歡 迎 台中市衛生局長官 蒞臨指導 太平澄清醫院全體員工歡迎

台中市政府衛生局與太平澄清醫院 業務聯繫宣導資料 100年07月13日

本局網站首頁設置『本市各醫院與衛生局資訊交流平台專區』，歡迎多加利用。 網址：http://www.health.taichung.gov.tw/

壹、衛生局業務宣導 =保健科=

菸害防制業務 鑑於醫事相關人員與吸菸者接觸機會甚多，請鼓勵醫院之醫師、藥師、護理人員…等醫事人員參加衛生局所舉辦之菸害防制教育訓練，以提升勸戒菸之技能。 各類醫事相關人員請主動提供吸菸個案戒菸諮詢與服務，若發現有戒菸意願之民眾，請協助轉介至門診戒菸、戒菸班或戒菸專線等戒菸管道，以提高戒菸成功率。

營造母嬰親善的哺乳環境、出生性別比之監測與稽查業務 目的：強化孕產婦哺育母乳觀念，提供哺育母乳支持管道，提升哺乳率。 公共場所母乳哺育條例(中華民國99年11月24日公布) 第四條 婦女於公共場所母乳哺育時，任何人不得禁止、驅離或妨礙，違 反者處臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰。 請接生醫療院所踴躍參加母嬰親善醫療院所認證。 出生性別比業務: 行政院衛生署於100年1月13日公告發布：非醫學理由，嚴禁提供胎兒性別篩 選服務及廣告。 本局依令稽查本市醫療院所有否涉及違法情事，進而影響本市新生兒出生性 別比值異常，請轉知所屬務令依規執行醫療業務，不使與法相悖。

為何要於醫院推動癌症篩檢 大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌約佔所有癌症發生人數的33%，上述癌症已研究證實可透過篩檢，早期發現，降低死亡率。 醫院照護的病人多非重症，有癌篩之需求。6成30歲以上民眾，7成50歲以上民眾至醫院就醫，促使醫院橫向串聯社區，讓醫院成為社區健康倡導及推動者。 創造醫院、民眾和政府三贏機會 民眾：早期發現癌症，贏得健康 醫院：增進醫病關係及醫院形象，增加收入 政府：減少健保支出，促進全民健康

『大腸癌篩檢』預防保健服務 一、『大腸癌篩檢』相關規定： ●自99年1月1日起，依據「醫事服務機構辦 理預防保健服務注意事項」將大腸癌篩檢 納入預防保健服務。 ●辦理定量免疫法糞便潛血檢查服務者，應 為全民健康保險特約醫院、診所不限科別 醫師，其檢體應送至經衛生署認證的糞便 潛血檢驗醫事機構。 聯絡電話：04-25265394轉3380林小姐

腎臟病照護 一、目的：為提升本市腎臟病照護品質，建請貴院各科依據腎臟病分期予以病患收案管理。 二、現況: 1、貴院尚未申請加入健保局「初期慢性腎臟病醫療給付方案」。 2、高血壓、糖尿病等慢性病患者常合併有初期 慢性腎臟疾病。貴院99年糖尿病患計有749人。

三、建議： 1、初期慢性腎臟病(1-3a)病患,分布於腎臟科、新陳代謝科、心臟內科等各科門診，建請各科依病人腎功能分期予以收案管理,並加入健保局「初期慢性腎臟病醫療給付方案」。 2、另除腎臟、心臟、新陳代謝專科醫師外，內、外、婦產、兒、家醫、神經科等專科醫師需接受健保局認可之慢性腎臟病照護訓練，上課時數至少6小時(4小時上課＋2小時e-learning課程)，取得證明,即可加入健保局「初期慢性腎臟病醫療給付方案」。 3、訓練：本局7月24日假台中榮民總醫院辦理該訓練，已開放至腎臟醫學會線上報名。另，其他訓練場次可上腎臟醫學會查詢或可電洽本局-保健科健康管理股莊小姐(電話：25265394轉3330)

糖尿病照護 現況：一、依據99年健保局資料顯示，貴院診斷糖尿病且同一醫師連續就診2次以上之人數為392人。 二、目前尚未加入『糖尿病醫療給付改善方案』團隊認證。 三、貴院99年糖尿病患者且使用糖尿病藥物之病人數749人，各項照護品質成效如下表： 糖尿病照護品質成效分析 項目 糖尿病患者且使用糖尿病藥物之病人數 執行數 執行率 執行糖化血色素檢驗 749 683 91.18% 執行眼底檢查或攝影 128 17.08% 腎病變篩檢 58 7.74%

