海淀区卡介苗工作总结暨 工作要求 海淀疾控 中心结核病防治所 2016.5.31

疾控中心结防所卡介苗接种管理的单位 疾控中心结防所 （组织实施） 三级医院（12家） 二级医院 （6家） 私立医院（5家）

卡介苗培训内容 2015年卡介苗督导总结 2016年卡介苗工作要求

一、 2015卡介苗督导总结 海淀区疾控中心结防所于2015年 8月，对全区管辖的19家医院（包括9家部 队医院）的卡介苗接种管理工作进行了督 导检查。检查内容包括：卡介苗的管理、 卡介苗的理论及技术考核、卡介苗的二次 培训情况等。

卡介苗管理 所管理的19家医院产科均按要求进行 管理。并设专人管理卡介苗工作；药品保 存、领取、使用及冷链都符合标准；各项 登记填写准确；专人报表基本都及时准确。

卡介苗理论及技术考核 理论考核： 46名护士参加了理论知识考核，全部合格 技术考核： 56名护士参加了技术考核，从溶药、剂量、部位、 接种质量等四个方面进行考核，全部合格 本次共46人取得卡介苗上岗证，合格率100%。

卡介苗二次培训情况 单位 培训 考核 考核结果 文字资料 照片 补种 海淀妇幼保健院 有 上地医院 北医三院 无 中西医结合医院 海淀医院 部分补种 上地医院 北医三院 无 中西医结合医院 海淀医院 武警总医院 解放军309医院 解放军316医院 解放军261医院 四季青医院 航天中心医院 北京世纪坛医院 解放军总医院第一附属医院（304） 解放军海军总医院 空军航空医学研究所附属医院（466） 解放军空军总医院 解放军总医院 部分无 下半年无 北京宝岛医院 北京大学医院

存在的问题 培训及考核：大部分医院对培训都很重视，且资料 齐全，部分医院对新上岗人员的培训力度不够，尤其卡介苗 相关知识不扎实。解放军261医院考核无文字资料；解放军 总医院技术考核无资料、海军总院考核无照片。 药品管理：冰箱温度要严格控制在2-8度，解放军 总医院、解放军261医院冰箱温度超过8度。且都存在卡介苗 与稀释液数目不符。 卡介苗技术操作：抽吸药过程中药液有外溅现象， 个别医院还有没按要求 将多余药排放到安剖内，造成药 液浪费现象 。还有个别医院接种部位不准确。

卡介苗管理工作建议 加强培训及考核，尤其是新上岗人员的理论、技术 培训及考核，且资料要保存完整。 加强接种后及未种婴儿补种的宣教：包括接种卡介 苗的作用、卡介苗接种后的局部反应、注意事项、未种卡介 苗婴儿的接种时间及注意事项的告知等 加强3月内婴儿的卡介苗补种工作，提高及时接种 率：我区医院基本都开展了补种工作，海妇6月开始有补种， 解放军301医院下半年开始不补种了，北京大学第三医院未 开展。

二、 2016年卡介苗工作要求 海淀区2015年卡介苗接种情况 海淀区2011-2015年各医院卡介苗接种率 海淀区2016年一季度接种情况及接种率 卡介苗补种的要求 卡介苗报表的要求 卡介苗领取时间 卡介苗培训要求 海淀区2016年督导安排

2015年北京市各区县接种情况 单位 接种率% 备注 东城北 西城 东城南 朝阳 丰台 石景山 海淀 门头沟 房山 通州 103.81 顺义 95.1 西城 99.88 东城南 108 朝阳 100.08 出生42164人　，接种42197 丰台 100.58 石景山 106 海淀 97.4 96.1%（辖区接种率） 门头沟 101.98 房山 101.93 通州 103.81 顺义 97.13 昌平 103.36 大兴 102.88 怀柔 102.22 平谷 103.14 密云 101.88 延庆 103.04

2015年海淀区卡介苗接种情况 海淀区十九家医院 产科2015出生33816人， 接种30496人，接种率90.2%。（ 2014年出生52146人， 接种47957人，接种率92%。） 2015年结防所共接种2455人，其中接种管辖 内2003人，非管辖452人，全区管辖接种率96.1%，加 上非管辖接种率97.4%

