認識腦中風 台灣腦中風病友協會 理事長 胡漢華.

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高血壓的防治 吳佳倩護理師.
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高血壓防治 吳佳倩護理師 取自
成大斗六分院內科部家庭醫學科 主治醫師 歐玲君
單元內容 什麼是高血壓 高血壓有哪些症狀 導致高血壓的可能原因 高血壓對健康的危害 高血壓的危險因子 如何控制高血壓 高血壓的藥物治療.
護理報告撰寫 緒論、光碟檢索 大仁科技大學護理系 謝春滿 講師
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認識腦中風 台灣腦中風病友協會 理事長 胡漢華

台灣地區2006年十大死因 1.惡性腫瘤 2.腦血管疾病 3.心臟疾病 4.糖尿病 5.事故傷害 6.肺 病 9.自殺及自傷 7.慢性肝病及肝硬化 8.腎炎,腎徵候群及腎變性病 9.自殺及自傷 10.高血壓性疾病 資料來源:行政院衛生署統計資訊網http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm

台灣地區2006年十大死因 3.心臟疾病 台灣平均每天有114人, 因心血管疾病喪命! 2.腦血管疾病 4.糖尿病 8.腎炎,腎徵候群及腎變性病 台灣平均每天有114人, 因心血管疾病喪命! 資料來源:行政院衛生署統計資訊網http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm

中風人口與死亡率 根據行政院衛生署的資料顯示* 台灣地區94年腦血管疾病門診人數高達47萬人 每年因腦中風而死亡的人數約有1萬3千人,為台灣十大死因第二位 台灣每年約有一萬七千人會因為中風而導致日常生活失能,是成人殘障的第一要因,更是使用健保資源前三名的疾病 *行政院衛生署民國94年台灣地區死因統計結果摘要及中華民國台灣地區94年全民健康保險統計年報       

中風人口與死亡率 在台灣,每十八分鐘 即有一人罹患中風 根據行政院衛生署的資料顯示* 台灣地區94年腦血管疾病門診人數高達47萬人 每年因腦中風而死亡的人數約有1萬3千人,為台灣十大死因第二位 台灣每年約有一萬七千人會因為中風而導致日常生活失能,是成人殘障的第一要因,更是使用健保資源前三名的疾病 *行政院衛生署民國94年台灣地區死因統計結果摘要及中華民國台灣地區94年全民健康保險統計年報        在台灣,每十八分鐘 即有一人罹患中風

中風對社會有何影響? 1/3 1/3 1/3 終身殘廢,需要別人照顧 中度殘廢,生活部份依賴他人照顧 輕度功能障礙,可以回歸社會和自我生活照顧 1/3 1/3

突發性的腦內出血或缺血,導致腦內局部受到壓迫、血液循環不良,造成腦部受傷,引發身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能。 甚麼是腦中風﹖ 突發性的腦內出血或缺血,導致腦內局部受到壓迫、血液循環不良,造成腦部受傷,引發身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能。

腦中風的症狀 突發性半側肢體或半側臉部麻痺無力 突發性單眼視力昏暗或失明 突發性口齒不清、語言障礙、嘴歪、眼斜、流口水 突發性無法解釋的暈眩、嘔吐、步伐不穩、昏厥 突發性且原因不明的劇烈頭痛

中風主要分為三大類: 一、因為血管阻塞造成缺血性腦中風,占中風患者的8成 二、因血管破裂而血流進腦裡面去,而引起腦的傷害,是出血性腦中風 三、屬於腦部的蜘蛛網下出血

腦中風的原因 腦梗塞的原因 腦出血的原因 腦血管動脈硬化 心臟或大血管的血栓(動脈硬化血塊、血脂或傷害) 小動脈硬化 高血壓 腦部小動脈硬化破裂 血管瘤破裂或出血性疾病 2008/6/18 腦中風中心 製

缺血性中風如何形成 當一小塊血栓掉落而順著大血管通往腦部時也會發生中風。 接著血栓會卡在小動脈中。 造成流向腦部血液的缺損便引起影響區域中的腦細胞死亡。

血管粥樣硬化 血管內皮細胞失調 血管粥樣硬化的過程 0 – 20 歲 30 歲開始 20 歲 開始

粥狀動脈栓塞症可能同時發生於 身體的多處部位 腦血管疾病 (中風、短暫性腦缺血) 冠狀動脈疾病 (心臟病) 周邊動脈疾病 (間歇性跛行) 行走時腿部會產生疼痛的感覺 若您曾經發生中風的症狀,則發生另一次中風或心臟病的危險性也隨之增加。 心臟病可能導致另一次心臟病或中風發作。 若您經診斷患有週邊動脈疾病,則有發生心臟病或中風的危險性。

