何謂顏面部蜂窩組織炎？ 顏面部感染原因 齒源性感染途徑 臉頰蜂窩 組織炎 齒源性感染: 蛀牙 併發症 下頷蜂窩組織炎 一般可分成齒源性及非齒源性兩種,但在顏面部的感染絕大部分是由牙齒的感染所引起的蜂窩組織炎﹕ １,齒源性感染: 是指因各種牙齒疾病所造成之臉 部感染如蛀牙、嚴重牙周病及阻 生齒牙冠炎等稱之。 ２,非齒源性感染是由於牙齒疾病以 外所造成的感染如顏面外傷、唾 液腺感染或蚊蟲叮咬等原因。 你是否曾經有過紅腫著臉頰或下巴到牙科求診的經驗，同時可能也伴有發燒或發冷的症狀，患部會有灼熱及觸痛的感覺等情形，這就是所謂的急性蜂窩組織炎，也是頭頸部感染中最常看到的情景。 牙齒來的感染會沿著組織的間隙擴散 臉頰蜂窩 組織炎 齒源性感染: 蛀牙 併發症 若沒有適時處理，感染會沿箸組織間隙從頭部往下蔓延到頸部、喉部，造成呼吸與吞嚥困難，若擴散到頸大靜脈，則可能造成腦部的栓塞，若再往下擴散，則到胸部的縱隔腔造成縱隔腔炎，若不緊急開刀，也是致命的急症，若細菌侵入到血流裡，則造成菌血症，嚴重時會變成敗血症而休克死亡。 阻生齒牙冠炎 嚴重牙周病 下頷蜂窩組織炎
顏面部 蜂窩組織炎 診斷與治療 醫師的建議 臨床診斷： 臨床處置： 初始評估： 呼吸道是否暢通是第一要務 每半年作例行性口腔牙齒檢查 有齲齒及牙周病等口腔疾病應趁早治療 進食後及睡前須刷牙，以維持口腔清潔衛生 拔牙時，應選擇合格醫師，並需擁有完整器械之消毒，以減少感染機會 發現口腔有病兆時，應立即找牙醫師檢查治療 拔牙後注意傷口癒合情形，若有持續性腫痛，宜就醫治療 若血糖偏高的病患，宜注意血糖控制 當本身有以下疾病時：如糖尿病、庫辛氏症候群或因其他疾病長期服用類固醇藥物致使抵抗力減弱時，應於就診牙醫時告知醫師，事前作好預防處理以避免感染發生。 當你發現口腔牙齦腫脹疼痛時，請不要掉以輕心，宜儘早就醫治療，以免發生嚴重併發症。當然，平時要注重口腔衛生保健，才是預防之道。 臨床診斷： 一般診斷頭頸部感染可從臨床症狀及血液檢查得知 1.詢問病史及拍X-ray 2.發病過程及期間 3.是否有紅、腫、熱、痛 4.是否有發燒、發冷情形 5.血液檢查可發現白血球增加 6.口內有牙齒病灶或症狀 臨床處置： 1.找出感染源在那裡，進行治療 如抽神經或拔除致病齒 2.切開與引流.儘早將膿液排出 體外，避免感染繼續擴散 3.給予抗生素 4.必要時須按排住院治療 中華民國口腔顎面外科學會 印製 中華民國口腔顎面外科學會 印製