醫院衛材管理制度之分析探討 －以高雄市立民生醫院為例 學校系別：義 守 醫 管 系 實習學生：章 惠 荃 郭 泰 偉 實習單位：高雄市民生醫院 指導老師：謝 幸 燕 老 師 機構督導：翁 豊 榮 秘 書 醫院衛材管理制度之分析探討

壹、緒 論 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討 醫院衛材管理制度之分析探討

1.1研究動機與重要性 根據統計，個案醫院衛材成本 約佔總成本的十分之一。 如何節流、減少資材之庫存成 本，將成為醫療院所未來經營 的主流。 根據統計，個案醫院衛材成本 約佔總成本的十分之一。 如何節流、減少資材之庫存成 本，將成為醫療院所未來經營 的主流。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討 醫院衛材管理制度之分析探討

1.2研究目的 一、了解個案醫院的存貨管理制 度。 二、分析、探討各種管理制度的利 與弊。 一、了解個案醫院的存貨管理制 度。 二、分析、探討各種管理制度的利 與弊。 三、利用分析的結果針對個案醫院 的存貨管理制度提出建議與改 善。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

貳、文 獻 探 討 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

2.1 何謂ABC存貨分類法 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

2.2 各種存貨管理方式 定量訂購管制法(Q-system)： 當庫存數量降低至某一既定的水準（即再訂購點），發出訂單，訂購一定數量（經濟訂購量），的資材來補充庫存數量。 此法適用於ABC分析法中的A類品項 。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討 醫院衛材管理制度之分析探討

每次訂購週期固定，但每次訂購的數量不一定 。 此法適用於ABC分析法中的B類品項。 最大最小定購制(S-s system)： 定期訂購管制法(P-system) ： 每次訂購週期固定，但每次訂購的數量不一定 。 此法適用於ABC分析法中的B類品項。 最大最小定購制(S-s system)： 此法乃是將各項資材分別設定最大與最小存量，並設定一定的檢查週期，於檢查時若發現資材用量降低至最小存量時，即開始進行採購程序。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

雙箱制（two-bins system）： 又稱為複倉制、雙堆法，是存貨管理最簡單的方法之一，方法是當資材進貨時，將資材分成兩箱，在醫院開業中，如其中一箱衛材或藥品使用完畢，就把第二箱往前移到第一箱的位置上，此時即達到再訂購點，訂購數量則同前一箱之數量。 醫院中的「藥品單一劑量車」、「手術個案車」及「衛材交換車」就是雙箱制的改良使用。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

參、發 現 問 題 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

3.1 發現個案醫院衛材管理效能不彰 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

3.2 簡述個案醫院衛材庫存辦法 A類：只有特定單位使用。 例如：檢驗室－各項試劑。 牙科－牙科相關衛材。 　　　 牙科－牙科相關衛材。 　 B類：使用頻率不高且使用量不定，做 機動式的請購。 例如：動脈血壓管路套件。 5、8、10、12號胃管。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

C類：此類存貨價值較低，項目多且常用。 因此，C類的安全存量即為上月耗用量的二分之一。 (2)最高存量：某特定期限內，衛材存量之最高界 限。 (1)安全存量：是為因應構備時間與材料耗用 之變異，即備品供應短缺風險的存量。 因此，C類的安全存量即為上月耗用量的二分之一。 (2)最高存量：某特定期限內，衛材存量之最高界 限。 因此，C類的最高存量訂為上月耗用量的1.5倍。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

3.3 問題探討 對個案醫院的C類存貨方式提出質 疑。 此種存貨計算方式會否在醫院淡 季旺季時出現問題？下面列舉兩 個例子。 此種存貨計算方式會否在醫院淡 季旺季時出現問題？下面列舉兩 個例子。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

1.A藥品的月平均： (預測用量低於實際用量，造成在訂購點提前。) 三月份的安全存量 ：1443*0.5=721.5 最高存量則理應訂為：1443*1.5=2164.5 其三月實際耗用量則為3040 ，需提前訂購貨品。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

2.C藥品的月平均： （預測用量高於實際用量，造成存貨累積。） 二月份的安全存量 ：663*0.5=331.5 最高存量則理應訂為：663*1.5=994.5 其二月實際耗用量則為406，結果多出一倍的儲存量 。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

3.4 問題總結 個案醫院實際上是使用經驗法則來訂購資材。 缺點： 1.再訂購點多，造成作業人員的混亂。 2.貨品成本的上升。 3.貨品堆積，使得商品易過期變成廢品。 4. 存貨週轉率低，容易積壓資金。 結論：針對個案醫院的C類存貨管理方法來深入 探討。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

肆、解 決 方 案 之 分 析 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

雙箱制的執行 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

使用雙箱制的優缺點分析 訂購時間上不用刻意安排哪一天為訂購日。 減少旺季與淡季交錯時，院內出現大量廢材的情況。 優點 訂購時間上不用刻意安排哪一天為訂購日。 減少旺季與淡季交錯時，院內出現大量廢材的情況。 雙箱式管制可有效簡化管理成本。 工作人員容易上手，使用起來需要注意的事項相對少很 多。 在理論上，雙箱制是最適用於C類存貨的方式之一。 缺點 需要較大的儲存空間。 在初期需耗費較多的資金。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

月平均的分析與討論 算法：92~94年1月資材耗用量之總合/3 =月平均 優點：較符合每月實際的使用數量，且也 較不易有多餘的存貨以致造成廢材。 缺點：訂購數字的變化量很大，而且每年每月 都必須將使用的衛材數量記錄下來。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

季平均的分析與討論 算法：92~94年1~3月資材耗用量之總合/9 =季平均 優點：訂購數量已趨於穩定，所以只需依照當 月是屬於哪一季就訂購多少數量即可。 缺點：作業人員需費神注意每季交錯時訂購量 的變換。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

年平均的分析與討論 算法：92~94年每年資材耗用量之總合/36 =年平均 優點：每次要訂購的數量很簡單明瞭，既省事 又省時。 優點：每次要訂購的數量很簡單明瞭，既省事 又省時。 缺點：訂購數量太過於粗略，導致日後許多嚴 重問題層出不窮。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

月平均vs季平均vs年平均之綜合比較 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

月平均vs季平均vs年平均之綜合比較 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

伍、結 論 與 建 議 個案醫院需要的是更適合現存環境的資材管 理方法。 雙箱制是最能充分運用醫院資源而不浪費的 方式之一。 伍、結 論 與 建 議 個案醫院需要的是更適合現存環境的資材管 理方法。 雙箱制是最能充分運用醫院資源而不浪費的 方式之一。 使用季平均來估計每月資材使用量是最恰當的。 減輕員工負擔，將多餘的資源用來加強院內 其他品質管理相關的工作。 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討

謝 謝 聆 聽 Q and A 2007/03/21 醫院衛材管理制度之分析探討