自助理赔使用手册 平安养老保险股份有限公司 上海分公司
目录 如何登陆及注册“一帐通”? 如何自助申请理赔? 碰到抽查怎么办? 如何处理问题件? 如何查询理赔进展及结果? 自助理赔要点提示 附:常见问题Q&A
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1. 如何登陆及注册“一帐通”? 扫描二维码,或直接搜索“平安好福利”,下载APP软件。 已有一帐通账号的员工请直接登陆; 一帐通注册流程如下: 1. 请务必选择“会员注册” 2. 填写手机号码,设置密码,短信动态验证 3. 填写身份信息 4. 完成 5. 设置手势密码方便下 次登陆 *若在注册过程中,遇到身份证或者手机已被注册的情况,请参考后面的常见问题Q&A。
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多次就诊单证可以在一次申请中提交。“出险日期”填写最早的就诊日期。有连带保险责任的此处也可以进行选择 2. 如何自助申请理赔? 1/4 1. 进入“自助理赔”通道 2. 选择自助申请,提示只适用的情况,现在也包含女性生育 3. 填写申请类型和出险日期 多次就诊单证可以在一次申请中提交。“出险日期”填写最早的就诊日期。有连带保险责任的此处也可以进行选择
2. 如何自助申请理赔? 2/4 4. 填写出险信息 5. 填写理赔账号信息 6. 拍照上传就医凭证 联系地址请统一填写上海公司地址
*案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。 2. 如何自助申请理赔? 3/4 7. 请再次确认个人信息是否正确,确认无误后阅读提示打钩 8. 在提交之前您可选择“普通申请”或者“快速申请”。 *案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。
*案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。 2. 如何自助申请理赔? 3/4 方式一:普通申请 您也会收到短信提醒已经提交成功 9. 渠道一:选择 “普通申请”,点击确认 10. 申请成功 *案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。
*案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。 2. 如何自助申请理赔? 3/4 方式二:快速申请1 9. 渠道二:选择 “快速申请”,点击确认 10. 进行签名确认,请阅读使用条款之后,按要求拍照认证,经认证后的帐户以后自助理赔均无需再上传身份证。 *案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。
*案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。 2. 如何自助申请理赔? 3/4 方式二:快速申请2 您也会收到短信提醒已经提交成功 11. 申请成功 *案件提交后,您可以在“理赔记录”中实时查看案件受理进度。若无记录,请及时联系平安客服人员。
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3. 碰到抽查怎么办?(1/2) 1.如遇到抽查,您会收到平安的短信提示: 2.点击理赔记录进行查询 3.选择待核查案件查看 待核查 【中国平安】尊敬的[平安员工],您[20151023XXXX207919]号理赔申请已审批,预赔付金额 [500]元,最终赔付金额以原件材料核对后审核结论为准。请尽快提交原件材料,若我司在[2015年1月31日]前未收到原件材料,本次申请将被撤销,谢谢!
5.填写申请书并附上发票原件,交给平安服务人员 3. 碰到抽查怎么办?(2/2) 4.可查看具体信息: 5.填写申请书并附上发票原件,交给平安服务人员 温馨提示:抽检员工需及时反馈相应材料,若未反馈,以后申请自助理赔均需提交原件。
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4. 如何处理问题件? 1)影像不清晰的情况(2/2) 3.显示问题件相关信息,点击“处理” 4.问题描述栏显示补充资料要求,根据页面提示,补充上传影像资料 5. 点击“上传”,系统显示提交成功界面,同时有短信通知 您也会收到这样的短信提醒 【中国平安】尊敬的xx, 您201507290000084211号问题件申请已提交成功,我司工作人员将尽快处理,谢谢!
