您必須知道的: 乙型肝炎   Welcome!! 沈育民醫師 德州西南醫學中心內科副教授

乙型肝炎是無聲殺手 Dr. Mark Lim (1969-2003) 實習醫生 - 二十六歲時得知他是個 『健康的乙肝帶菌者』 三十歲時被診斷出患有肝癌   逝世時只有三十二歲 Adrian Elkins was vaccinated but no one knew he was infected before being vaccinated. 如果他或他的醫生能了解到，亞裔人仕患上肝炎的風險往往是比其他族裔的人仕加速增加的話 (可能在嬰兒時期已受感染)，那麼他今天可能還健在...

乙型肝炎是全球性的問題 1. This is Chronic infection rate. 2. Asia is at highest incident rate area-8% 3. Some coastal areas of China are as high as 17% 4. There is no scientific proof for the “ genetic” issue why Asian is the most infected ethnicity. All ethnicities have an equal opportunity to get infection if under same circumstance. It could be roughly concluded that due to Asian family’s close-cohesive living style, medical practice and sanity habit. 5. Bring the genetic issue is to carefully break the social stigma towards the disease.

與我何關? 每十個亞裔美國人當中，就有一位患有乙型肝炎 About 2 million people in the United States have hepatitis B

三藩市無乙肝炎 活動目的 對策 引起民衆及醫療服務人員對亞裔及太平洋島嶼（API）的居民通過乙型肝炎測試及接種疫苗的關注。 在醫療社區的範圍內推廣一般的乙型肝炎測試及接種疫苗。 保證對慢性受感染者作出治療。   對策 民衆意識 觀察 接種疫苗 治療 / 跟進 1. A virus that live with liver cell and stimulate immunity system to attach virus and dam age liver cell at the same time. 2. This is to explain why some people who has hep B but complete normal. 3. No guarantee on stability of those virus.

什麼是乙型肝炎? 乙害怕 乙型肝炎是一個感染肝臟的病毒肝是個感染肝臟的病毒 乙害怕 乙型肝炎是一個感染肝臟的病毒肝是個感染肝臟的病毒 1. A virus that live with liver cell and stimulate immunity system to attach virus and damage liver cell at the same time. 2. This is to explain why some people who has hep B but complete normal. 3. No guarantee on stability of those virus.

肝臟:『器官之王』 最大的固體器官 處理眾多重要功能作用  分解及儲存的脂肪與糖份 分解體內毒素 所有藥品，毒素與酒精都是通過肝臟來分解

乙型肝炎為何重要? 可導致嚴重肝臟病變 肝硬化 肝癌 肝衰竭 具傳染性(可傳染給他人) 比愛滋病病毒的傳染性高出100倍遍

很多乙型肝炎病患者不知道自己被感染 『健康的帶菌者』並不存在 乙型肝炎為何重要? 很多乙型肝炎病患者不知道自己被感染 『健康的帶菌者』並不存在

世界上有三億七千至四億人口患有乙型肝炎 每三十秒，世界上就有一人因乙型肝炎併發症而去世 若沒有適當的跟進與治療，四分之一的病患者將會提前逝世 您知道嗎? 世界上有三億七千至四億人口患有乙型肝炎 每三十秒，世界上就有一人因乙型肝炎併發症而去世 若沒有適當的跟進與治療，四分之一的病患者將會提前逝世 

乙型肝炎能輕易地預防型肝炎能輕通過簡單的抽血檢驗便能知道結果 有效的治療 您知道嗎? 乙型肝炎能輕易地預防型肝炎能輕通過簡單的抽血檢驗便能知道結果 有效的治療

乙肝如何傳染? 直接感染: 通過母體傳染給嬰兒 血液傳染: 經由感染的血液 性行為傳染: 在沒有預防措施下與乙肝病患者發生 •共用個人衛生用品 (牙刷/刮鬍刀/指甲剪) •共用針頭/針筒/醫療用品/身體穿環 性行為傳染: 在沒有預防措施下與乙肝病患者發生 性行為 Emphasize that the infant acquires hep B during the birthing process, not while in-vitro

乙型肝炎不會經下列方式傳播式傳染: 咳嗽或噴嚏 共同分享食物及水 共用餐具 食用患者烹煮的食物 哺乳 一般接觸 親吻 握手 擁抱 Infected mother CAN breastfeeding their newborn A. Mother should not breastfeeding if nipple crack or bleeding problem. Guideline according to US CDC

肝炎病毒的傳染途徑 肝炎 - 肝臟炎症 類型 從血液與體液傳播 從排泄物傳播 有可能變成慢性傳播 疫苗可預防 甲型肝炎 X 乙型肝炎 肝炎病毒的傳染途徑 肝炎 - 肝臟炎症 類型 從血液與體液傳播 從排泄物傳播 有可能變成慢性傳播 疫苗可預防 甲型肝炎 X 乙型肝炎 丙型肝炎 Review chart. Hepatitis B and C are the most serious because of the possibility of chronic infection. Different diseases, not a progression from A to B to C.

