医院评审评价中 儿科应注意的问题 杨国柱
专业学科建设 新生儿病室建设与管理 执行医疗核心制度 提高病历质量
专业学科建设 按卫生部《医疗机构诊疗科目名录》 儿科可设如下二级学科 1、 新生儿专业 2、小儿传染病专业
3、小儿消化专业 4、小儿呼吸专业 5、小儿心脏病专业 6、小儿肾病专业 7、小儿血液病专业
8、小儿神经病专业 9、小儿内分泌专业 10、小儿遗传病专业 11、小儿免疫专业 12、其他
按我省综合医院评审评价标准，儿科应设小儿内科专业、新生儿专业。 新生儿科病房分医疗区和辅助区。
医疗区包括普通病室、隔离室和治疗室等。有条件的可设新生儿重症监护病房和早产儿病室。 辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间等，有条件可设哺乳室。
两个专科各有护理单元 病床三级医院各20张以上，二级医院各12张以上 科主任三级医院应具副主任医师以上技术职称，二级医院应具主治医师以上技术职称
新生儿病室建设与管理 一、新生儿病室的基本条件 设置在新生儿科内相对独立的区域，并接近重症监护病房 病床数应当满足医疗需要 可设一间或多间
无陪护病室每床净使用面积不小于3平方米，床间距不小于1米;有陪护病室应当一患一房，净使用面积不小于12平方米。
基本设备：负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊、面罩、喉镜和气管导管等。有条件的可配备吸氧浓度监护仪、新生儿无创呼吸机。
床位数与医师人数比1：0.3以上，与护士人数比1：0.6以上。 新生儿病室负责人应有三年以上新生儿专业工作经验，三级医院应具副主任医师以上技术职称，二级医院应具主治医师以上技术职称。
医师应有一年以上儿科工作经验并经过新生儿专业培训6个月以上。 护士相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格。 护理负责人应有二年以上新生儿护理工作经验，三级医院应具主管护师以上技术职称，二级医院应具护师以上技术职称。
配奶间应符合国家相关规定，配奶间工作人员应当经过消毒技术培训，且符合相关规定。 可根据需要配备其他辅助人员并经培训、考核合格。
二、新生儿病室质量管理 建立各项规章制度、岗位职责、诊疗技术规范、操作流程 执行医疗核心制度 设施、设备保持性能良好 制定各类突发事件应急预案和处理流程
规范书写医疗文书 加强对诊疗不良事件的报告、调查、分析 医务科加强质量控制与管理 建立质量管理追溯制度
三、检查和评估
执行医疗核心制度 首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度
手术分级管理制度 术前病例讨论制度 死亡病例讨论制度 分级护理制度 查对制度
病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 新技术准入制度 临床用血审核制度 医患沟通制度
提高病历质量 病历书写最基本的要求 : 客观、真实、准确、及时、完整、规范 充分发挥院—科—个人三级病历质控作用
谢 谢