青少年危机干预与班主任心理辅导 金山区教师进修学院 马美珍

上海市126所学校心理辅导教师发现有自杀意念或自杀计划的43个案例中（包括恋爱受挫、体象烦恼、发育恐惧）青春期危机约占32 上海市126所学校心理辅导教师发现有自杀意念或自杀计划的43个案例中（包括恋爱受挫、体象烦恼、发育恐惧）青春期危机约占32.6%；（恐学、严重厌学）学业危机约占21%。这些危机事件中自杀性事件有37件占86%，其中想死念头20件，计划想死5件，自杀未遂（割腕、跳楼、开煤气、服安眠药、跳河）12件；2008年9月上海夏季开学一连4起自杀性事件。

在一所示范性高中，一年内发生危机共20起事件，其中自杀性事件8起、离家出走事件12起，直接影响到的班级学生、教师、家庭成员、社会成员近千人。学校干预了12个人次。

青少年危机干预

一、狭义危机的定义 当一个人面对困难情境，他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。

狭义心理危机的分类 发展性危机 境遇性危机 存在性危机

青少年心理危机事件的特点 突发性、不可控性、不确定性 （包含着损失、羞辱、危险、不幸的曝光、隐性沟通失调和日常生活中的崩溃的不良体验。它们构成了个体能力、资源、应付机制无法解决而又不能回避的困境，因此遭受重大的精神打击，导致高度紧张而又严重的痛苦状态）

青少年危机类型 青春期性觉醒的危机 学业危机 道德价值危机 异常家庭学生的人格危机 社会原因

心理危机干预关注的对象 1、在心理健康测评中筛查出来的有严重心理问题的学生； 2、环境适应困难的学生； 3、遭遇重大生活挫折的学生，如天灾人祸或亲人的突然丧失；（父母离异、车祸、地震、海啸等）

心理危机干预关注的对象 4、有明显人格缺陷的学生，例如性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生； 5．既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。 5．既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。  6、学习压力大，挂科严重，且自身难于排解的学生；

心理危机干预关注的对象 7、认为前途渺茫及对就业压力无法积极应对的学生； 8、有自杀或伤害他人意念、行为的学生； 9、家庭经济困难且性格内向，不主动寻求社会支持系统帮助的学生；

心理危机干预关注的对象 10．人际关系失调（例如敌对、冲突、失恋等）出现心理或行为异常的学生。 11、有严重心理疾病的学生，如患有网瘾、抑郁症、躁狂症、恐怖症、强迫症、癔症等心理疾病的学生和精神分裂症治愈出院处于康复期的学生； 12、重大危机知情人员，例如由于身边的同学出现危机而产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。

危机干预基本策略 1主动倾听并热情关怀，给予当事者心理上的支持； 2提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的内心情感表达出来； 3解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；

危机干预基本策略 4给予希望和保持乐观的态度和心境； 5培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动； 6注意社会支持系统的作用，鼓励当事者多与佳人、亲人、同事接触和联系，减少孤独和隔离。

三级心理危机干预工作模式 1）一级心理危机干预工作 一级心理危机干预工作人员：各年级的班主任、任课教师和学生中的心理健康联络员。 一级心理危机干预就是在孩子还没有出现大的问题的时候，“预先”发现的警示讯号，建立预警档案，并给予及时的保护和干预的过程。

2）二级心理危机干预工作队伍 二级心理危机干预工作人员：年级组、教研组、学校相关领导。 对重点人群的重点监护。对学校有心理问题的学生进行重点关注，制定各种心理危机干预预案。

3）三级心理危机干预工作队伍 三级心理危机干预工作人员：学校主要领导、学校心理健康老师或其他熟悉心理学的教师、各年级组、教研组、学校科室的主要领导。 对于突发心理危机事件进行处理、负责审定心理危机干预预案、定期听取危机干预处理情况、决定是否向有关医疗机构和人员转介学生。

保护各种事发现场的基本措施 1。事发之后，三级心理危机干预人员第一时间赶到现场，及时了解所发生事件的全部过程。 2。妥善处理好与外界媒体的关系，坚持在第一时间内阻止任何媒体靠近现场。因为在救援人员没有到达事件现场之前，任何人的随意进入都会破坏现场，造成救援工作的混乱。 3。危机干预人员要充分重视危机事发现场的所有人员、环境保护、现场调度，排除各项影响救援工作的干扰。

对当事人后续心理辅导干预 1）以非强制性的、富于共情感的方式为当事人提供紧急心理援助的专业人员。 2）充分重视危机事件对当事人现时、以及长远的危机感，为他们提供安全感。 3）尽力让情绪过激或心神错乱的当事人平静下来或转移他们的注意力。 4）为当事人提供实际的需求和信息。 5）为当事人提供积极的应对危机知识，支持他们为应对危机所做的积极努力。

6）为当事人提供科学的知识，以便他们能有效地应对由危机事件所引发的心理刺激、调节心理失衡。 7）为当事人与心理危机干预机构建立长远的联系。 8）当事人要求返回学校时，学校要主动与学生的家庭取得联系，商讨孩子继续学习的问题。

校园危机事件发生后，必须采取的各类心理干预 （PTSD创伤后应激障碍，创伤经验、逃避任何与创伤有关的刺激和持续觉醒增加等） 学校心理危机后续干预目标集中在九类人身上：在危机事件中受到伤害的人；在最近范围内见证了危机事件的人；在情绪上与危机事件当事人最接近的人；有可能受影响采取冒险行为的人；在最近遭遇过重大缺失的人；以前曾经有过自杀企图的人；在危机事件中受到影响的学生家长；在危机事件中表现出比较严重的心理反应的教职员；对心理危机干预人员的心理关怀等 。

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