雲端化藥事居家照護管理系統 操作教學 李煥文 助理督導 藥事照護發展中心 中華民國藥師公會全國聯合會

學習大綱 本系統的「雲端」概念 系統介面介紹 系統操作流程 訪視紀錄表輸入技巧 額外輔助功能

學習大綱 「雲端」的概念 系統介面介紹 系統操作流程 訪視紀錄表輸入技巧 額外輔助功能

「雲端」的概念 把我電腦裡的資料儲存在網路硬碟上，且隨時可以下載回我的電腦。 雲端

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介面介紹 - 系統首頁

系統首頁

系統首頁 → 基本資料 藥師基本資料： 點進這個頁面後，可以修改藥師的基本資料。 選案名單： 點進這個頁面後，可以看到所有選案的對象。 每位個案的分類皆在此頁面操作。

系統首頁 → 訪視紀錄 訪視(103年度)： 點進這個頁面後，可以進入訪視紀錄表的頁面，藥師所有紀錄的服務內容都會在這裏面。 高診次藥事居家照護報告書： 點進這個頁面後，可以讓系統將藥師輸入的訪視紀錄表自動轉換為報告書及目前用藥檔案 訪視統計： 點進這個頁面後，可以讓系統將藥師輸入的所有訪視紀錄表自動轉為Excel報表，可供自行檢查。

系統首頁 → 訪視紀錄 監測指標： 點進這個頁面後，可以將藥師輸入的lab data，自動列出Excel報表。 個案訪視追蹤表：

系統首頁 → 工具 上傳異動資料： 點進這個頁面後，可以將存在藥師電腦裡面的資料(包括藥師基本資料、訪視紀錄、個案分類)，全部上傳到雲端伺服器中保存。 下載訪視,藥師,選案名單： 點進這個頁面後，可以將保存在雲端伺服器中的資料，下載回藥師的電腦中。 備份/還原資料庫： 點進這個頁面後，可以讓系統將藥師輸入的所有訪視紀錄表自動轉為Excel報表，可供自行檢查。

系統首頁 → 文件 藥師參考文件： 點進這個頁面後，可以看到全聯會提供有助於照顧的參考資料，包括藥事照護的所有文件、疾病治療指引、評估工具、其他網路資源等等。 同時這些文件也同時存在hcare中的KMDOC資料夾裡面。

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系統操作流程 填寫報告書 個案分類 註明原因 註明原因與第一次訪視日期 確認收案 登入系統 下載資料 更新藥師基本資料 無法訪視 僅接受第一次訪視，拒絕後續輔導 註明原因與第一次訪視日期

系統操作流程 填寫報告書 個案分類 註明原因 註明原因與第一次訪視日期 確認收案 登入系統 下載資料 更新藥師基本資料 無法訪視 僅接受第一次訪視，拒絕後續輔導 註明原因與第一次訪視日期

居家照護 系統登錄入口 機構式照護 社區式照護 照顧模式 計畫類別 健保署高診次藥事居家照護 tFDA用藥高關懷族群藥事居家照護 照護司弱勢族群藥事居家照護 系統登錄入口 機構式照護 社區式照護 tFDA社區式知識性服務

登入系統 選定計畫案名稱與年度。 (請選103年度) 2. 輸入帳號與密碼 3. 點選「連線」

下載資料 點選畫面上方的工具 → 02.下載訪視,藥師,個案人， 進入下載畫面，開始下載資料。

下載資料 點選下載藥師資料，即可將藥師的基本資料下載到電腦中資料。

下載資料 點選下載選案名單，即可將藥師的選案名單下載到電腦中資料。

下載資料 點選下載訪視資料，即可將藥師的曾輸入的訪視資料下載回電腦中資料。下載結束後，會出現「下載完成」。如果是第一次使用，可以不用下載，因為沒有資料可以下載。

下載資料 – 建議 請先確定自己電腦內的資料是不是最新 的，若是，可不必下載；若不確定，可 以於登入時，先下載；若自己電腦內的 資料比伺服器更多的，這時按下載的話， 系統會提醒您先上傳。 若已在A電腦操作過，並上傳資料至伺 服器，但下一次卻在B電腦操作的話， 就可以先把伺服器裡的資料下載下來， 然後依下載的資料做修改，修改完後， 同樣上傳回伺服器保存。

系統操作流程 填寫報告書 個案分類 註明原因 註明原因與第一次訪視日期 確認收案 更新藥師基本資料 無法訪視 登入系統 僅接受第一次訪視，拒絕後續輔導 註明原因與第一次訪視日期

更新藥師基本資料 點選畫面左上方的基本資料 → 01.藥師， 進入藥師基本資料畫面進行更新。

1. 2. 按修改，開始更新藥師基本資料 按確定，儲存！ ◎ 紅色欄位皆為必填項目喔！

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個案分類 點選畫面左上方的基本資料 → 02.選案名單，進入藥師基本資料畫面進行更新。

如果打開來，什麼資料都沒有，代表「沒有下載選案名單」喔， 請記得回去下載喔

按下「修改」，開始編輯。

系統操作流程 填寫報告書 個案分類 註明原因 註明原因與第一次訪視日期 確認收案 登入系統 下載資料 更新藥師基本資料 無法訪視 僅接受第一次訪視，拒絕後續輔導 註明原因與第一次訪視日期

若個案為「確定收案」者 1. 填寫個案身分證字號 2. 選確認收案 3. 按下此鍵，自動 產生報告書

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若個案為「無法訪視」者 1. 選無法收案 2. 選原因 3. 填寫詳細描述

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若個案為「僅接受第一次訪視，拒絕後續輔導」者 0. 若有，請填寫個案身分證字號 2. 選原因 1. 選 3. 填寫詳細描述 4. 填上第一次訪視的日期

