遠離憂鬱，擁抱幸福 憂鬱症的診斷與治療 self之發展（兼談如何培養出健康優秀的孩子） 幸福法門與壓力調適
憂鬱症的症狀 情緒上的 情緒低落，沮喪，易怒 loss of interest，了無生趣 生理上的 失眠，early morning awakening 食慾降低, 體重明顯減少 容易疲勞，失去能量 認知功能與思考 注意力無法集中，猶豫不決 自我價值感滑落，過度的罪惡感 recurrent suicidal ideation 行為與反應： 社會退縮與依賴 psychomotor retardation or agitation
Dysthymic Disorder Anxious depression，輕型憂鬱症 憂鬱狀態持續超過一至兩年以上，屬於一種長期慢性的憂鬱狀態 常見的臨床表現 自我價值感不足、覺得自己是差勁的 情緒抑鬱寡歡、易煩躁、或易怒 孤僻、社會退縮 缺乏興趣、熱情與活力 缺乏行動與執行力、以及生產與創造力
憂鬱症的流行率 general population， life time prevalence： 15% 女性：25% 女性為男性的兩倍 女性：25% 女性為男性的兩倍 內分泌：月經、懷孕、產後憂鬱症、停經 男女在成長過程中被教養方式的差異 角色扮演：照顧孩子、放棄事業
憂鬱症的治療 生物性療法 抗憂鬱劑 (antidepressants) 電痙治療 (ECT) 心理治療 個別心理治療 團體心理治療 婚姻或家族治療
Bio-Psycho-Social 生物‧心理‧社會 憂鬱症病因的探討 Bio-Psycho-Social 生物‧心理‧社會
neurotransmitter（神經傳導劑）之 Biological Pathogenesis of Depression （生物學上或生理上的因素） Monoamine theory of depression --- decreased serotonergic & noradrenergic activity neurotransmitter（神經傳導劑）之 Serotonin (血清素)
Antidepressants的種類 TCA ( tri-cyclic antidepressant) ：三環類抗憂鬱劑 SSRI（ Serotonin Selective Reuptake Inhibitors ） SNRI ( Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)
Serotonin Selective Reuptake Inhibitors (SSRIs) fluoxetine (Prozac‧百憂解) sertraline (Zoloft‧樂復得) trazodone (Mesyrel‧美舒鬱； Trazo‧解憂) fluvoxamine (Luvox‧無鬱寧) paroxetine (Seroxat； Setine‧除憂定) citalopram (Cipram‧舒憂) escitalopram (Lexapro, Epram‧抑鬱錠)
服用抗憂鬱藥物的治療效果 在足夠劑量下，約二到三週後，開始出現顯著的治療效果 約五到七成的病患會有顯著的進步 維持治療：六個月以上或更久 At least two antidepressants of different classes should be tried before abandoning pharmacological treatment
評估與治療：如何給予病患適當的治療 藥物治療為主，心理治療為主，或雙管齊下 從病因來看 內因性憂鬱以生物療法為主 心因性憂鬱以心理治療為主 生物因素：血清素 心理因素：成長經驗、壓力挫折與衝突 社會因素：經濟、工作、政治、婚姻、家庭、人際互動、媒體 從症狀學及嚴重程度來看
Melancholic & Vegetative Signs early morning awakening, depression regularly worse in the morning poor appetite & significant anorexia fatigue, loss of energy, decreased libido lack of reactivity to usually pleasurable stimuli psychomotor retardation or agitation （像從動物退化到植物一般的）