第二章 第二节 正确使用药物

正确使用药物 统计数据表明： 70.8岁 35% 1949年 我国居民平均寿命 35岁 传染病死亡率 5％ 2000年 1949年

一、人工合成药物 1、解热镇痛药 OCOCH3 COOH 乙酰水杨酸（俗名阿司匹林） 结构式： 分子式： C9H8O4

阿司匹林的合成： 1、原料：水杨酸、乙酸酐 2、原理： 3、制备可溶性阿司匹林 可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。

阿司匹林的功效： 1、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用 ； 2、预防心血管系统疾病 ，防止血栓形成； 3、减缓老年人的视力衰退； 4、提高免疫功能。 不良反应及注意事项： 1、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛 ；2、中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应 。

水杨酸中毒，应立即静脉注射NaHCO3溶液。 阅读：科学史话——阿司匹林的发现

抗生素定义—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。 2.抗生素 抗生素定义—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。 家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。 抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌

1.功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。 2.种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。 3. 青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。 结构： CH3－C－CH－COOH CH3 SH NH2

青霉素G的钠盐俗名称为盘尼西林，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。 过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。 阅读：科学史话——青霉素的发现（弗莱明）

3、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。 抗酸药是一类治疗胃痛的药物。 抗酸药的种类 很多，通常含有一 种或多种能中和盐 酸的化学物质。 如Mg(OH)2, Al(OH)3, NaHCO3 CaCO3, MgCO3等

练习：分别写出盐酸与Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3 反应的化学方程式 Mg(OH)2 + 2HCI == MgCI2 + H2O AI(OH)3 + 3HCI == AICI3 + 3H2O 2HCI + MgCO3 == MgCI2 + CO2 + H2O 2HCI + CaCO3 == CaCI2 + CO2 + H2O HCI + NaHCO3 == NaCI + CO2 + H2O HCI + Na2CO3 == NaCI + NaHCO3

AlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaCl Al(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O 完成科学探究 药物名称 胃舒平 有效成分 Al(OH)3 不良反应 少,如便秘、口干、失眠等 实验原理 Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2O AlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaCl Al(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O 实验步骤 1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解； 2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤； 3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。 结论 胃舒平的有效成分是Al(OH)3

二、天然药物 1、简介： 天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(1518－1593)所著《本草纲目》中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡献。 近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。 例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。

麻黄草 2、麻黄碱 （1）结构式： （2）主要性质： 无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。

功效：麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。 不良反应：会出现不安、失眠等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。

小结 滥用药物： 1、非法获得及使用受管制药物； 2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂； 3、运动员服用兴奋剂； 4、服用毒品。 1、非法获得及使用受管制药物； 2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂； 3、运动员服用兴奋剂； 4、服用毒品。 毒品是指由于非医疗 目的的而反复连续使用， 能够产生依赖性即成瘾的 药品。如：鸦片、吗啡、 海洛因、冰毒。 请阅读资料卡片——毒品 小结

练习： 1、抗酸药的药理作用有（ ） A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、促进血液循环 D、导泻 2、下列药品属于天然药物的是（ ） 1、抗酸药的药理作用有（ ） A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、促进血液循环 D、导泻 2、下列药品属于天然药物的是（ ） A、阿司匹林 B、青霉素 C、抗酸药 D、麻黄碱 3、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（ ） A、少吃苹果、梨等水果 B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜 C、少喝牛奶、豆汁等饮料 D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品 A D C D

4、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃； 中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。 你认为对吗？ 答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。 5、关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是（ ） A、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应 C、使用青霉素前需要进行皮试 D、青霉素有杀菌作用 A

6、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是 A、阿司匹林有解热镇痛的作用 B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现， 应立即停药 C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液 D、阿司匹林有治疗癌症的作用 A C 7、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（　）　　 Ａ、氧化镁　　　 Ｂ、氢氧化铜　　　　　 Ｃ、氢氧化铝　　　　Ｄ、柠檬酸钠 B