下肢義肢 第12組 組員: 4A327011林秋辰 4A327018李南圜 4A327031許書銘 4A327044蔣清淇

Prosthesis 義肢 體外使用之替代性人造裝置，用來部分或全部重建缺殘或失能的肢體。 Etiology 下肢截肢原因 1. 周邊血管病變及糖尿病(75%) :尤其是 ≥ 60歲者 2. 外傷(20%) 3. 腫瘤: 以10-20歲為主 4. (先天性發育不全)

糖尿病

糖尿病症狀 吃多、喝多、尿多 體重減輕、容易疲倦、皮膚搔癢 尿糖 手腳麻 視覺模糊 皮膚傷口不易復癒合 容易泌尿道感染

義肢應用 運動型義肢 。 美觀型義肢

發展歷史 Cairo Toe(開羅腳趾) 西元前3000年前的古埃及 木乃伊所發現，可能是現今 最古老的義肢 材質 : 皮革、木頭

The Roman Capua Leg (羅馬卡普阿之腿) 西元前300年前的棺材 發現 材質 : 銅

飛毛腿義肢(Flex foot) 皮斯托瑞斯，南非一名跑者 世界殘奧會百米、二百米、 四百米之紀錄保持人 西元1990年左右被設計出來 材質 : 由50~80層碳纖維構成， 並於鞋底安裝Nike的鞋底 增加摩擦力

年代 發展 西元3000年前 以皮革、木頭做為假腳趾 西元前300年 銅製小腿(卡普阿之腿) 黑暗時代(476~1000年) 增加複雜功能(彈簧、齒輪) 16世紀中期至晚期 局部義肢產生 19世紀 截肢觀念趨於成熟 義肢越來越美觀，功能越多 1990年 運動型義肢(碳纖維) 電腦化 2010年 電子膝(鎂、鈦合金，輕碳纖結構) 2014年 大腦可望直接控制義肢

目前的最新技術 神經改道意念操控義肢，還能有感覺

骨骼系統 功能: 保護功能 支持功能 造血功能 貯存功能 運動功能

足部骨骼:

腿部肌肉

皮膚系統 功能： 保護 感知 溫度調節 控制蒸發 吸收 抗水

義肢的截肢程度

結構與材料 承筒(socket)：作為義肢與殘肢的介面，材料為矽膠、PU。 末端裝置(terminal device)：義手或義足。 材料由早期的木頭演變到近期的碳纖維、金屬等較為堅硬之材質。

中間部份(intermediate parts)：材料為木材、發泡膠、不銹鋼、鋁合金、碳纖維或鈦合金等 懸吊(suspension)：綁一個帶子或用其它的方式，讓義肢不會從患者的身上掉落。

系統架構 下肢義肢主要分成以下架構: 1.義足：義足主要的功能在作為身體支撐、平衡與步態穩定。 (1)有關節義足 (2)無關節義足：最簡單的無關節足 是踝固定彈性跟墊義足。 有關節義足 無關節義肢

膝關節 (1)單軸式自鎖膝關節： (2)多連結軸式膝關節：

(3)氣液壓膝關節: (4)手動鎖膝關節: (5)電子膝:

小腿 外骨骼式（甲殼式）： 內骨骼式（鋁或碳纖維複合材料管式）： ＊外骨骼式小腿 ＊內骨骼式小腿

下肢義肢的分類 踝關節離斷義肢 髖關節離斷義肢 骨盆半截除義肢

膝上義肢 膝下義肢 膝關節截肢義肢 部分足截肢義肢

心得 林秋辰: 現今社會有許多人因為發生意外而導致必須截肢，所幸醫療技術越來越發達，製作出義肢的功能也越來越精準，造福不少人，希望未來技術可以更加進步，來彌補受害者的心靈，讓他們看起來跟一般人一樣，功能也越來越像一般人，最好可以恢復感覺，替患者緩解精神上的壓力，重新點染希望。 李南圜: 做了報告才知道，原來必須截肢的原因，糖尿病居然佔了75%，平常應要小心預防，也知道了現在的義肢有多麼先進，居然有專門在賽跑的運動型義肢，以外觀論，現在也越來越進步，也許不像真正的手腳一樣，但是也越來越接近原本的功能，甚至多了一些額外的功能，將來一定會出現更加進步的義肢，造福大量的截肢患者。

心得 蔣清淇: 現在義肢的技術越來越發達，下肢的部分，不管是天生、意外、或著是生病而截肢，都可以裝上適合自己的下肢義肢，而且還有許多選擇，美觀、運動型都有，可以讓自己重返自己想要的生活圈，雖然價錢很可觀，但是金錢是比不上健全的身體，希望將來義肢的技術可以達到和一般人的手腳一樣，讓失去自己身體的病人可以重新燃起希望。 許書銘: 沒想到義肢在那麼多年前就已經出現了，雖然技術不純熟，只是用木頭或一些方便取得的東西做成，但是已經對未來的義肢技術奠下很好的基礎，而義肢技術如今越來越進步，從木頭到銅甚至到現在變成有美觀型和運動型還有很多很多種種類，也可以用電腦去控制了，這樣發展下去，以後必定能有更多更真實的義肢出現，希望以後能有更接近人類的手腳的義肢，讓失去手腳的人有更多種選擇，讓自己重溫還有手腳的夢想，讓這個世界的醫療技術越來越發達。

參考文獻 http://www.ncku.edu.tw/~deprb/docs/seminar97_2/980320.pdf下肢義肢介紹與應用-國立成功大學 www.bestmotion.com/resource/files/下肢義肢-網頁版.doc http://myswallownet.pixnet.net/blog/post/29226490-%E4%B8%96%E7%95%8C%E4%B8%8A%E6%9C%80%E5%8F%A4%E8%80%81%E7%9A%84%E7%BE%A9%E8%82%A2-%E2%86%92-cairo-toe https://www.google.com.tw/search?espv=2&biw=1536&bih=758&tbm=isch&sa=1&q=%E7%BE%A9%E8%82%A2&oq=%E7%BE%A9%E8%82%A2&gs_l=img.3..0l4j0i30j0i24j0i5i30l4.5171656.5172187.0.5172760.5.5.0.0.0.0.65.270.5.5.0....0...1c.1.64.img..3.2.115.UigGvTSOTdI http://painless.idv.tw/sportinjury/index1.html http://www.amputee-coalition.org/inmotion/nov_dec_07/history_prosthetics.html