结缔组织 第3章 Connective Tissue

组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 + 组织液） 特点：细胞散在分布、无极性 分类：疏松结缔组织、致密结缔组织 脂肪组织、网状组织 血液、淋巴 软骨和骨 功能：连接、支持、营养、运输、保护 来源：胚胎间充质（间充质细胞 + 基质） 图1

疏松结缔组织（loose connective tissue） 又称蜂窝组织（areolar tissue） 组成： ①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞） ②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维） ③基质（蛋白多糖、纤维黏连蛋白、组织液） 功能：连接、支持、防御、修复等 图2、3 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 成纤维细胞（fibroblast） LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显 EM：RER、GC 发达 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质 纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞 图4、5 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

LM：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染 EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体 巨噬细胞（macrophage） LM：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染 EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体 趋化因子：细菌产物、炎症变性蛋白等 趋化性（chemotaxis）：细胞沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性 图6-8 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等） 功能： ①吞噬作用（phagocytosis） 特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等） 非特异性吞噬－直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体细胞等） 图9 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

②抗原提呈（antigen presenting） 抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击 巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋巴细胞，故为抗原提呈细胞 ③分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体, 多种细胞因子（如白细胞介素1） 图10 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位 LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧 EM：大量RER平行排列 浆细胞（plasma cell） 主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位 LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧 EM：大量RER平行排列 功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗体（antibody），能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬 图11、12 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多 肥大细胞（mast cell） 沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多 LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应 图13-15 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹 支气管平滑肌痉挛→哮喘 全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克 肝素：抗凝血 组胺（作用快）、白三烯（作用慢）： 皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹 支气管平滑肌痉挛→哮喘 全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克 统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原 嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧 脂肪细胞（fat cell） LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧 功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢 图16 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell） 分布：小血管周围 形态：似纤维细胞 功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等 白细胞（leukocyte） 来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等 形态：（在血液一章中讲述） 功能：免疫防御 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤维 LM：粉红色，直径1～20 µm ，波浪状，分支交织成网 EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20～200nm，有64nm周期性横纹 成分：Ⅰ型胶原蛋白 特性：韧性大，抗拉力强 图17-19 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

弹性纤维（elastic fiber）又称黄纤维 LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色；直径0.2～1.0 µm ，细丝状，分支交织成网 EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原纤维蛋白构成，位于外周） 特性：富于弹性 ※ 胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性 图20、21 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

网状纤维（reticular fiber） 分布：网状组织、基膜 LM：HE染色呈淡红色，镀银染色呈黑色；直径0.2 ~ 1.0 µm ，分支多，交织成网 EM：有64nm周期性横纹 组成：Ⅲ型胶原蛋白，表面覆糖蛋白 图22 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

①蛋白多糖（proteoglycan）又称黏多糖 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成 多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等 基质（ground substance） 由生物大分子构成的无定形胶状物 ①蛋白多糖（proteoglycan）又称黏多糖 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成 多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等 功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散 图23 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

②纤维黏连蛋白（fibronectin） 为结缔组织中最主要的黏连性糖蛋白，表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位（即化学基团），因此是将这三种成分有机连接的媒介 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿 ③组织液（tissue fluid） 毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿 成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 白 细 胞 肥大细胞 间充质细胞 脂肪细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质 图24 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

致密结缔组织（dense connective tissue） 规则致密结缔组织：构成肌腱；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞 不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层结构，其间有成纤维细胞 弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹性纤维或平行排列，或编织成膜状 图25-27 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶 脂肪组织（fat tissue） 由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶 黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、保护 棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产能 图28-31 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

网状组织（reticular tissue） 由网状细胞和网状纤维构成 网状细胞（reticular cell）：星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显 网状纤维：交织成网 功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境 图32、33 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织

本章重点 结缔组织的结构特点和分类 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞的结构特点和主要功能 胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和特性 基质的分子构成和作用 组织液的形成和作用 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点 本章重点

图1 间充质立体模式图

图2 疏松结缔组织模式图

1 2 3 4 图3 疏松结缔组织光镜图 （腹膜铺片；醛复红与偶氮焰红染色) 1巨噬细胞 2肥大细胞 3胶原纤维 4弹性纤维

图4 成纤维细胞光镜图

图5 成纤维细胞（A）和纤维细胞（B）超微结构模式图

图6 巨噬细胞光镜图

图7 巨噬细胞超微结构立体模式图

图8 巨噬细胞电镜图

图9 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图

图10 巨噬细胞处理抗原过程示意图

图11 浆细胞光镜图 1浆细胞 2毛细血管

图12 浆细胞电镜图

图13 肥大细胞光镜图 （甲苯胺蓝染色）

图14 肥大细胞电镜图（脱颗粒）

图15 肥大细胞脱颗粒机制示意图

图16 脂肪细胞光镜图 (↑细胞核)

图17 胶原纤维（皮肤真皮）光镜图

图18 胶原纤维（肌腱）光镜图（F腱细胞）

图19 胶原原纤维电镜图

图20 弹性纤维光镜图 （醛复红染色） ← ←

图21 伸缩状态下弹性蛋白的构型变化 A单个分子 B多分子聚合体

图22 网状纤维（←）光镜图 （淋巴结，镀银染色）

图23 蛋白多糖聚合体示意图

图24 组织液生成与回流示意图

图25 规则致密结缔组织模式图（肌腱与腱细胞）

图26 规则致密结缔组织（肌腱纵切面）光镜图

图27 不规则致密结缔组织（皮肤真皮）光镜图

图28 脂肪组织结构模式图

图29 脂肪组织光镜图 (示脂肪小叶)

图30 脂肪组织光镜图

图31 单泡脂肪细胞（左）和 多泡脂肪细胞（右）模式图

图32 网状组织模式图

图33 网状组织（淋巴结）光镜图 （镀银染色） 1网状细胞 2网状纤维 3淋巴细胞