海淀区2011-2015年卡介苗接种率 序号 单位 接种率% 2011 2012 2013 2014 2015 1 海淀妇幼保健院 94.6 94.4 94.5 94.7 2 北医三院 69.9 68.2 64.2 64.8 62.2 3 中西医结合医院 97.2 96.4 97 99 97.3 4 四季青医院 99.9 100 5 721医院 93.3 93.8 99.4 93.7 6 309医院 97.5 99.5 100.2 7 316医院 95.3 96.8 92.7 98.2 8 261医院 98.7 96.2 97.9 100.7 9 武警总院 98 99.3 10 上地医院 95.6 93 95.2 92 11 海淀医院 91.8 96.6 12 解放军总医院 77.3 77.1 73.3 83.1 84.1 13 304医院 92.2 95.8 98.4 14 空军总医院 96 96.3 99.8 99.2 15 海军总医院 94.1 98.1 97.6 16 世纪坛医院 90.5 93.1 95.1 97.1 17 空军航空医学研究所附属医院 102.6 100.5 101 100.1 18 宝岛妇产医院 98.5 19 北京大学医院 94.3 20 海婴妇产医院 平均接种率 92.1 91.9 95.7

海淀区2016年1-4月接种情况 海淀区十九家医院共出生14161人，一 月内接种12414人，一月以上（三月内）接种310 人，接种率89.9%。 结防所共接种876人，其中接种管辖内 696人，全区管辖接种率94.8%，非管辖接种180 人，加上非管辖接种率96%

海淀区2016年1-4月各医院接种率 序号 单位 接种率% 总接种率% 1 2 3 4 海淀妇幼保健院 92.5 93.9 93.8 93.2 北医三院 68.9 65.8 62.7 69.2 66.7 中西医结合医院 102.9 75 88.6 86 88.1 四季青医院 100 5 721医院 93.7 94.7 95.3 98.7 95.6 6 309医院 99.2 99.3 99.5 7 316医院 109 99.15 8 261医院 95.2 97.3 9 武警总院 99.7 10 上地医院 92.8 95.7 91.2 92.7 11 海淀医院 83.6 91.8 103.4 12 解放军总医院 75.9 68.2 80.4 73.5 74.5 13 304医院 102 92.6 98.5 96.6 14 空军总医院 97.1 15 海军总医院 97.4 16 世纪坛医院 97 17 空军航空医学研究所附属医院 97.9 98.8 18 宝岛妇产医院 101.4 100.4 19 北京大学医院 81.8 95.5 20 海婴妇产医院 21 万柳美中宜和 83.3 91.7 22 北京太和妇产医院 平均接种率% 93.4 94 95.1 94.4 94.8

卡介苗补种的要求

卡介苗补种的要求 未种婴儿一定要发放卡介苗补种通知单，项目 填写要齐全，尤其未种原因及单位要写清楚。 对未种婴儿家长进行宣教：说明补种要求、接 种禁忌症、补种时间等并让家长详细阅读，重点是42天 体检要求。 对于符合接种条件的3月内婴儿可以回出生医 院接种，或嘱咐就近到辖区接种点接种。 接种率小于95%的医院分析原因并改进。

卡介苗报表的要求 每月5日前报上月数据，可以邮箱或微信先 报（bcgbaobiao@126.com）再报纸质版 出生活产数、接种数、禁忌症数一定要填 写清楚，并核对准确无误再报 新生儿未接种原因、姓名、电话要填写完 整 填报单位（盖章）、填报时间及填报人填 写完整

卡介苗领取时间 每月领取卡介苗的时间：周一、周四 上午8.30-11.00，下午1:00-3.30。 领取疫苗时必须带冰包。

卡介苗培训 每年结防所组织一次全区的卡介苗培 训，各医院组织二次培训，督导时进行检查。 新建产科接种人员技术培训在结防所， 每人4次，经理论和技术考核合格发卡介苗接种 资格证书。 其它产科新接种人员在二次培训的基 础上，每年抽查2-3人到结防所考核，每人最少 2次。 每年年底发卡介苗接种资格证书。

海淀区2016年督导安排 2016年8月左右对全区22家医院产科进行督导，包 括卡介苗管理、卡介苗理论和技术培训及考核； 卡介苗接种后的宣教、未种新生儿的补种情况等。 通过实地检查、查阅资料、现场提问、现场考核 等方式检查卡介苗的管理及接种质量。今年重点 检查未种新生儿的补种情况及宣教

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