》 B.1851－《全體新論》介紹人體解剖學 國人的努力 A.江南機器製造局設翻譯館 B.國人自行設立醫院與醫學校 C.帶動出國留學風氣

江南製造局 廣方言館譯書處

中西醫的論爭 1.西醫傳入與中國文化衝突 A.與中國傳統觀念扞格 a.儒家－「身體髮膚受之父母不敢毀傷」 b.國人保有全屍的概念 B.社會上流傳種種對西醫的流傳與誤解 －西醫挖眼、剖心熬藥、蒸煮小兒等 C.爆發數起教案

2. 中西面臨嚴峻挑戰－何去何從 A. 對中醫的「科學性」質疑 B

3.中西醫論爭的正反意見 A.設法保存中醫 B.中西醫並存，各自獨立發展 C.中西折衷、中體西用 D.廢除中醫，全力發展西醫

4. 「廢中醫案」 A. 發難者：余巖(雲岫)－1914年大力抨擊 中醫，主張廢除 B. 響應者：俞樾(經學家) C 4.「廢中醫案」 A.發難者：余巖(雲岫)－1914年大力抨擊 中醫，主張廢除 B.響應者：俞樾(經學家) C.達高峰：民國18年余巖任中央衛生委員 向政府提案限縮中醫的存續 a.引發中醫界反彈、陳情、請願 b.反映中醫界已面臨改革與轉化的態勢

余 巖 俞 樾 曾赴日學習西醫，認為明治維 新以來日本近代醫學的興盛， 實肇因於對傳統醫學的打壓。 撰有《廢醫論》，主張 中醫可廢，藥不可廢

1929年為抗議國民政府廢止 中醫案晉京請願代表團

5. 中醫界的力圖振作 A. 清末－上海已出現中醫藥社團 B. 民初－各地中醫藥社團紛紛成立 a. 研討與學術交流 b. 團結抗爭 C 5.中醫界的力圖振作 A.清末－上海已出現中醫藥社團 B.民初－各地中醫藥社團紛紛成立 a.研討與學術交流 b.團結抗爭 C.民17－明確提出「醫學科學化」 D.民26－中華醫史學會成立於上海 a.組織學術社團－中醫科學研究社 b.創辦科學雜誌－〈中醫科學〉雜誌 c.創辦「中醫科學書局」

6. 近五十年來中醫在中國蓬勃發展 A. 目的：a. 欲恢復民族自信心 b. 對抗西方帝國主義的文化侵略 B. 措施：1950年代起 a 6.近五十年來中醫在中國蓬勃發展 A.目的：a.欲恢復民族自信心 b.對抗西方帝國主義的文化侵略 B.措施：1950年代起 a.在各地成立中醫藥的教學與研究單位 b.創辦中醫刊物 c.鼓勵中西醫合併、「西醫向中醫學習」

臺灣的西醫宣教與當代中醫 1.西醫入臺宣教 A.始自：英 法聯軍後的《天津條約》－ 臺灣開港通商(安平、滬尾) B.較著名： a.臺南－馬雅各：(a)來自英 蘇格蘭長老教會 (b)建今臺南市 新樓醫院 b.淡水－馬 偕 c.彰化－蘭大衛：建今彰化基督教醫院

馬雅各 塑像 馬雅各來到臺灣進行醫療傳教 ，現今臺南市「新樓醫院」為 其所創立。

馬 偕 來自加拿大長老會 進行拔牙傳教建立滬尾偕醫館 中法戰爭時，曾協助劉銘傳救 助傷兵 後繼者華雅各於臺北 雙連地區 建立馬偕紀念醫院

馬偕拔牙圖 馬偕與助手露天為民眾拔牙

滬尾偕醫館

馬偕一家人

2. 日治時期臺灣的醫療發展 A. 在臺設立醫學校與醫院栽培西醫 －沿襲明治維新以來的西化政策 B. 1901年起嚴格關管理漢醫 a 2.日治時期臺灣的醫療發展 A.在臺設立醫學校與醫院栽培西醫 －沿襲明治維新以來的西化政策 B.1901年起嚴格關管理漢醫 a.未向警察登記者都將取締 b.1920年代末掀起「漢醫復活運動」 －遭施壓

3. 政府遷臺後的醫療發展 A. 鼓勵西醫持續發展 a. 官方資助公立醫院 b. 私人興設醫療院所 c 3.政府遷臺後的醫療發展 A.鼓勵西醫持續發展 a.官方資助公立醫院 b.私人興設醫療院所 c.官方醫政與衛生管理政策由西醫 人士主導 B.中醫自我轉化 a.中醫教育系統化、體制化 b.中醫師實習與臨床經驗加強 c.中草藥的管理與科學中藥的推動 d.將中醫納入全民健保體制下

