幽灵般的职业病：我们不得不防的灾难 职业危害事件

介 绍 它像一个幽灵，从 煤炭、化工等传统 工业向计算机、医 药等新兴产业以及 第三产业蔓延；仅 2006年一年，它 造成的经济损失就 高达8000亿元— —

职业危害事例 2002年5月1日，《职业病防治法》颁布实施。就在 这一年，河北省高碑店市白沟镇箱包加工企业发生 农民工苯中毒事件，5人死亡、12人患病。“白沟 事件”震惊全国，时任国务院总理的朱镕基批示彻 查。 2003年，在福建仙游东湖村打工的数十名贵州农民 工，被发现患有严重矽肺病。“东湖事件”被温家 宝总理批示公开通报。 2004年，广东惠州两家电池生产企业接受检测的 1021名职工中，177人镉超标，2人镉中毒，被确诊 为职业病。广东“镉增高”事件受到舆论关注。 2006年，重庆西南合成制药股份有限公司二分厂某 车间4名职工患肺癌死亡。“致癌车间”的报道不 胫而走。

广东惠州电池生产企业女工付洪琴的遗言： 真不该进这家电池厂

女儿浑身皮肤乌黑，女工周华琼担心女儿的未来

深圳捷霸电池厂镍镉电池生产线女工们

尘肺病患者灌洗术后污浊的回收液 给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的“洗肺水”就会变得像变质的煤尘一样浑浊。拿在手中细看，在瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的絮状尘物，而在瓶子的底部，密密的一层与他们职业有关的黑色煤灰碎末。 “洗肺水”的颜色及尘物主要与患者所处的职业环境有关。来自制作陶瓷的产业工人，引流出的“洗肺水”会呈现如同牛奶一样的乳白色。

25岁的女工小黄在接受调查时眼泪不停地流。“出来打工本想 挣些钱，没想到却落得这个结果。”她来自湖南省澧县，在东 莞市职业病防治中心的病床上已经躺了一年。 2003年初，小黄和丈夫一起在东莞市某五金制品公司上班。 丈夫的工作是冲压，她是清洗工。做了几个月，她开始不舒服 ，全身没劲，不愿吃饭。开始在工厂附近的小诊所看，始终查 不出毛病，而且病情越来越重，最后连路都不能走。后来，一 个亲戚介绍她来到东莞市职业病防治中心。在这里，她被确诊 为正己烷中毒。 “毛病出在我用的清洗液上，有毒。”她表示，“老板没说 过清洗液有毒，我自己也不知道什么是职业病。” 42岁的王某来自重庆市万州区，2004年10月到广东一家电容 器厂打工，工种是“喷焊”。当年12月14日，他在工作时突然 晕倒，被工友送到附近一家小诊所就医，8天花了1万多元钱， 病情始终不见好转。 后来，一家疾病预防控制机构为他出具了职业病诊断书。诊 断书显示，王某患的是铅中毒。按有关规定，已经确诊，企业 应该负担其相关治疗费用

金属家具生产 工艺流程和主要职业危害图 酸雾 酸 碱 配液 配液 冷板 下料切板 弯板 焊接 打磨 除锈磷化 冲孔 酸雾 烘干 喷粉 热板 尘 配液 配液 冷板 下料切板 弯板 眼 皮 皮 眼 焊接 打磨 除锈磷化 冲孔 烟 眼 噪声 尘 眼 酸雾 眼 噪声 眼 皮 烘干 喷粉 热板 下料割板 OV 眼 烟 成品 检验 组装 钝化 电镀 酸雾 眼 皮