糖尿病照護 建議一：為提升照護品質，建請貴院加入『糖尿病醫療給付改善方案』團隊認證。 建議二：貴院有意願加入糖尿病照護團隊之醫師、護理師、營養師，若尚未取得認證資格者，可電洽本局-保健科健康管理股許小姐、李小姐(電話：25265394轉3311、3320)，將陸續安排參加『糖尿病專業知識課程』電腦考試，以俾順利取得認證資格。

糖尿病照護 建議三：建請貴院針對診斷糖尿病患者，無論是否加入給付方案，均應每三個月檢測一次『糖化血色素』，每年需執行眼底檢查、腎病變篩檢，至少一次。 建議四：貴院糖尿病照護品質執行率偏低(眼底或彩色攝影17.08%、尿液微量白蛋白檢查7.74%) ，建議眼底(彩色攝影)、尿液微量白蛋白檢查至少應各達40%以上。

醫院健康服務總動員競賽 （太平澄清醫院） 醫院健康服務總動員競賽計畫內容整合四項預防保健業務『肥胖防治』、『癌症防治』、『菸害防制』及『中老年病防治』，感謝貴院參與與支持。 健康減重部分貴院減重目標至少200公斤以上，貴院未完成「健康100動起來資訊網」減重資料上傳帳號密碼之申請，請速申請並將目前報名資料上傳，俾利呈現貴願招募減重之成果。 請貴院續鼓勵同仁、病患、家屬、志工及社區民眾踴躍加入所屬減重團隊，增加減重報名人數，全院動起來共同爭取本計畫最高榮譽與獎項。 上傳問題可尋求國健局委託廠商協助，聯絡人柯先生02-22516632#19，或與衛生局許小姐聯繫，TEL：25265394轉3120。

醫院健康服務總動員競賽獎勵 （太平澄清醫院） ㄧ、揪團健康減重 1.健康减重推廣獎：(禮券) 完成本局訂定之地區級醫院減重目標數200公斤，達成率 100%(含100%)以上之醫院: 地區級醫院200公斤 →（2千元等值禮券） 2.健康减重優異獎：(3座) 依健康減重目標達成績效最優者，地區級醫院取前3名頒發獎座及禮券。 地區級醫院：4千元(3名) 二、減重環境營造 3.創意營造展現獎: (3座) 依健康减重環境營造成果書面評分，取績效前3名頒發獎座及獎品（5,000元等值禮券）。

遇有病人安全事件，請貴院主動上「台灣病人安全通報系統」（網址 http://www.tpr.org.tw/index01.php）通報： 遇有病人安全事件，請貴院主動上「台灣病人安全通報系統」（網址 http://www.tpr.org.tw/index01.php）通報： （一）該系統係以匿名、自願、保密、不究責、共同學習之五大宗旨為出發點。該系統資料收集多方的病人安全相關經驗，進行趨勢分析並對醫療機構提出警示訊息及學習案 例，建立機構間經驗分享以及資訊交流之平台，進一步營造安全之就醫環境。 （二）100年度衛生署對地方衛生局考核要求- 1. 本市轄內所有醫院皆須上網通報。截至100年3月底醫 策會統計，尚有醫院無通報病安事件。 2. 針對通報案件，衛生署對通報案件有品質篩選，非指 定通報事件及流程缺漏案件，將被剔除，100年各醫療機構所通報案件有效通報案件達成率需達85以上，且100年需較99年有效通報需成長10﹪（99年度本市病人安全通報件數約9,000多件，故今年需完成有效通報約1萬件）。

100年度 衛生教育主軸宣導活動 三大衛教宣導主題 吃的安心 用的安全 自我健康管理 食品安全 用藥安全 吃的健康 器官捐贈 安寧緩和 醫療 珍惜健保資源 支持健保改革 自我健康管理 食品安全 用藥安全 吃的健康 器官捐贈 安寧緩和 醫療 心理衛生 健康體能 良好衛生習慣 用藥安全