我怎樣知道是否感染到乙型肝炎呢﹖ 只需一個簡單的血液測試便能得知結果 大多數病患者都不會有任何症狀，但當發現時已經太遲了! 70 ％感染了慢性乙型肝炎病患者都是沒有任何症狀 1. Stress that a blood test is key! The presence of physical symptoms is unreliable (yellow eyes, yellow skin or dark urine, fatigue) since 70% of people experience NO SYMPTOMS!

我可以在哪接受檢查? Best Place: Your Doctor’s Office or DFW Hep B Free Campaign Screenings!! 三月 26日, 2011, 週六: 角聲社區服務中心, 9-12 AM 110 N Mckinney St Richardson, TX 75081-3335 (972) 690-0100 Saturday April 23, 2011: Saigon Mall, 9-12 AM 3212 North Jupiter Road #201 Garland, TX 75044 (469) 326-2300

血液測試結果 兩類測試是用來確定乙型肝炎狀況 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 乙肝表面抗體(Anti-HBs) 陽性(+)的結果: 您患有乙型肝炎 陰性 (-)的結果: 您沒有患有乙型肝炎 乙肝表面抗體(Anti-HBs) 陽性(+)的結果: 您已有免疫抗體 陰性(-)的結果:您沒有免疫抗體 POSITIVE (+) result means: you are protected against hepatitis B From previous infection OR vaccination

下一步如何？ 這取決於你的測試結果！ 乙型肝炎表面抗原陽性結果(+) 乙肝表面抗體陰性結果(-) 乙肝表面抗體陽性結果(+) 您患有乙型肝炎 下一步: 請立即與您的醫生為您作進一步的檢查及跟進 乙肝表面抗體陰性結果(-) 你沒有免疫抗體 下一步:立刻開始接種三劑量乙型肝炎疫苗 乙肝表面抗體陽性結果(+) 您已有免疫抗體 下一步: 鼓勵您的朋友和家人去測試!

請告訴我更多有關疫苗的資料 1 2 3 •乙型肝炎疫苗 完成三針 (六個月之內) 終生保護 •乙型肝炎疫苗 完成三針 (六個月之內) 終生保護 1 2 This is time frame example , not for telling audience has to start vaccination in January. The key point is 0-1-6 schedule. These are minimum intervals only. Vaccine series never need to be restarted! Three doses are same ingredient and content. Time frame is set to allow the body to react to the vaccine and develop antibodies which will protect you if you encounter the hepatitis B virus. 95% of people develop effective immunity after 3 shots. 3

我可以在哪接受肝炎疫苗注射? 公共衛生所! Dallas County Health Department Immunization Clinic 2377 N Stemmons Freeway in Dallas 214-819-2163 Collin County Health Care Services 825 N. McDonald St. #130 , Mckinney TX 75069 972-548-5500 Denton County Health Department 306 N Loop 288 # 183 Denton, TX 76209-4887 (940) 349-2911

其他疫苗的來源 GSK Vaccine Access program More information here: http://www.gskforyou.com/18_programs.htm Individuals under 18 years old are eligible to obtain free HBV vaccination at Dallas County Health & Human Services Department. http://www.dallascounty.org/department/hhs/home.html Those who are considered high risk (intravenous drug users, sexual partners with positive HBV, etc.) can obtain free HBV vaccine at Sexual Transmitted Disease Clinic- Dallas County Health & Human Services Department.

如果我患有慢性乙型肝炎？ 定期與您的醫生檢查 飲食要健康 避免飲酒 請告知您的醫生你現時所服用的成藥及中藥 保護別人，防止血液接觸 告訴您的家人接受測試或接種疫苗 Cover all cuts and wounds, don’t share toothbrushes and razors.

 Dallas肝科專家 Working with your doctors is the key! Family doctor, Internist, OB/GYN etc…

我如果沒有醫療保險怎麼辦? Dallas County Residents: Collin County Residents: Parkland HEALTHplus Program Collin County Residents: PrimaCare Program Denton County Residents: Denton County Health Department