颗粒状呼吸危害物：粉尘 粉尘 经常伴随着机械加工过程：打磨、研磨、钻、破碎、包装、运输等，也常伴随着噪声…… If you wish, you can seek out the types of contaminants that are most common in the work environment of the company where training is being conducted to use as training examples. 经常伴随着机械加工过程：打磨、研磨、钻、破碎、包装、运输等，也常伴随着噪声…… 如：煤尘、岩尘、矿尘、水泥尘、木粉尘、棉尘、药尘等、石棉尘、矿纤等。 “The most common airborne contaminant is dust. It is formed when a solid material is broken down or ground up by some application of mechanical action or force. Dust particles can be very small. The smaller the particle is , more time it will remain suspended in air, thus increasing the chance of being inhaled. Some dusts stay suspended in air for hours when very finely divided. Larger particles can settle out of the air in minutes.” “Some common examples of toxic dust generation are: sanding (wood, plaster, sheetrock, plastic, etc.....), abrasive blasting (silica sand, rock, plastic, metal peening), ceramics manufacturing (kaolin, silica, glazes), handling grains and cereals (grain elevators, storage silos, transportation of grains), grinding operations (metal grinding, milling, etc...). manufacturing of brake pads (asbestos) rock crushing (quarrying, mining) Explosions (quarrying, mining, building demolition) Foundry operations (mold filling, sifting, de-molding)” “Who can name some examples of dusts?” 粉尘 悬浮在空气中的固体颗粒,产生于固体物料的粉碎过程中。有些粉尘中含重金属以，如铅、铬、镉等。

烟 颗粒状呼吸危害物：烟 金属等物质受热、熔化、燃烧后产生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒。 如：焊接烟、铸造烟、焦炉烟、沥青烟等。 焊烟颗粒 150 微米 烟是由金属或塑料高温溶化、气化后冷却凝结而成的悬浮于空气中的非常小的固体颗 粒，往往小于1微米，常见于焊接、浇铸等作业，焊烟的成分往往是各种金属氧化物。 柴油、沥青、塑料等燃烧产生的颗粒物也是烟。 金属等物质受热、熔化、燃烧后产生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒。 如：焊接烟、铸造烟、焦炉烟、沥青烟等。 很多重金属也以烟形式存在，如铅烟。 烟

颗粒状呼吸危害物：雾 雾 如：喷漆雾、喷洒农药雾、酸雾等。 雾是空气中悬浮的微小液体颗粒，由喷雾和蒸气凝结而成。常见于喷漆、混料和清洗 作业。 上述三种都是以颗粒物形态存在的污染物，也可称之为汽溶胶，特点是，粒度越小， 在空气中悬浮的时间也越长，被人吸入的可能性越大。其中以小于7微米的危害最大， 通常称作呼吸性粉尘，是造成各种尘肺病的元凶，由于尘肺病是不可治愈的，所以呼 吸性粉尘是粉尘防治的主要对象。 雾 雾是指悬浮于空气中的液体微粒，多为蒸气冷凝或液体喷散所形成。许多具有挥发性，产生蒸气。

呼吸性粉尘：导致尘肺病的元凶 粒径在7微米以下的颗粒物能够进入肺脏深层，并会永久停留； 导致各类尘肺病或重金属中毒。 36 年铸造工作史 咽 鼻腔 喉 气管 支气管 肺 细支气管 细支气管末端 36 年铸造工作史 典型矽肺 63 岁

气态状呼吸危害：有毒气体 有毒有害气体 如：一氧化碳、硫化氢、氯气、氨气、二氧化硫、氰化氢、氮氧化物等。 在常温、常压下以气态形式存在的有害物。有些有味道，有些没有任何警示性。可导致急/慢性中毒。 有毒有害气体是在常温常压下以气态存在的物质，有的具有刺激 性，如氨气、氯气，有的只有在高浓度下才有气味，如二氧化氮，而 更多的是无色无味，如大家比较了解的一氧化碳气体。气体在空气中 随气流运动扩散速度非常快，往往不被察觉。 如：一氧化碳、硫化氢、氯气、氨气、二氧化硫、氰化氢、氮氧化物等。

气态状呼吸危害：有毒蒸汽 有毒有害蒸气 常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升华而形成的气体。 如：汽油、油漆涂料、溶剂、汞等，可导致各种急慢性中毒，有些致癌，如苯。 有毒有害蒸气是常温常压下以固体或液体存在的物质蒸发所产生的，它和气体都是以分子状态存在的，最常见的是各种有机蒸气。蒸气有的有气味，如苯、甲醛、油漆稀料和汽油，也有许多无色无味，如汞蒸气。

