口腔护理 内蒙古北方职业技术学院 刘芬
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度以及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖，所以健康人的口腔内存有大量致病菌和非致病菌，但由于机体抵抗力强，加之饮水、进食、刷牙、漱口等活动起到减少或清除细菌的作用，通常不会引起口腔问题。当患病时，如高热、昏迷、手术后或口腔疾患等，机体抵抗力降低，进食、饮水及刷牙等活动减少，使细菌得以在口腔内大量繁殖而引起口臭、溃疡及其他并发症，导致食欲减退、消化功能下降，并影响与人的正常交往。因此，做好口腔理对病人十分重要。
一.口腔护理评估 口唇 ----- ①颜色 ②干裂、出血 ③疱疹 口腔粘膜 ----- ①溃疡 ②出血 ③疱疹、脓液 牙齿 ----- ①颜色 ②干裂、出血 ③疱疹 口腔粘膜 ----- ①溃疡 ②出血 ③疱疹、脓液 牙齿 ----- ①龋齿 ②义齿 ③牙结石、牙垢 牙龈 ----- ①肿胀 ②出血 ③萎缩 舌 ----- ①颜色 ②溃疡、肿胀 ③舌苔颜色及厚薄 口腔气味 ----- ①口臭 ②与疾病相关气味 如烂苹果气味
二.一般病人口腔健康教育 正确的饮食习惯 平衡饮食、粗细搭配 多吃健齿食品 多喝水 补钙
二.一般病人口腔健康教育 正确选用口腔清洁用具 牙刷的选用: 牙膏的选用:
二.一般病人口腔健康教育 正确的刷牙方法 “三、三、三”制原则
二.一般病人口腔健康教育 牙线剔牙法
二.一般病人口腔健康教育 叩齿、咽津 ” 1、叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。 经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。民间谚语说：“清晨叩齿三十六，到老牙齿不会落”。 2、咽津方法：每日清晨洗漱后，用舌尖微顶上腭，即觉有津液涌出，待充满口腔后用舌搅拌数次缓缓咽下，称其为下注丹田。 咽津主要是为了使口腔内多生津液，可清洁口腔，有助于消化，并增强机体免疫力。 所以“惜唾如金” 是有科学道理的。
二.一般病人口腔健康教育 按摩牙龈 为了促进牙周组织的血液循环，改善局部营养，增强口腔粘膜组织抗感染和抗损伤能力，防止牙垢和结石的沉积。 具体方法：洗净双手，将拇指、食指放在牙龈的边缘上，用指尖做一压一松的动作，同时按摩上腭部，注意指甲不可刮到粘膜。
二.一般病人口腔健康教育 义齿的清洁与护理
三.特殊病人口腔护理 目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息
三.特殊病人口腔护理 对象 禁食 高热 昏迷 鼻饲 术后 口腔疾病等生活不能自理的患者
三.特殊病人口腔护理 常用漱口溶液 名 称 作 用 生理盐水 清洁口腔、预防感染 复方硼砂溶液(朵贝尔溶液) 除臭、抑菌 三.特殊病人口腔护理 常用漱口溶液 名 称 作 用 生理盐水 清洁口腔、预防感染 复方硼砂溶液(朵贝尔溶液) 除臭、抑菌 1％～3％过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭 2％～3％硼酸溶液 防腐、抑菌 1％～4％碳酸氢钠溶液 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02％呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.1％醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染 0.08％甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染
三.特殊病人口腔护理 操作中的重点和难点 棉球个数，擦洗口腔的顺序 弯血管钳及小镊子的使用方法 进行口腔护理评估要全面
三.特殊病人口腔护理 注意事项 棉球不可过湿，防患者将溶液吸入呼吸道 擦洗时要夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留口腔内 擦洗时动作要轻柔，避免损伤粘膜及牙龈
谢谢