4. 如何处理问题件? 1)影像不清晰的情况(1/2) 1.如果您上传的影像材料清晰度较低,我们将无法进行识别,将短信通知您进行问题件处理 2. 可从主页的“理赔记录”里查看问题件的情况,点击“问题件” 问题件 注意: 收到问题件通知短信后请于30天处理,超过30天系统会自动撤件,到时请再次申请。
4. 如何处理问题件? 2)银行帐户错误的情况(2/2) 1.如果在结案后您迟迟没有收到账款,请在“理赔记录”里查看 该案件下查看“案件状态”,如案件状态为支付失败,则可能是银行帐户信息错误,请在银行信息确认处修改。 2.填写正确的银行账号。 3.提交即可。 点“支付失败”进行修改
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5. 如何查询理赔进展及结果?1)理赔查询 1. 首页进入“理赔记录”通道 2. 查询理赔信息 3. 查看该案件下理赔情况及状态 问题件 查看理赔通知书 1.选择有理赔记录的保单 2.点击保单,查看历史理赔记录
5. 如何查询理赔进展及结果?2)保单查询 2. 可查看“有效保单”或“历史保单”,点击保单 3. 可以查看保单的情况,点击相应的选项 1. 主页面选择“保单信息” 4. 查看即可。 1.选择有理赔记录的保单 2.点击保单,查看历史理赔记录
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6. 自助理赔要点提示 目前仅适用意外医疗、门急诊、住院 这几种理赔责任;重大疾病、身故、女性生育等其他理赔请按常规流程提交材料; 若30天内未处理问题件,该案件将被自动撤销。 就诊单证原件请保留一年,以便抽查。 如果您需要一次提交多次理赔,且就诊时间跨越两个保单年度,请按保单有效期间分开提交。(即跨越两个年度的,请按年度分别申请)
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附:常见问题Q&A : 一、好福利注册问题: 注册时提示身份证号或手机号重复? 找回密码时,各种情况无法成功找回? 二、初次登陆APP时的问题: 提示输入企业码,无法显示企业名称? 三、申请自助理赔时的问题: 显示“多个子女姓名”? 四、其他 可扫二维码查看解决方案
注册时提示“身份证号已被注册”或“手机号已被注册”?! 找回密码时,手机号和邮箱都忘记了,无法找回?! 附:常见问题Q&A :一、好福利注册问题 点这里“忘记密码” 回答:说明您已经有账号了。 请用已被注册的身份证号/手机号作为用户名,在APP上找回密码。 注册时提示“身份证号已被注册”或“手机号已被注册”?! 找回密码时,手机号和邮箱都忘记了,无法找回?! 回答:请拨打95511-4-8-1-9到一帐通人工客服处,跟客服说,“忘记了一帐通密码,且无法找回。”,95511客服会告诉您具体的找回流程。 温馨提示: 若一帐通注册遇到问题,可拨打95511-4-8-1-9进行咨询。 若好福利使用遇到问题,可拨打95511-6进行咨询。
附:常见问题Q&A :二、初次登陆APP时的问题 页面提示,“请输入企业码”?该如何操作? 1. 点击“保单查询” 能查到保单信息 请客户经理确认好福利平台是否加挂了保单 2. 页面显示空,什么都没有 2. 跳出“升级会员” (大部分情况是这样的) 3. 补充证件号后,顺利升级成功,愉快的使用好福利 3. 输入证件号时,提示已注册 原因:注册的一帐通账号姓名和身份证号与保单内的不一致。 解决:拨打95511-4-8-1-9,确认一帐通账号的姓名、身份证号是否正确;若不正确,按客服提示修改。 原因:客户已经有与身份证号绑定的旧一帐通账号了。重复注册。 解决: A)先用新账号登陆网页版一帐通:http://one.pingan.com/index.jsp; B)进入“个人信息”,注销新账号; C)用证件号作为用户名,找回老账号密码。找回密码时若遇到问题,请拨打95511-4-8-1。
附:常见问题Q&A :三、显示“多个子女”姓名? 请联系平安专属服务人员,并告之子女的身份证号码的信息: ”我是XX公司的XX, 我在使用自助理赔时,连带子女的名字出现了多个,不知道选哪个,我的小孩的身份证号码是xxxxxxxxxxxxxxxxxx,请帮忙处理一下,我的联系方式是xxxxxxxxxxx” 平安专属服务人员的联系方式可咨询贵公司HR。 显示多个子女姓名
附:常见问题Q&A :四、其他 或者,您可以扫描以下二维码查看遇到问题的解决方案 注册时遇到问题扫下面 请输入企业码问题扫下面 自助理赔问题扫下面
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