摩擦类手法

用指、掌或肘部在体表做直线往返或环旋活动，使与皮肤表面形成摩擦的一类手法。 包括 摩法、擦法、抹法、推法、搓法等。 二、摩擦类手法 用指、掌或肘部在体表做直线往返或环旋活动，使与皮肤表面形成摩擦的一类手法。 包括 摩法、擦法、抹法、推法、搓法等。

（一）摩 法 Rubbing Manipulation

1.概念 Concept 附着在治疗部位上，以腕连同前臂做一 定节律的环形抚摩的手法称为摩法。频 率平稳适中一般在每分100~120周左右。 用手掌或食、中、无名、小指掌面 附着在治疗部位上，以腕连同前臂做一 定节律的环形抚摩的手法称为摩法。频 率平稳适中一般在每分100~120周左右。

2.分类 Classification 　 以手掌着力者谓掌摩法；以四指 掌面着力操作者称指摩法。

掌摩法 指摩法

3.功效 Effect 摩法主要适用于胸腹、脘腹部，具 有疏肝理气、温中和胃、健脾助运、消 积导滞及调节肠胃蠕动等功效。

4.临床应用 Clinical Application 常用于治疗中焦虚寒、脘腹胀满、肠鸣腹痛、胸闷气滞、胁肋胀痛、胸胁迸伤、泄泻、便秘、下元虚冷等病证。

临床使用本法时，根据操作的力度、 频率与方向的不同，可起到或补或泻的 作用。例如，“缓摩为补，急摩为泻”； 又如，在小腹部操作时，顺时针方向摩 运可通调肠腑积滞，其到泻热通便的作 用；而逆时针方向摩运则能温中止泻， 发挥温补下元的功效。

Scrubbing Manipulation （二）擦 法 Scrubbing Manipulation

1.概念 Concept 以手掌掌面、小鱼际 或大鱼际为着力面，在治疗部位沿直线进行往返摩擦的方法，谓之擦法。

2.分类 Classification 根据着力部位不同，本法可分为掌擦法、小鱼际擦法和大鱼际擦法三种。

3.动作要领 Structure of Operation 本法操作时，术者多取站势。预备姿势 为：沉肩、垂肘，掌擦时，前臂内侧与治疗 部位相对，腕掌与五指伸直，以全掌附着在 治疗部位；小鱼际擦时，前臂取中立位，腕 掌与手指用力伸直，五指并拢，以小鱼际着 力；大鱼际擦时，前臂取旋前位，掌面朝下， 拇指与第一掌骨内收，以隆起的大鱼际肌腹 附着在治疗部位。

小鱼际擦法

4.注意事项 Precaution 长。在操作过程中，着力面始终与受术部位的皮肤贴紧，用力均匀适中。 本法的动作幅度要大，使擦的部位尽量的拉 长。在操作过程中，着力面始终与受术部位的皮肤贴紧，用力均匀适中。 本法 在操作时受术部位要充分暴露，开始几次推擦宜缓和稍慢，以后速度可稍快。每次治疗以局部发热为度，操作次数不宜 太多，时间也不应长，以免造成局部过热、发烫起泡。一般每次以十次左右为宜。为防止擦破皮肤并有助于产热与增强疗效，施用本法时，一般要使用介质。

5.功效 Effect 有宽胸利气、温经止痛、祛风散结、行气活血、祛痹胜湿等功效。

6.临床应用Clinical Application 本法的摩擦力强、动作幅度大，故具有明显的温热效应与推荡消散作用。 适用与全身各部位施术。其中，掌擦法宜在胸背与腹部面积较大的部位施术，可产生较缓和的热效应。 小鱼际擦法，主要用于腰骶八髎穴、夹脊穴及骶棘肌，由于其作用面积小，故可产生较为集中的高热效应。 大鱼际擦法，主要用在四肢，可产生中等的温热作用。

Flat-pushing Manipulation （ 三）推 法 Flat-pushing Manipulation

1.概念 Concept 以手指、手掌、拳面或肘部着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动的一种手法，称为推法。成人推法以单方向的直线推动为主，又称为平推法。

2.分类 Classification 以手指、手掌、拳面或肘部着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动的一种手法，称为推法。成人推法以单方向的直线推动为主，又称为平推法。推法根据着力部位的不同可分为：拇指端推法、拇指平推法、三指推法、掌推法、拳推法和肘推法。

3.动作要领 Structure of Operation 操作时，首先肩向前伸，同时肘关节顺势伸出，使手掌沿直线向前推去，拇指也在所经过的部位上用力向前推荡，并由外展位过度到向食桡侧靠拢的位置。然后，肩再后伸，同时屈肘，使手掌沿原来的轨迹轻轻地擦到起始位置，并恢复到原来的掌式。

掌推法 肘推法

掌推法（1）（2）

拇指平推法

4.注意事项 Precaution 应注意，本法在向前推去时用实力，而往回推至原位时用虚劲。整个动作要舒展，操作路线要拉长，在发力动作时，呼吸要自然，切忌屏气。另外，受术部位要暴露，为便于操作与保护皮肤，操作时要用介质。平推法的频率每分钟100次左右。

5.功效 Effect 有开胸利气止咳平喘之功 。 具健脾和胃疏肝理气之效。 壮腰健肾。 本法是一种“温、力”并行的方法，故有良好的温经通络、行气活血等治疗作用。 有开胸利气止咳平喘之功 。 具健脾和胃疏肝理气之效。 壮腰健肾。

6.临床应用 Clinical Application 适宜于在胸背及腰背部操作。 常用以治疗胸闷、胸痛、心绞痛、肺气肿、气喘、久咳、脘腹胀痛、肝气郁滞、腰痛、肾虚等病证。

（ 四）搓 法 Foulage Manipulation

1.概念 Concept 用双手掌相对用力，对被挟持的肢体做快速的来回搓揉，并同时作上下往返移动的手法，称为搓法。

2.动作要领 Structure of Operation 术者取马步，双腿下蹲，上身略前倾，双手向前伸出，对称用力挟持住治疗肢体。搓动时，双手来回搓动的频率要快，幅度要均匀；但上下移动的行进速度则宜稍慢，整个动作要求做到“快搓慢移”。

搓上肢

3.功效 Effect 具有调和气血、理顺组织、舒筋 通络与放松肌肉的作用。

4.临床应用Clinical Application 本法是推拿常用的辅助手法之一， 主要用于上肢、胁肋部也可用于腰与 下肢，作为治疗最后的结束手法。

（ 五）抹 法 Wiping Manipulation

1.概念 Concept 用双手或单手拇指指面，紧贴于治疗部位，沿直线轻轻地做上下或左右反复摩擦的手法，称为抹法。

2.动作要领Structure of Operation 双手抹时，如果朝一个方向操作，双手要沿直线一起一落地交替进行；如向左右分抹时双手要同时操作，频率要均匀，每分钟在100~120次左右 。

抹 法

3.注意事项 Precaution 用力要适中，不可太重以免动作滞涩； 又不可太轻而使动作飘浮。 为防止擦破皮肤，施术时，可用滑石粉等介质。

4.功效 Effect 具有开窍镇静、醒脑明目、安神止痛舒筋活血等作用。

5.临床应用 Clinical Application 本法是一种刺激量较轻的手法，主要用于头面、五官及颈项部。 对头痛、头晕、面瘫、三叉神经痛、近视及颈项痛等病证有较好的治疗作用。