清末時期的西醫在中國 此圖出自點石齋畫報庚十~85，光緒十二年(1886)出刊說明：北京西醫館醫治病人情景

清末時期的西醫在中國 此圖出自點石齋畫報子二~11，光緒十三年(1887)出刊說明：北京某西醫館西醫為病人作外科手術，收腸入腹，眾人稱奇。

清末時期的西醫在中國 　　耶穌教人(傳教士)在羊城池(廣州)及各處所設置之施(西)醫館，未嘗無益於貧民，計去年省垣(廣州) 、佛(山)鎮兩處貧民男女受醫者，有兩萬零五百一十二人。石龍(今廣東東莞)等處受醫者約五千人。肇慶府內受醫者亦有二千一百七十人。其中所治砂淋症者二十二人。可見活命之功，遐邇(遠近)咸臻(皆稱善)也。至醫藥之費，皆由中外善士樂簽(捐)者。引自同治四年(1865)六月八日，廣州《中外新聞七日錄》。 ~~李長莉編，近代中國社會文化變遷錄

余巖與中西醫論爭 　　民國十七年(1928)年，北伐完成，余巖那時候為中央衛生委員，在中央衛生會議中提出了『廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案』，主張對中醫師們停止登記、禁設學校、不准宣傳、改中醫院為醫室、改中醫學校為傳習所並禁止招生。 　　余巖提出了四條理由以廢止中醫 一、今舊醫所用者，陰陽五行六氣臟腑經脈，皆憑空結撰，全非事實。 二、其臨症獨特撓動脈，妄分一部分之血管為寸、關、尺三部，以支配臟 腑，穿鑿附會，自欺欺人 三、根本不明，診斷無法，舉凡調查死因，勘定病類，預防疫癘，無一能 勝任，強種優生之道，更無聞焉。是其對民族民生之根本大計，完全 不能為行政上之利用。 四、政府方以破除迷信，廢毀偶像，以謀民眾思想之科學化，而舊醫乃曰 持其巫讖緯之道以惑民眾；政府方以清潔消毒訓導社會，使人知微 蟲、細菌為疾病之源，而舊醫乃曰持其冬傷於寒，春必病溫，夏傷於 暑，秋必痎瘧等說以教病象，提倡地天通，阻遏科學化。

他的結論是：「舊醫一日不除，民眾思想一日不變，新醫事業一日不向上，衛生行政不能進展。……為民族進化計，為民生改善計，不可不取斷然手段，以廢止舊醫，此乃國家大計，非區區主奴之見也！」該年三月二十七日，中醫們集會，開始向各部會奔走呼號以請願取消中央衛生委員的這個提案，這是『國醫節』的由來。民國二十年，『中央國醫館』成立，這是中醫們為對抗西醫(近代醫)的一個機構。 ~~陳勝崑等：近代醫學在中國

臺灣社會與馬偕醫療宣教 　　最惡毒的疾病，也是最普通、人們最害怕的疾病，就是瘧疾。一般認為，患這種病是因為病人不幸踩到道士或法師放在街道或路旁的紙鐖；或者因為自然界中，冷、熱之間的衝突；或者因為有兩個鬼，一個是屬於自然界中的陰體，他向病人搧風，使病人發寒，另一個是屬於自然界中的陽體，他吹著火爐，產生熱，使病人發燒。但是如果提到這些鬼的名稱，會令鬼生氣，因此，人們絕不使用「寒、暑」這種名稱，而把它叫做「魔鬼病」(devils  fever)或 「乞丐病」(beggar s fever)或其他一些不會有害的名稱。 ~~福爾摩沙紀事

臺灣社會與馬偕醫療宣教 　　免費提供瘧疾藥物、拔牙、醫療服務、唱聖詩是馬偕巡迴醫療服務與傳道的方式，他的巡迴醫療觸角不僅僅限於平地，也深入偏遠山區，他發現山地原住民一直過著原始落後的生活，醫療均仰賴巫醫，營養不良、傳染病等是原住民主要死因，於是他不定期的到山區為原住民做醫療服務，藉此與純樸的原住民建立友誼，第一座的山地教會就在平埔村誕生，之後陸續在噶瑪蘭平原興建十九座教會，醫療與傳道因而在山地鄉中生根，藉由宗教，原住民獲得較佳的醫療照顧。 ~~陳永興：臺灣醫療發展史