第三章 人的基本需要

第一节 需要概述 一、需要的概念 心理学家默里：是人的个体行为所必需的动力性源泉，是人在大脑区域内将知觉、智力、动作等综合起来的一种力量。

第一节 需要概述 一、需要的概念 南丁格尔：对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求。

第一节 需要概述 一、需要的概念 奥兰多：个体需求，一旦满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感。

一、需要的概念 人的基本需要（basic needs） 是维持个体生存、成长与发展、身心平衡的 最基本的需求，是产生行为的原动力。

二、需要的分类（多维） 生理性需要 空气、食物、水、排泄等 社会性需要 友谊、沟通、爱与被爱等 情绪性需要 喜、怒、哀、乐、悲等 生理性需要 空气、食物、水、排泄等 社会性需要 友谊、沟通、爱与被爱等 情绪性需要 喜、怒、哀、乐、悲等 智能性需要 学习、推理、判断等 精神性需要 宗教信仰 上述需要相互影响，密切关联，动态平衡

三、需要的特征 动力性及无限性 共同性与独特性 整体关联性 社会历史制约性

四、影响需要满足的因素 （一）内在因素 生理因素 情绪因素 认知因素 其他个人因素 （二）外在因素 环境因素 社会因素 文化因素

第二节 需要的相关理论 人本主义心理学之父 （ Hierarchy of Basic Human Needs Theory） 第二节 需要的相关理论 人本主义心理学之父 （ Hierarchy of Basic Human Needs Theory） Abraham H. Maslow (1908～1970)

自 我 实 现 自尊和被尊重 爱与归属的需要 安全需要 生理需要 马斯洛的人类基本需要层次论

1. 生理的需要（physiological needs）： （一）人的基本需要层次 1. 生理的需要（physiological needs）： 指维持生存及种族延续的最基本的需要。 缺乏它，人就无法生存。

（一）人的基本需要层次 2.安全的需要（safety needs）： 指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感 的需要。 包括身体安全和心理安全。

（一）人的基本需要层次 3. 爱与归属感的需要 （love and belongingness needs）： （1）需要被被人信任、爱及接纳 （2）爱及接纳别人 （3）渴望与人建立爱情、友谊等人际关系

4. 尊重的需要(esteem needs)： （1）自我尊重与评价 （2）他人的尊重

5. 自我实现的需要 (needs of self-actualization)： （1）希望完成与自已能力相称的工作。 （2）希望将自己的天资、能力和潜力发挥到极限。

Maslow’s hierarchy of human needs Need for self-actualization Need for esteem and self-esteem Need for love and belonging Need for safety and security Physiologic needs

（二）各层次需要之间的关系 1. 必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要 2. 各种需要得到满足的时间不同 3. 较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础

（二）各层次需要之间的关系 4. 各层次需要重叠出现 5. 各需要之间的层次顺序并非固定不变 6. 越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 7. 基本需要满足的程度与健康密切相关

二、卡利什的人类基本需要层次论 美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认为知识的获取是人类好奇心和探险所致。 刺激的需要 自我实现 尊重 自尊 归属感 亲密感 爱 刺激的需要 保护 防护 安全 性 活动 探险 操纵 好奇心 食物 空气 水 温度 排泄 休息 免于疼痛 美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认为知识的获取是人类好奇心和探险所致。

三、韩德森德病人需要模式 韩德森(Virginia Henderson)认为护士的独特功能是“协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可能地获得独立”。

满足人类基本需要的日常生活活动 正常地呼吸。 适当地摄入食物和水。 通过各种途径排出代谢废物。 移动并维持所期望的姿势。 充足的睡眠和休息。 选择恰当的穿着。 通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。 保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。

避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。 通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。 遵照自己的信仰从事相关活动。 从事可带来成就感的工作。 参加各种不同形式的娱乐活动。 学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。

第三节 需要与护理 一、需要理论对护理的意义 （一）对护理实践的意义 识别病人未满足的需要 领悟和理解病人的行为和情感 第三节 需要与护理 一、需要理论对护理的意义 （一）对护理实践的意义 识别病人未满足的需要 领悟和理解病人的行为和情感 预测病人即将出现或未表达出的需要 识别病人需要的轻重缓急

（二）对护理理论的意义 （三）对护理教育的意义 （四）对护理管理的意义 （五）对护理研究的意义

二、应用需要理论满足不同服务对象的 基本需要 二、应用需要理论满足不同服务对象的 基本需要 （一）住院病人 生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明

（二）社区护理服务对象 社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。

需要 婴幼儿/儿童 青少年 中年人 老年人 妇女 生理 饮食、排泄、卫生、休息和活动 饮食中各种营养成分的满足 各种保健知识，疾病做到“三早” 提供正确的保健知识 识别和满足不同时期（孕前期、孕产妇、围绝经期）的特殊需要 刺激 提供适合的感官刺激和游戏 正确引导 安全 避免意外伤害预防接种 提高辨别是非的能力 维持生活安定、稳定的职业和收入 注意用药安全，满足生活保障 爱与归属感 与父母、老师和同伴建立良好的关系 对同伴的信任及依赖胜过对家长和老师 社交关系复杂，多重角色 提供必要的老年活动中心，举办各种活动 尊重 适当给予赞赏和肯定 独立意识，树立正确观念 承担家务、教育子女和赡养父母 协助老人做有益、有趣的事 自我实现 帮助和引导，使人生理想与社会要求相符 克服矛盾，实现人生追求 正确认识生命的意义，完善人生价值

谢谢！