貳、衛生局業務宣導 =心理健康科=

四大項業務： 19

1.家庭暴力與性侵害性騷擾防治： 一、家庭暴力防治工作-相對人處遇計畫：(認知教育輔導、心理輔導、精神治療、戒癮治療、其他輔導、治療)。 二、性侵害防治工作-加害人處遇計畫： (一)、個案資料建立：(晤談、心理測驗)。 (二)、實施身心治療及輔導教育之社區處遇工作：(團體治療及個別治療)。 20

2.心理衛生自殺防治： 一、針對自殺未遂個案，醫療機構應至衛生署自殺防治通報 系統，上網填報自殺防治通報關懷單。 一、針對自殺未遂個案，醫療機構應至衛生署自殺防治通報 系統，上網填報自殺防治通報關懷單。 二、惠請 各醫療機構進行自殺個案通報時能把握時效，以 利後續關懷作業流程辦理。 三、100年度定點心理諮詢服務已在5月時開始辦理，若貴院 有民眾需要此服務，歡迎提供本局心理衛生中心電話04- 2515-5148，請民眾來電洽詢預約。 四、相關內容可至臺中市政府社區心理衛生中心網站查詢。 21

3.藥癮戒治 一、接受本局轉介或自行求助之藥癮個案，提供戒治服 務 一、接受本局轉介或自行求助之藥癮個案，提供戒治服 務 二、如有提供替代治療門診服務，接受本局轉介或自行 求助之個案，請管理個案按時服藥並紀錄個案中斷 服藥時之追蹤情形。 22

4.精神衛生： 一、精神疾病患者出院準備服務 ：出院準備服務業務請配合衛生 署要求於精神照護資訊管理系統(1)登錄嚴重病人出院準備服務計畫 書及一般病人出院準備服務計畫書，以及(2)本局精神疾病患者出院 通報轉介作業。 二、辦理強制住院業務之指定醫院： (一)貴院為強制住院業務指定醫院，請加強落實推展嚴重病人通報與強 制住院業務。 (二)請 貴院配合衛生署政策，協助本局辦理「強化精神病患緊急送醫服 務」業務，擔任本市指定24小時責任醫院，必要時由電話指示或派遣 醫師至現場協助評估精神病患或疑似精神病患之精神狀態。 23

叁、衛生局業務宣導 =疾病管制科=

推動「全面愛滋病毒篩檢計畫」 (一)中央健康保險局代辦業務項目適用之對象為全民健康保險之保險對象，本案不列入醫院健保總額，且只要符合疾病診斷碼，亦不會核退。 (二) 篩檢對象（可每3個月重複篩檢一次）： 疾病別 ICD9-CM 建議編碼 梅毒 097 淋病 098 尖型濕疣 078.1 陰蝨 132 生殖器潰瘍 054.1 其他性病 099.0 非淋菌性尿道炎 099.4 陰道滴蟲 131 龜頭炎 607.1 披衣菌 078.8 ※主要相關診療科別包括：泌尿科、皮膚科、婦產科、感染科、家醫科。

推動「全面愛滋病毒篩檢計畫」 (三)篩檢給付標準： 1.「ELISA」或「PA」檢查：支付225元。 2.「西方墨點法」檢查：支付1,564元。 (四)申報及核付規定 1.請醫療院所每月倂健保醫療費用向中央健康保險局各地分 局申請，採代收代付之原則辦理。 2.門診申報表格填寫規定 （1）門診醫療服務點數申報總表：該類案件(案件分類：B1)請 併入「西醫專案案 件」件數及申請金額申報。 （2）門診醫療服務點數清單： a.案件分類：B1(代辦性病患者全面篩檢愛滋病毒計畫)。 b.健保卡就醫序號：請填IC10。 c.部分負擔代號：請填009，部分負擔金額請填0。 d.代辦費用金額項目：請按實際醫療費用填寫。 e.合計金額：醫令清單之醫令類別為2之加總。 f.其他項目：按現行申報作業規定辦理。 ※ 承辦人:王碧蘭 連絡電話:04-25265394分機3427

