單元二 清楚表達自己的身體狀況

看病領藥前需要告知醫師或藥師的事項 沈默未必是金，必要的開口說話，對你的用藥安全保障，可能是一大關鍵。 當你到醫院診所看病，或是在社區藥局購買指示藥與成藥之前，為了你自己的權益與用藥安全，應該主動告訴醫師或藥師以下資訊。

1.詳細告知自己的身體狀況 哪裡不舒服？ 不舒服的部位？ 不舒服的情形？ 大約何時開始？ 不舒服情形已多久？ 有何症狀發生？

2. 如果你對某些藥品、食物或其他化學成分曾經發生異常的反應或是過敏現象 2. 如果你對某些藥品、食物或其他化學成分曾經發生異常的反應或是過敏現象 藥品或化學物質引起的過敏反應，可大可小，可輕可重。輕微的可能只是發癢起皮疹，最嚴重的情況可能造成過敏性休克，甚至導致死亡。 你應該注意哪些藥物同樣會使你出現過敏反應，就醫時才能事先告知醫師或藥師，避免此類藥品再度侵入身體。 每一個人必須楚曾經讓自己產生過敏反應的任何化學成份，尤其是藥品。 如果記不清楚或無法背誦，應該寫下來備用。

3.如果你正在進行某些飲食節制計畫 所謂的飲食節制計劃，例如必須攝取低鹽（通常適用高血壓與心衰竭病人）、低糖（通常適用糖尿病病人）、低嘌呤食物（通常適用高尿酸血症病人或痛風病人等）等。 許多藥品為了製劑上的需要，會加入鈉來幫助溶解，例如針劑；或是加了糖份來矯味，例如糖漿與糖衣錠；還有些藥品會提高血液裡的尿酸與糖濃度，影響尿酸與血糖的控制，例如某些降血壓藥。 把這些訊息告訴醫師或藥師，他們可以為你選擇更合的藥品，儘量避開可能帶來不利影響的藥品。

4.如果你懷了孕，或是打算懷孕， 或是你沒有避孕而可能懷孕 4.如果你懷了孕，或是打算懷孕， 或是你沒有避孕而可能懷孕 美國從一九八二年開始，便要求所有藥品在上市前，必須具備懷孕用藥安全研究報告，通常這種資訊會以懷孕用藥級數來表示，也就是將藥品區分為五級，ABCDX，安全性依次遞減。 A級表示具對照組的研究證實了其安全性，B 級表示沒有證據顯示藥品具危險性，C 級表示危險性無法排除，D 級表示有證據顯示其危險性， X 級則是孕婦禁止使用。其他國家雖然沒有如此嚴格的規定，但是，通常也會在說明書上載有相關的資訊或警訊。民眾並不需要也不可能了解所有藥品的安全級數，但是必須提醒醫師或藥師注意你可能懷孕或是已經懷孕了。如果你因為病情需要而必須服用 X 級的藥品，也就是所謂孕婦禁用的藥品，這時候必須採取適當的避孕措施來避免懷孕。

5.如果你親自為孩子授乳 有些藥品會分泌到乳汁當中，為了避免媽媽吃藥，小孩也一起受到影響，尤其是藥品對嬰兒可能產生不良的藥品反應，所以親自授乳時應該避免吃藥。但是如果有治療上的必要，可以設法錯開吃藥與餵奶的時間，或是事先瞭解藥品可能在乳汁出現最高濃度的時間而設法避開。這些相關的資訊可以請藥師幫忙查詢。

6.如果你有其他疾病，尤其是會影響藥品代謝的肝病或腎病等 如果你患有某些疾病，尤其是肝臟或腎臟方面的疾病，應當事先告知醫師與藥師。 肝臟與腎臟是人體兩個處理藥品的重要器官，負責分解與排出藥品，所以當它們功能不好的時候，藥品的療效可能會延長，或是藥品的毒性相對會增加，這時候也許有必要調整服藥的劑量或間隔，例如由原來的一次一顆調整為一次半顆，或是，由原來的一天服用四次調整為一天服用兩次，甚至會考慮更換成另一種藥品。 蠶豆症病人服用某些藥品後，尤其是氧化能力較強的藥品，很可能會發生溶血反應。把這些資訊告訴醫師或藥師，幫助他們為你挑選最適合的藥品，可以減少藥品不 良反應的發生機會。

7.如果你現在正在服用其他藥品，或是過去兩個禮拜內曾經吃過其他藥品 藥品之間有時會發生相互影響，嚴重的時候會破壞藥效，或帶來毒性。不只是同時服用的藥品彼此會相互影響，某些藥品滯留於體內的時間很長，或者是，某些藥品雖然已經離開了身體，但是它的效力卻還沒消失。 為了避免發生藥品之間的交互作用，有必要在醫師處方藥品前，或是在藥局購買藥品以前，告訴醫師或藥師你目前的用藥情形，尤其不要忘你在別處購買的成藥，以及在其他醫院看病取得的藥品。 台灣的病人通常不太清楚自己吃的藥，最好的方法是看病或藥時，把正在服用的藥品一起帶在身邊以方便醫師或藥師確認辨識。 

8.進行各種手術以前或在緊急情況下接受醫療處置，應該先告訴醫師你目前正在服用的藥品 在進行各種大小手術以前，包括拔牙，或是遇到緊急情況下的必要醫療處置，應該先告訴醫師你目前正在服用的藥品。 舉例而言，常用的阿司匹靈會延長凝 血時間，即使是拔牙之類的小處置，也可能會讓較敏感的病人發生流血不止的情形。

資料來源： 家庭用藥安全 http://www.tainanpharma.com.tw/people1/demos.htm#看病