癌症骨轉移.

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癌症骨轉移

何謂癌症骨轉移? 癌細胞可以從原來的腫瘤(原發腫瘤)沿著血液或淋巴系統到達身體其他地方。很多時候,癌細胞還未對身體造成傷害,就會被淋巴系統毀滅,但是,有部分癌細胞不但生存下來,而且還擴散到身體其他地方或組織繼續生長,形成新的腫瘤(即繼發性腫瘤),這過程稱為癌症轉移(metastasis)。

Metastasis Periosteum 如果癌細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤,便屬於癌症骨轉移(bone metastasis)。癌症骨轉移的癌細胞並非骨癌細胞,而是由原發腫瘤的癌細胞所組成(例如乳癌、肺癌或前列腺癌的癌細胞)。

誰會發生癌症骨轉移? 癌症骨轉移在乳癌、肺癌及前列腺癌病人身上十分常見,其他類型的癌症如腎癌、胰臟癌、直腸癌、胃癌、甲狀腺癌及卵巢癌都有可能導致癌症骨轉移。這些癌症病人當中約有一半會發生癌症骨轉移。

癌症骨轉移通常會影響哪處骨頭? 脊骨是最常出現癌症骨轉移的地方,然而,其他位置如骨盆、髖骨、大腿骨及頭骨也可能發生癌症骨轉移。

癌症骨轉移如何對骨造成傷害? 要了解癌症骨轉移對骨的影響,必須先認識正常骨骼的構造及作用。正常骨頭的最外層是骨皮質(cortex),骨皮質十分堅硬,支撐著人體整個骨架,在骨正中間有一層柔軟的海綿組織,稱為骨髓(bone marrow)。 骨髓是活細胞組織,負責製造及貯存紅血球、白血球和血小板。紅血球將血液從肺部帶到全身;白血球抵抗感染;血小板則可以凝固血液,控制出血。正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質,以維持身體的正常運作。

癌症骨轉移會透過以下兩方面損害骨頭: 不正常地侵蝕骨頭,這過程稱為吸收 (resorption)。骨吸收會在骨頭上蛀出一個 又一 個小洞,造成溶骨性病變(osteolytic lesions)。 觸發骨頭不正常地生長,結果在其他地方長出新的骨頭,導致骨硬化性病變 (osteosclerotic lesions)。 癌症骨轉移會破壞骨質,使骨頭變得脆弱,容易折斷 (骨折)。癌症骨轉移會影響骨頭任何一個重要的 功能,而且也是癌症病人出現痛楚的最常見原因。

以下是最常見的癌症骨轉移病徵: *脊柱壓縮 * 骨折 * 背痛 * 骨骼持續疼痛,甚至劇痛 * 血鈣過高導致胃口欠佳,如果不予治療甚至會導致意識模糊

以下三種方法皆可以提示病人是否患有癌症骨轉移: 辦法一:驗血 透過檢查病人血液的鈣質或鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)含量,如含量過高,即表示病人的骨骼新陳代謝不正常。

辦法二:造影檢查 拍下骨骼的影像,便可以看出骨骼是否有腫瘤及其大小、形狀和位置。

辦法三:活組織檢驗 從骨髓或骨骼抽取部份組織進行化驗,查看是否有癌細胞的存在併判斷是何種癌細胞。

癌症骨轉移致命嗎? 癌症骨轉移患者如不及早接受適當的治療,便有可能造成與骨骼有關的併發症(例如血鈣過高,骨骼持續疼痛或劇痛、骨折、脊柱萎縮等),嚴重者甚至影響病人的存活機會。

癌症骨轉移治療方案 治療方法: 是使用雙磷酸鹽類藥物 (例如: 唑來磷酸) - 這類藥物能夠有效地干擾癌症骨轉移破壞骨頭的過程,從而減緩骨骼受損和它所引起的副作用,臨床研究顯示,這類藥物如及早用於治療癌症骨轉移的病人,可減輕骨痛,減少骨折和脊髓壓縮的發生,並同時改善血液含鈣量過高的情況。 完