芜湖市镜湖区血防项目中小学校 健康教育师资培训 镜湖区卫生局 芜湖市地方病防治站 2009年5月21日
血吸虫病防治基础知识 芜湖市地方病防治站 叶红专
血吸虫病防治基础知识 一、血吸虫病概述 二、日本血吸虫生活史 三、血吸虫病临床表现 四、预防血吸虫病 五、血吸虫病流行概况 六、党和政府高度重视血防工作
二、日本血吸虫生活史 虫卵（病人、病牛粪便）→毛蚴（水体，钻入钉螺体内发育）→胞蚴（在钉螺体内发育）→尾蚴（遇水释放，侵入人、牛皮肤）→童虫（人体内移行）→成虫（肠系膜静脉血管寄生，产卵）。钉螺是传播血吸虫的唯一中间宿主，是本病传染过程的主要环节。
三、血吸虫病临床表现 1、急性血吸虫病 2、慢性血吸虫病 3、晚期血吸虫病 4、异位血吸虫病
1、急性血吸虫病 ⒊ 潜伏期：从接触疫水到出现临床症状体征（主要是发热）的时间，称潜伏期。30—60天，平均40天。 ⒋ 发热：低热型（25%），间歇型与弛张型（大多数），稽留热型（5%）。
1、急性血吸虫病 ⒌ 胃肠道症状：腹泻，大便3—5次/天，严重者可达每日20—30次，常带黏液和血液。 ⒍ 肝脾肿大：肝区疼痛，半数病人有脾肿大。 ⒎ 实验室检查：白细胞和嗜酸粒细胞增多。嗜酸粒细胞比例增高。贫血，红细胞沉降率加速。IHA血检1：10以上。粪便检查发现血吸虫卵。
2、慢性血吸虫病 急性血吸虫病经治疗未愈，或未治自行退热，演变为慢性血吸虫病。 非疫区人群进入疫区，偶尔接触疫水，轻度感染，未表现急性血吸虫病临床症状体征，未引起注意，可误诊他病。 流行区居民，经常接触疫水，反复感染，有一定的免疫力，表现为慢性血吸虫病。
2、慢性血吸虫病 无症状（隐匿型） 有症状 ⑴ 结肠炎：表现为慢性腹泻或慢性痢疾。腹痛、腹泻、黏液血便。 ⑵ 慢性血吸虫性肉芽肿肝炎。
3、晚期血吸虫病 ⑴不规则的腹痛、腹泻或下痢病史； ⑵低热、消瘦、面色萎黄、大便不规则； ⑶性功能减退，男性表现为性欲减退和阳痿，女性可有闭经和不育。 ⑷肝肿大，无压痛； ⑸脾肿大； ⑹病程后期并发呕血、腹水、黄疸、肝功能严重损害、肝昏迷； ⑺并发病毒性肝炎； ⑻儿童病例可有生长发育障碍。
3、晚期血吸虫病 分型 ⑴ 巨脾型 ⑵ 腹水型 ⑶ 结肠增厚型 ⑷ 侏儒型
四、预防血吸虫病 1、不要到血吸虫病流行区接触疫水。 2、接触疫水后2个月，到当地血防专业机构检查一次。IHA血检。预防性治疗一次。 3、有接触疫水史的发热病人，在综合性医院治疗不退热的，要想到可能是血吸虫病。 4、到血防专业机构去治疗。治疗药物毗喹酮免费。
六、党和政府高度重视血防工作 邓小平同志为地方病防治工作题词（1984年10月） ： 防治地方病，为人民造福。
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