你可能不知道的短暫性腦缺血 短暫性腦缺血也稱之為「暫時性腦中風」,起因為小型血液凝塊到達腦部。 短暫性腦缺血的症狀通常持續不超過24小時。 短暫性腦缺血的發生會增加之後中風及心臟病發的危險性。

暫時性腦缺血的危險 是腦中風前的重要警訊 可逆性的神經傷害,易被忽視 將近50%腦中風的人在中風前曾發生暫時性腦缺血 暫時性腦缺血過後, 約有20%的人會在三個月內中風 暫時性腦缺血的病患,之後發生腦中風的機會是一般人的10倍

暫時性腦缺血與中風的差別 暫時性腦缺血症狀與腦中風類似 不同點在於暫時性腦缺血的症狀在24小時內完全恢復; 而中風的症狀是不可逆的 危險因子相同 預防與治療方式類似

哪些人較容易發生腦中風? 腦中風的危險因子 無法改變的因子 年齡:一般而言,年輕易罹患出血性中風;年長則易罹患缺血性中風;超過55歲,每增加10歲中風發生率即倍增 性別:罹患機率,男大於女 中風疾病史:家族裡有人罹患過腦中風,則自身罹患中風的機會則會增加 某些家族遺傳疾病:例如血管畸型,易造成三高疾病的發生 種族:黑人罹患率大於白人 2008/6/18 腦中風中心 製

腦中風的危險因子 可治療或改變的因子 高血壓:血壓控制得宜,可有效降低中風的危險性 糖尿病:易造成大小血管病變,致使血管脆弱 高血脂:其與飲食、肥胖和遺傳有關,加速動脈硬化或血栓形成 抽菸:戒菸達5年,其腦中風的發生機會與不吸菸者相同 頸動脈狹窄 喝酒:飲酒過量會導致血壓上升過快,變化過大易導致出血性腦中風的發生 心臟疾病: 其他:免疫疾病、服用女性荷爾蒙等 2008/6/18 腦中風中心 製

哪些人較容易發生腦中風? 主要危險因素 年齡 65歲 2倍 75歲 4倍 85歲 8倍 性別 男性 1.3倍 腦中風的家族史

哪些人較容易發生腦中風? 高血壓 心臟疾病 糖尿病 高膽固醇血症 肥胖症 抽煙 短暫性腦缺血 缺少運動 主要危險因素 腦中風的機率 2-4倍 2倍 3-6倍 2倍 1.8-2.4倍 1.8倍 2倍 2.7倍

腦中風的次要因素 紅血球過多症 藥物:如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥。 高同半胱氨酸血症 喝酒、咖啡等習慣 季節性的影嚮 情緒壓力

您在哪個危險區? 紅色區 黃色區 綠色區 有心血管疾病病史、 或糖尿病的人 有兩個、或兩個以上 的危險因子 少於兩個的危險因子 紅色區有心血管疾病病史、糖尿病的人。 黃色區有兩個、或兩個以上的危險因子。 綠色區兩個以下的危險因子。 少於兩個的危險因子

如何預防腦中風? 掌握黃金三小時 加強防治減少傷害 預防更勝於治療 完整衛教最重要 早一步發現警訊,即時掌握緊急送醫的黃金三小時 防治的目的在減少更嚴重的傷害 預防更勝於治療 觀念之重要-定期身體健康檢查,配合生活方式的修正 完整衛教最重要 2008/6/18 腦中風中心 製

預防中風八步驟 定期健康檢查 時常量血壓 保持心情愉快 規律的運動 均衡的飲食,少鹽少糖少油少吃動物性內臟 遠離菸酒等不良嗜好 注意腦中風的前兆 高血壓、糖尿病、心臟病患者應按照醫師的指示,配合醫囑 2008/6/18 腦中風中心 製

如果 …. 出現中風和暫時性腦缺血症狀 第一不要慌張! 第二不要亂吃藥! 第三馬上就診!

中風當時的處理 安靜臥床,鬆開領口,保持呼吸道暢通。若血壓很高,可抬高頭部30度。若有嘔吐,儘量把頭偏向一邊,不要嗆到氣管聯絡救護車,緊急送醫。 2008/6/18 腦中風中心 製

如何預防腦中風? 掌握黃金三小時 加強防治減少傷害 預防更勝於治療 完整衛教最重要 早一步發現警訊,即時掌握緊急送醫的黃金三小時 防治的目的在減少更嚴重的傷害 預防更勝於治療 觀念之重要-定期身體健康檢查,配合生活方式的修正 完整衛教最重要 2008/6/18 腦中風中心 製

謝謝聆聽!