第四篇 脉管系统 第一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 二、血液循环的途径 心 动脉 心血管系统 毛细血管 静脉 组成 第四篇 脉管系统 心 动脉 心血管系统 毛细血管 静脉 组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴系统 淋巴组织 第一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 二、血液循环的途径
三、血管吻合 侧支循环
第二节 心 一、心的位置 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
二、心的外形 一底 一尖 二面 三缘 四沟 ：心底 ：心尖 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟 右冠状动脉/冠状沟 心底 房室交点 前室间支/沟 胸肋面 后室间支/沟 膈面 心尖 心尖切迹
三、心腔 右心耳 （一）右心房 固有心房 界沟、界嵴 右房室口 腔静脉窦 上、下腔静脉口 界嵴 梳状肌 冠状窦口
（二）右心室 窦部（右心室流入道） 室上嵴为界 漏斗部（流出道） （动脉圆锥） 室上嵴 肺动脉瓣 右房室口 肺动脉口 三尖瓣复合体 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 肉柱 三尖瓣 腱索 隔缘肉柱（节制索） 乳头肌
（三）左心房 前部： 左心耳 左肺上、下静脉开口 后部： 五个开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 右肺上、下静脉开口 左心耳 左房室口
（四）左心室 窦部（左心室流入道） 二尖瓣前瓣为界 主动脉前庭（流出道） 因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。 主动脉口 二尖瓣前尖 左右冠状动脉开口 腱索 主动脉窦 肉柱 二尖瓣后尖 乳头肌 主动脉瓣 左房室口
血 流 方 向
四、心的构造 （一）心纤维骨骼 心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。
（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 （三）房间隔和室间隔 室间隔可分为膜部和肌部 室间隔膜部 室间隔肌部
五、心传导系 窦房结 （一）窦房结 位置： 上腔静脉与右心房交界处 功能： 心的正常起搏点 （二）房室结 位置： 房间隔下部右侧心内膜下 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 （三）房室束（His束） 房室结 1、右束支 2、左束支 房室束 右束支 3、Purkinje 纤维网 左束支 房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。
六、心的血管 （一）动脉 1、右冠状动脉 后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁 2、左冠状动脉 前室间支 后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁 2、左冠状动脉 前室间支 左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3 旋支 左心房和左心室壁 旋支 后室间支 前室间支 左室后支
(二） 静脉 1、心最小静脉 2、心前静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 3、冠状窦 心小静脉 心大静脉 心前静脉 冠状窦 心中静脉
七、心包 外层：纤维心包 脏层 （一）组成 心包腔 内层：浆膜心包 壁层 横窦 （二）心包窦 斜窦