劳保用品选择 用人单位应当对劳动者进行上岗前 的职业卫生培训和在岗期间的定期 职业卫生培训，普及职业卫生知识 ，督促劳动者遵守职业病防治法律 、法规、规章和操作规程，指导劳 动者正确使用职业病防护设备和个 人使用的职业病防护用品。

我国个体防护认证体系 工业产品生产许可证制度：特种劳动防护用品，国家质检总局执行。 劳动防护用品监督管理规定，国家安全生产监督管理总局执行。 QS认证 LA认证 工业产品生产许可证制度：特种劳动防护用品，国家质检总局执行。 劳动防护用品监督管理规定，国家安全生产监督管理总局执行。 上市产品适用。 企业使用的PPE适用。 依据国标，国内PPE制造商申请。 依据国标，国内PPE制造商，国外产品制造/经销商申请。

基本防护用品管理 选择有LA安标认证证书的产品： 防尘口罩、防毒面具、防毒过滤元件； 防护眼镜、眼罩、焊接面屏； 安全鞋 安全帽 防酸工作服、阻燃工作服。 国内生产产品还必须有QS认证。 LA和QS都不涉及的产品： 各类护耳器

LA认证网上查询

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企业：防护用品使用相关的培训 企业管理者对护品选用国家法规、标准的理解 工人对防护用品适用性、使用限制、佩戴方法、更换方法的理解； 阅读产品使用说明书； 可以通过各种方式培训 建立培训制度 培训有记录，并经常回顾。

呼吸危害及防护 呼吸防护用品的选择 原则 步骤 危害因数 = 现场有害物浓度 / 职业卫生标准 符合国家法律、法规及标准要求 防护级别应与危害水平相适应 步骤 识别危害环境，判定危害水平 确定防护级别—指定防护因数APF 选择防护级别高于危害因数的防护用品 危害因数 = 现场有害物浓度 / 职业卫生标准

＊GB/T 18664-2002 《呼吸防护用品的选择使用与维护》 呼吸危害及防护 ＊GB/T 18664-2002 《呼吸防护用品的选择使用与维护》 呼吸器种类及防护水平 空气过滤式 供气式 APF=10 随弃式 长管供气型 (半面式/全面式/ 松配合/头盔头罩) 半 面 型 可更换式 APF=25，50，200，1000 携气式(SCBA) 主要分两类：过滤式和供气式。 过滤式中分半面式、全面式和电动送风式。半面式包括免维护型简 易口罩和低保养型半面罩，前者虽没有需要更换的部件，但由于卫生原 因，使用时间有限；低保养型需要更换滤棉或滤毒盒。半面式与全面式 的不同在于全面式覆盖人的整个脸部，比较容易与人脸密合，减少泄漏 。无论半面式还是全面式，都依靠人的自主呼吸将作业场所中的含污染 物空气吸入，通过过滤材料滤除污染物，吸气时面罩内呈负压，所以如 果面罩与人脸密合不好，外界污染物极易进入呼吸区域。电动送风式使 用罩住头部的头罩、帽子或头盔，利用蓄电池带动电机将外界空气经滤 料泵入呼吸区，流量往往比较大，面罩内可维持正压，减少外界污染物 泄漏。 供气式分空气导管式和背罐式，前者利用空气导管将污染环境以外 的洁净空气输送给佩带者呼吸，气源可以是气泵或空气瓶；背罐式简称 SCBA，气源是佩带者自己背负的小型空气或氧气瓶，所以使用时间有限 。 有这么多选择，实际操作中如何确定选择使用哪一种呢？ APF=100 全面型 电动送风式 (PAPR) APF＞ 1000 APF= 200-1000