擴大推動「潛伏結核感染治療計畫」 一、疾病管制局擴大推動「潛伏結核感染治療計畫」： 為達到結核病十年減半目標，本年CDC擴大辦理「潛伏結核感染治療計畫」。內容簡述如下： (一)中央健康保險局代辦業務項目：肺結核指標個案【符合痰塗片或痰培養陽性或胸部X光有空洞】之接觸者，並經「潛伏結核感染之治療合作醫師」評估通過者，可加入潛伏結核感染治療（LTBI）。 (二)給付標準：依據中央健康保險局公告支付。 (三)申報及核付規定 1.潛伏感染治療限疾病管制局公告指定合作醫院。 2.衛生單位將檢查結果輸入疾病管制局中央傳染病追蹤管理系統，門診治療主診斷ICD-code 795.5，案件分類「06」，並採電子申報方式辦理。 3.無健保個案潛伏感染治療（含副作用處理），主診斷碼為795.5，就醫序號「IC09」、案件分類「C4」、部分負擔代碼「005」，部分負擔金額請填0；餘比照全民健康保險相關申報規定辦理。 (四) 請院長協助推動本項計畫，責請各通報醫師於病患診療、通報過程中，及早衛教病患及家屬加入「潛伏結核感染治療計畫」。 ※ 承辦人:劉淑靜 聯絡電話:04-25265394分機3411

叁、衛生局業務宣導 =食品藥物科=

管制藥品使用管理 管制藥品相關業務承辦人：王貞儀（電話：04-25265394*5751） 管制藥品登記證、管制藥品使用執照（ 1~3級管制藥品）/登記事項變更應於15日內辦理變更 管制藥品認購憑證（單據）、簿冊、管制藥品專用處方箋/保存五年 1~3級管制藥品/專用櫥櫃，加鎖儲藏/專用處方箋/領受人簽名 銷燬、減損/向衛生局申請會同辦理。殘量的銷燬/使用單位2人以上簽名。 簿冊登載/詳實登載每日收支、銷毀、減損及結存情形、 1~3級需登錄調劑使用支出明細 申報/第一級至第三級半年報（1月7月）、第四級年報（1月） 申報常見缺失/漏報（購買、調劑）、品項申報錯誤（同成分更換廠商）、購買對象業者申報錯誤（登記證字號）、收支原因申報錯誤（轉讓、購買）、未於期限內申報 「醫師爲非癌症慢性頑固性疼痛病人長期處方成癮性麻醉藥品」等使用注意事項 有申請「管制藥品濫用通報系統」使用帳號者/請每月按時上網通報，無個案者亦請配合通報「無個案」。 管制藥品管理使用手冊請至行政院衛生署食品藥物管理局網站（網址：http://www.fda.gov.tw） /業務專區/管制藥品/下載參考

藥政、食品衛生教育宣導 ◎請於門診、社區等宣導本年度衛教主軸，並將附件成果表mail至m00130@email.health.taichung.gov.tw曾小姐收 ◎倘需宣導單張、海報、手冊，請與本局食品藥物管理科曾小姐聯繫 （25265394轉5727） 100年度重點宣導主軸：食品安全、用藥安全 宣導主題 宣導內容 食品衛生安全 五要原則：要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要低溫保存 預防肉毒桿菌中毒 三要原則：「要」看清標示、「要」冷藏冷凍、「要」充分加熱 認識健康食品 小綠人標章（如附件） 藥物安全 「五不」原則：不聽別人推薦、不信神奇療效、不買地攤夜市賣的、不吃別人送的、更不要推薦給別人 食品「可接受的風險」認知 民眾應有認知：現代生活中並非所有食物都是零污染，但絕大部分均無食品安全顧慮。 藥物(毒品)濫用防制 1.吸食毒品的危害。2.千萬不要因一時好奇使用毒品，勇敢向毒品說「不」。

健康食品--小綠人標章

臺中市 醫院宣導活動成果表 活動名稱： 日期： 年 月 日 地點： 1.多元化媒體運用：□海報□單張□新聞發佈□網頁□其他： 臺中市 醫院宣導活動成果表 活動名稱： 日期： 年 月 日 地點： 1.多元化媒體運用：□海報□單張□新聞發佈□網頁□其他： 2.辦理方式：□專題演講□座談會□村里民大會□候診教育□大型活動 □社區篩檢□其他： 3.資源結合：□關懷據點 家□社區健康營造中心 家 □里辦公室 里□其他： 參加對象： 參加人數： 內容（主題）： 主持人（主講人）： 評價及檢討（是否有提升民眾認知、活動建議、活動可改善之處…） 一、滿意度調查：（可依實際需求填寫） 二、認知情形： 三、活動建議：

活動照片（請附於每場宣導活動成果表後） 活動名稱： 活動時間： 活動地點： 張貼照片 說明：