系统解剖学--脉管系统 脉管系统—心
教学要求 掌握心血管系统的组成。 掌握体循环和肺循环的过程。 掌握心的位置、外形和心腔的结构。 掌握心传导系统的组成、位置和功能。 掌握左、右冠状动脉的起始、行径、分布区域和重要分支。 掌握冠状窦的位置和开口。 熟悉心的构造和心包的构成。
脉管学总论 1.脉管系： 为人体内的密闭管道系统。 2.组成 心血管系统： 血液循环—运输 维持内环境稳定 内分泌功能 淋巴系统： 为人体内的密闭管道系统。 2.组成 心血管系统： 血液循环—运输 维持内环境稳定 内分泌功能 淋巴系统： 静脉的辅助管道， 机体免疫防卫
3.心血管系统的组成 动力泵内分泌 心：肌性中空器官 分支 动脉(A) 血管 毛细血管 静脉(V) 属支 体循环 肺循环 血管吻合 侧支吻合 体循环 肺循环 血管吻合 侧支吻合 侧支循环
体循环 肺循环 组织细胞 体循环 营养物质 O2 代谢产物 CO2 腔静脉及其 各级属支 心冠状窦 主动脉及其 各级分支 全身各处毛细血管 ■ 体循环 肺循环 腔静脉及其 各级属支 心冠状窦 主动脉及其 各级分支 全身各处毛细血管 左心室 右心房 ■ 肺循环 右心室 左心房 肺动脉干及 其各级分支 肺静脉 肺泡毛细血管 O2 CO2 肺泡
心(heart) 心的位置、外形和毗邻 心腔 心的构造 心传导系 心的血管 心的神经 心包 心的体表投影 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
心的位置、外形和毗邻 (一) 位置 中纵隔、胸骨体及2-6肋软骨后方、3/2位于中线左侧
一尖：心尖 两面：胸肋面、膈面 一底：心底 三缘：左缘、右缘、下缘 外形
外形 四沟： 冠状沟—心房、心室分界 前室间沟 后室间沟 后房间沟—左右心房分界 左右心室分界 心尖切迹： 前、后室间沟在心下缘相交处 后房间沟—左右心房分界 心尖切迹： 前、后室间沟在心下缘相交处 房室交点： 后房间沟、冠状沟与后室间沟在心膈面的交点 左右心室分界
四沟、心尖切迹、房室交点
（二） 心的内腔 右心腔 右心房 固有心房 以界沟、界嵴分界 腔静脉窦 流入道 右心室 以室上嵴分界 流出道
右心房 界嵴 右心耳 梳状肌 右房室口 卵圆窝 上腔V口 下腔V口 冠状窦口
界嵴 卵圆窝 冠状窦口 Koch三角
右心室 流入道 流出道 （以室上嵴为界) 右房室口 纤维环 三尖瓣 腱索 三尖瓣复合体 乳头肌 壁：肉柱 隔缘肉柱 （动脉圆锥） 纤维环 肺A瓣 肺A口 壁：光滑
右房室口 三尖瓣 肺A口 肺A瓣
左心腔 左心耳 梳状肌 肺V口（4个） 左房室口 左心房
左心房 肺V口
左心室1、2 流入道(窦部) 左房室口 纤维环 二尖瓣 腱索 乳头肌 二尖瓣复合体 心室壁：肉柱 流出道 （主A前庭） 纤维环 以二尖瓣前瓣为界 左房室口 纤维环 二尖瓣 腱索 乳头肌 二尖瓣复合体 心室壁：肉柱 流出道 （主A前庭） 纤维环 主A瓣 主A窦 主A口 壁：光滑
左房室口 二尖瓣 主动脉口 主A瓣 主A窦
心的四个腔
心的构造 心纤维性支架: 主要包括左右纤维三角、4个纤维环、室间隔膜部等。 左纤维三角 右纤维三角
心的构造 心壁： 心外膜 心 肌 心内膜
心的构造 心间隔 房间隔 二尖瓣前尖 房室隔 室间隔：肌部、膜部 膜部
室间隔膜部
膜部
心传导系 窦房结(心脏正常起搏点) 前、中、后结间束 房室结区（延搁冲动传导） 房室(His)束 左右束支 Purkinjie纤维 心房肌收缩 前、中、后结间束 房室结区（延搁冲动传导） 房室(His)束 左右束支 Purkinjie纤维 缩收肌室心
窦房结 房室结 房室束 左束支 右束支
心的血管：动脉 左冠状动脉 右冠状动脉 左室前壁 右室前壁小部分 室间隔前2/3 前室间支 左室侧、后壁 旋支 左心房 窦房结支 窦房结、房室结右房、右室大部分室间隔后1/3 房室结支 后室间支 左室后支
右冠状A 左冠状A 旋支 前室间支
后室间支 左室后支 右室后支 附：心梗
冠状动脉搭桥术
心的静脉 冠状窦 右心房 □ 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心前静脉 心最小静脉 右心房 □ □ 心腔
心包 纤维心包 浆膜心包 心包腔 包在心脏表面及进出心的大血管根部的纤维浆膜囊 壁层 脏层 心包窦 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦 ■ ■
心的体表投影
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%84%89%E6%90%8F http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%A1%80%E5%A3%93 http://www.qmjsw.com/Article.asp?id=1689067 http://v.youku.com/v_show/id_XMzAzMTQ5MDQ=.html