在作业场所最常见的错误 纱布口罩： 不得作为防尘口罩使用！ 标准的编制说明第八条规定： 2000年3月,国家经贸委安全生产局颁布《劳动防护用品配备标准（试行）》，目的是指导用人企业合理配备、正确使用劳动防护用品，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，确保安全生产。 在标准的编制说明第八条规定：本标准要求为一部分工种的作业人员配备防尘口罩，纱布口罩不得作为防尘口罩使用。 标准的编制说明第八条规定： 本标准要求为一部分工种的作业人员配备防尘口罩，纱布口罩不得作为防尘口罩使用。

使用防尘、防毒过滤面罩所最常见的错误 使用泄漏的面罩！ 产品设计缺陷 产品选择不当 用滤毒盒防颗粒物！ 喷漆作业常见

化学过滤元件的使用寿命 湿度 浓度 污染物的性质 配戴者劳动强度 既然过滤式呼吸防护用品是利用滤料过滤空气污染物的，那么它们就有使用限度，何时应该更换是一个明显的问题。 对于有毒气体滤料，每种活性炭都有各自的适用范围，使用寿命自然受污染物性质影响，同样浓度水平，对有些物质使用时间长一些，有些短一些；污染物浓度越高，活性炭越快接近饱和，寿命也越短；佩带者劳动强度越大，呼吸频率越快，呼吸量越大，自然滤盒寿命也越短。除此之外，活性炭还易受到空气中湿度的影响，如果湿度过高，有些活性炭会选择先吸附水汽，从而降低吸附有机气体的能力，使有机滤毒罐使用寿命下降。 配戴者劳动强度

职业危害无处不在

粉尘滚滚，赤膊上阵 忧！ “原来这是砖厂，后来一个老板将厂改造成煅烧白滑石，排出的烟将附近几十棵碗口粗的松树都熏死了 粉尘滚滚，赤膊上阵　忧！ “原来这是砖厂，后来一个老板将厂改造成煅烧白滑石，排出的烟将附近几十棵碗口粗的松树都熏死了

目前，我县职业危害因素主要分布在 矿山、化工、皮革、制鞋、电子、建材、 冶金、家具、工艺品、纺织等重点行业领 域，职业病危害呈现逐年上升之势。 今年 来，我县职业安全健康工作在县委、县政 府的高度重视下，按照重庆市安监局的统 一安排部署，职业安全健康监管执法工作 开局良好。但是，由于我县工业化进程缓 慢，大多为生产条件差的小企业、小厂矿 、小作坊，传统的职业危害尚未得到有效 控制，新的职业危害又不断产生且矛盾日 益凸显，职业健康形势严峻。

当前社会，职业危害事件爆发多、范围广、历史欠账多，新 闻媒体高度关注，职工维权意识提高。2009年以来，先后发 生多起影响较大的职业危害事件，主要有：云南省水富县向 家坝镇返乡农民工群发矽肺病事件。自2003年起，该镇先后 77名农民工到安徽石英干粉厂务工，返乡后陆续有12 人患病 死亡；有关专家对63名村民进行职业病诊断，被诊断为矽肺 的有30例。广西马山县返乡农民工矽肺病事件。1985年至 1991年共有1001名农民工赴海南金矿打工，在已进行矽肺病 体检的600人中，确诊矽肺病患者225人，近年已死亡14人， 其中一部分已基本丧失劳动能力。甘肃省古浪县返乡农民工 群发尘肺病事件。1984年-2009年共有408名农民工赴酒泉市 金矿企业务工，经过体检，初步诊断有尘肺患者124人（1期 33人、2期57人、3期34人）。此外，还有深圳农民工集体患 尘肺病和张海超“开胸验肺”事件。这些事件的接连发生， 充分暴露出职业危害防治形势的严峻性，并造成了极大的社 会影响。

保护广大工人的职业健康， 是国家经济和社会和 谐发展的根本保障 ！

下面由我给大家讲解一下作业 场所职业危害申报备案管理工 作，请同志们认真听讲，会后 及时做好申报和备案工作。 同时，我局执法大队将加大职 业安全健康执法检查力度，对 未抓好职业危害工作和申报、 备案的企业将严查重处。