病毒性肺炎 制作人:何露露 黄琳
病毒性肺炎的概念 病毒性肺炎是一种因为上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,并由流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,麻疹病毒,单纯疱疹病毒及巨细胞病毒等引起的间质性肺炎。
病理变化 临床症状:一般除有发热和全身中毒症状外,主要表现为剧烈咳嗽气急和发绀等缺氧症状。 1,肺泡间隔明显增宽,血管扩张充血,淋巴细胞和单细胞浸润。 2,肺泡腔内渗出物少。 3,肺泡上皮和支气管上皮细胞增生。 4,增生的上皮细胞内可见病毒包涵体。是诊断病毒性肺炎的重要依据。
5,严重病例,肺泡内透明膜形成。
流感病毒性肺炎是最常见的肺炎
腺病毒性肺炎 麻疹性肺炎
1,细支气管肺泡上皮增生,多核巨细胞形成。 2,浆液渗出较多,肺泡透明膜形成。 3,胞浆和核内有包涵体。 麻疹病毒性肺炎 1,细支气管肺泡上皮增生,多核巨细胞形成。 2,浆液渗出较多,肺泡透明膜形成。 3,胞浆和核内有包涵体。
透明膜:见于病毒性肺炎(如流感病毒肺炎,麻疹病毒肺炎,腺病毒肺炎等),肺泡腔内渗出变化比较明显,渗出物浓缩凝结成一层红染的膜样物贴附于肺泡内表面,即透明膜形成。
病毒包涵体的位置 腺病毒,单纯疱疹病毒和巨细胞病毒: 上皮细胞核内并呈嗜碱性 呼吸道合胞病毒:胞浆嗜酸性 麻疹病毒:胞浆和胞核
结局 病毒性肺炎无并发症者预后较好,严重者预后较差,可并发心功能不全及中毒性脑病。
SARS的概念 SARS的传播途径 发病部位 是世界卫生组织新命名的由新型冠状病毒导致的以呼吸道传播为主的急性传染病。 SARS的传播途径 1,近距离空气飞沫传播(主要) 2,病人的血液,尿液及粪便(直接接触) 发病部位 肺,免疫系统(主要),心肝肾,肾上腺等实质器官
发病症状 1,发热,体温一般高于38度 2,头痛,关节和肌肉酸痛 3,干咳少痰,严重者出现呼吸窘迫 4,外周血白细胞不高或降低,常有淋巴细胞计数减少 5,X线检查,两肺呈大片云絮状,片状阴影
肺部病变 脾和淋巴结病变
结局 大多数可治愈,约5%左右严重病例可死于呼吸衰竭。
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