德國麻疹(Rubella) ,俗稱「風疹」 班級:幼二乙 學號:4a0i0010 姓名:黃美鳳
病原體: 德國麻疹病毒。是一種「濾過性病毒」傳染。 傳染源:人類。 傳染途徑: (1)飛沫傳染 。 (2) 直接接觸到病人的鼻咽分泌物感染。 (3) 由胎盤傳染給胎兒。 潛伏期:14-21天。 傳染期:初診前1週至出疹後4天。 好發季節:春冬。
對象:兒童和青少年易感染,成人對嬰兒很少, 但懷孕媽媽3個月對孩子影響很大。 臨床症狀: 前驅期:症狀輕微如微熱、疲倦、食慾不振、耳後淋巴腫大,約1~2天,症狀於幼童不明顯。 出疹期:出現粉紅色斑丘疹。 開始於,臉、頸→上肢→軀幹→下肢,其出疹 快,消退亦快,約維持3天,又稱「三日疹」。 癒後疹子不留痕跡,無色素沉著,或脫皮的現象。
合併症: (1)關節炎、神經炎、腦炎。 (2)若孕婦懷孕前3個月受感染, 會導致:胎兒流產、死胎或畸型 (失聰、眼部缺陷、心臟畸形 及智力發展遲緩等)。 治療:依症狀進行支持性的治療。
照護及預防措施: 在疹子未完全消失之前,仍具有傳染的可能,應採行呼吸道隔離,避免到公眾場所、幼兒園及學校。 打噴嚏或咳嗽要掩住口鼻,應立即洗手,戴口罩。 病童於發疹後,須實施呼吸道隔離,至少7天才能返回幼兒園所。 病童的家屬及照顧者,應避免接觸孕婦。 鼓勵病童多休息,多安排兒童喜歡的靜態活動。 注意觀察體溫的變化,發燒時須補充水分、調節室溫、溫水拭浴、依醫囑給予退燒藥,必要時更換潮濕依物及床單。
眼睛護理:若病童眼睛畏光,不可讓兒童用手揉眼睛。若因結膜炎導致眼睛分泌物增多,可使用生理食鹽水消毒棉球由內往外輕輕擦拭。 口、鼻護理:若口腔黏膜受損,宜選擇軟質食物,於鼻孔周圍塗抹凡士林,保護皮膚。 皮膚照護:出疹時期須保持皮膚的清潔。 預防注射MMR混合疫苗。(MMR=麻疹+腮腺炎+德國麻疹)。 預防:注射活性減毒麻疹疫苗後,95%以上的人可主動產生免疫。 預防接種時間:出生滿12-15個月,第1劑。 小一(7歲) ,第2劑。 育齡婦女 ,第1劑。
接種後反應: 局部反應很少。 注射後5~12日偶有發燒(極少高於39.5℃)、輕 微皮疹、咳嗽、鼻炎、頭痛、淋巴腺腫大、關節 痛等現象。 極少見抽搐、紫斑、腦神經病變等。 接種後注意事項: 反應輕微,注射後可正常沐浴。 注射後5~12天須詳加照顧接種者,以預防感冒。 接種後3個月內應避免懷孕,曾注射過免疫球蛋白、 血漿或輸血等血液製品,須待3~11個月不等才能 接種,以免失敗。
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