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居家照護書面表單種類 訪視紀錄表 藥歷檔 用藥建議書 總整理表 總整理表 總整理表 報告書 全部皆可自動產生！！ 每次訪視 更新的資訊 輸入至照顧系統 訪視紀錄表 ＊首次訪視記錄 總整理表 ＊持續訪視記錄 總整理表 ＊結案記錄 總整理表 藥歷檔 用藥建議書 報告書 全部皆可自動產生！！

若個案為「確定收案」者 按下此鍵，自動 產生報告書

個案及藥師的基本資料都會被自動帶入，請藥師再次確認。 請依序由上往下將欄位輸入完畢後，即可換至下一頁。

這份檢核表，只是一項幫助藥師們發現問題的工具，提醒藥師可以去問問去找找是否有這類的問題，如果有的話可以記錄在這裡。

留空白是給大家手寫筆記@@

若要新增一筆新的紀錄，除了按「新增」鍵之外，還可在表格空白處按「右鍵→新增明細」 (本系統中的所有表格都可以這樣操作)

療效指標怎麼判斷？ 7 6 5 4 3 2 1 代碼 目前病況 描 述 完全治癒 治療已達目標，且病情穩定 最近治療曾多次達目標，且病情穩定 描 述 7 完全治癒 病人所期望的治療目標已完全達成，且不再需要藥物治療。 6 治療已達目標，且病情穩定 病人所期望的治療目標已完全達成，且病情穩定，起伏不明顯，但仍需藥物治療，以維持穩定的病情。 5 最近治療曾多次達目標，且病情穩定 病人曾多次達到所期望的治療目標，病情雖穩定，起伏不明顯，但仍在「達標」與「未達標」之間來回擺盪。此時，須強化藥物治療的品質，以期穩定達標。 4 治療偶爾達標，但病情不穩定 病人僅偶爾達到所期望的治療目標，且病情不穩定，偶有不適症狀。須強化疾病的控制，以穩定病情。 3 治療未達標，但病情穩定 病人未曾達到所期望的治療目標，且療效指標一直穩定過高，有不適症狀。此時，應再強化藥物治療的品質，以期穩定達到治療目標。 2 治療未達標，且病情不穩定 病人不但未曾達到所期望的治療目標，病情很不穩定，常有不適症狀，起伏明顯。此時應積極強化藥物治療與疾病控制的品質，使病況朝正面發展。 1 病情糟糕，且有併發症狀 病人不但未曾達到所期望的治療目標，病情很不穩定，起伏明顯，常有不適症狀，甚至出現疾病衍生的併發症，需其他醫療處置，以控制衍生出的併發症狀。

療效指標怎麼判斷？

全身系統評估，也是幫助藥師找到問題的工具。 在訪視過程中，藥師是否從這些病人這些不舒服的症狀中，發現到是否跟藥物的使用有關？或著是否還有其他未治療的醫療問題存在？

(1) 輸入藥品可以有3種方法： 手動輸入 讀處方二維條碼 讀健保卡 (2) (3)

若要新增一筆新的藥品紀錄，除了按長期用藥上方的「新增」鍵之外，還可在表格空白處按「右鍵→新增明細」 (本系統中的所有表格都可以這樣操作)

回應日期

回應日期

若要新增一筆新的lab data，可在表格空白處按 「右鍵→新增明細」 (本系統中的所有表格都可以這樣操作)

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等一下，我輸入完了，然後呢？ 按下「確定」鍵，即可將紀錄表儲存起來。 按下「取消」鍵，即將輸入的紀錄表放棄掉。 按下「列印」鍵，即可自動列印出訪視報告書。

下次的訪視紀錄，要怎麼產生呢？ 按下「複製」鍵，可將上一次輸入的紀錄表複製一份出來，複製時，已將基本資料、就醫與用藥情形、過去、現在病史、過敏-不良反應紀錄、所有用藥資訊等複製到新紀錄表中，請記得修改新的訪視次別，日期、地點與其他區更新的訪視紀錄。 按下「新增」鍵，可產生一張全新的空白紀錄表。 按下「刪除」鍵，可將以儲存的紀錄表完全刪除。 按下「查詢」鍵，可依基本資料去查詢相符合的紀錄表。

搜尋功能 – 提醒 所有搜尋功能，皆為模糊搜尋。 記得搜尋欄位要選對！ 凡key-in進去的關鍵字，系統都會頭尾雙向查詢。 按鍵盤上的 tab 可以快速切換搜尋欄位喔！

練習一下…… 我想找「台北馬偕醫院」，我輸入「馬偕」 找到了，原來它叫：財團法人台灣基督長老教會馬 偕社會事業基金會馬偕紀念醫院

表格中新增一筆紀錄 – 提醒 若要新增一筆新的紀錄，除了按「新增」鍵之外，還可在表格空白處按「右鍵→新增明細」 (本系統中的所有表格都可以這樣操作)

表格中新增一筆紀錄 – 提醒 若要新增一筆新的藥品紀錄，除了按長期用藥上方的「新增」鍵之外，還可在表格空白處按「右鍵→新增明細」 (本系統中的所有表格都可以這樣操作)

表格中新增一筆紀錄 – 提醒 若要新增一筆新的lab data，可在表格空白處按 「右鍵→新增明細」 (本系統中的所有表格都可以這樣操作)

用藥比對功能 藥品極量 不可磨粉之藥品 老人不適合用藥 交互作用 治療禁忌 監測指標

上傳：將輸入的資料存到雲端

自動產生的報表

程式要去哪裡下載？ 輸入以下網址： http://goo.gl/XSwbHB 進入後，有正式版、離線版、與操作手 冊，供藥師們使用。