医学数字成像与通信标准 影像数据交换 Herman Oosterwijk Add logo if desired

交换成像数据 目标：本演示文稿将回答以下问题 ： DICOM对象有哪些类型，我们如何移动它们，即：在网络上还是在媒体上？ 医学数字成像与通信标准 目标：本演示文稿将回答以下问题 ： DICOM对象有哪些类型，我们如何移动它们，即：在网络上还是在媒体上？

交换成像数据 议程 对象的主要类别：图像、表示状态、结构化报告、封装对象。 存储对象、读取对象、查找对象和检索对象。 医学数字成像与通信标准 议程 对象的主要类别：图像、表示状态、结构化报告、封装对象。 存储对象、读取对象、查找对象和检索对象。 DICOM被认为是协议－文件格式－产品的内部数据表示。 媒介的使用（CD、记忆棒、电子邮件、WADO）。

信息对象定义 (IOD): 医学数字成像与通信标准 IE 属性 模块

DICOM组合对象 ： 信息对象定义(IOD): 医学数字成像与通信标准 DICOM组合对象 ： 对于持久、“永久性”对象，使用DIMSE-C 命令（ C-Store、C-Move、 C-Find…）。 多个IE：涉及DICOM信息模型（患者-检查-序列-图像…）。 如果不能更改或修改，创建一个带有新SOP实例UID的新对象。

多帧对象： 向量 超声多帧 核医学 XA 和RF 新对象（MR、 CT） VL和眼科学 任何未来的新对象（XA 、 RF、 3-D等） 医学数字成像与通信标准 向量 超声多帧 核医学 XA 和RF 新对象（MR、 CT） VL和眼科学 任何未来的新对象（XA 、 RF、 3-D等）

与图像相同的结构： 结构化报告： “主体”包括报告和/或其他信息（测量等），而不是像素 标题结构相同 相同的检查信息 模态是 “SR” 医学数字成像与通信标准 与图像相同的结构： “主体”包括报告和/或其他信息（测量等），而不是像素 标题结构相同 相同的检查信息 模态是 “SR” 有一个树形结构

SR示例 (IHE 简单报告): 医学数字成像与通信标准

SR示例（关键图像/对象标注－KON）： 医学数字成像与通信标准

一些对象很难像“本地”图像一样编码： 二次采集（SC）： 封装PDF: 封装对象（SC和 PDF）： 数字化胶片、采集的视频、文件 医学数字成像与通信标准 一些对象很难像“本地”图像一样编码： 二次采集（SC）： 数字化胶片、采集的视频、文件 封装PDF: 典型用途是用于骨扫描和眼部护理（地形图）

按标准方式在软拷贝媒体上显示（几乎）相同的图像 存储图像实例与显示特性和更改分离 包括快门、图像注释、空间转换、显示注释 软拷贝表示状态： 医学数字成像与通信标准 按标准方式在软拷贝媒体上显示（几乎）相同的图像 存储图像实例与显示特性和更改分离 包括快门、图像注释、空间转换、显示注释 8

- 创建仅包括表示状态参数（无图像）的组合对象 - 将该组合对象链接到一个或多个图像（序列、图像）；存储在同一检查内；“PR”模态 软拷贝表示状态： 医学数字成像与通信标准 解决方案： - 创建仅包括表示状态参数（无图像）的组合对象 - 将该组合对象链接到一个或多个图像（序列、图像）；存储在同一检查内；“PR”模态 - 与常规存储服务（C_Store）通信；用查询/找回服务进行检索 9

存储、读取对象（存储SOP类），查找对象（信息模型/查找）和检索对象（移动/获取） 我们如何移动这些对象？ 医学数字成像与通信标准 存储、读取对象（存储SOP类），查找对象（信息模型/查找）和检索对象（移动/获取）

存储服务类： 模态存储/ PACS 存储 DICOM C-Store（存储） PACS 信息系统 打印机 模态 档案库存储器 查看 医学数字成像与通信标准 信息系统 模态存储/ PACS 存储 模态 查看 打印机 档案库存储器 PACS DICOM C-Store（存储）

允许组合对象（例如：图像、报告、RT设计、波形图）从一个AE转移到另一个 一个AE具有SCU功能，另一个具有SCP功能 存储服务类： 医学数字成像与通信标准 允许组合对象（例如：图像、报告、RT设计、波形图）从一个AE转移到另一个 一个AE具有SCU功能，另一个具有SCP功能 SOP类使用C-Store DIMSE-C服务 信息存储在一些媒体中，可在短时间内存取 （问题！可能需要存储约定！）

查询/找回服务类： SCU/SCP 模态读取/ PACS 读取 DICOM C-Find （查找） DICOM C-Move（移动） 医学数字成像与通信标准 信息系统 SCU/SCP 模态读取/ PACS 读取 查看 打印机 档案库存储器 PACS 模态 DICOM C-Find （查找） DICOM C-Move（移动）

查询：使用一小组共同键属性进行基本图像信息查询（“FIND－查找”） 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 简单查询，不是完整的SQL： 查询：使用一小组共同键属性进行基本图像信息查询（“FIND－查找”） 找回：既可以从远程AE（“GET－获取”）也可从一个AE转移到另一个AE（“MOVE－移动”） 说明： 很少支持“GET－获取”

查询/找回服务类： 说明：大多数厂家支持专用、直接协议 SQL 数据库 (Informix、 DICOM Sybas、 I/F 医学数字成像与通信标准 说明：大多数厂家支持专用、直接协议 SQL 数据库 (Informix、 Sybas、 Oracl e公司) DICOM I/F

查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 键属性： U: 唯一 R: 必需 O: 任选 图像IOD 患者姓名 患者ID ---- 键

查找（ FIND ）键： 患者姓名 (0010,0010) R 患者 ID (0010,0020) U 检查日期 (0008,0020) R 医学数字成像与通信标准 患者姓名 (0010,0010) R 患者 ID (0010,0020) U 检查日期 (0008,0020) R 检查时间 (0008,0030) 登录号 (0008,0050) 检查ID (0020,0010) 检查实例UID (0020,000D) U 模态 (0008,0060) R 序列号 (0020,0011) 系列实例 UID (0020,000E) U 实例号 (0020,0013) R SOP实例UID (0008,0018) U

SCP根据指定的层次（患者、检查、序列、图像），匹配标识符中规定的所有键和其代表的信息。 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 Q/R SOP 类使用： C-Find: SCP根据指定的层次（患者、检查、序列、图像），匹配标识符中规定的所有键和其代表的信息。 SCP响应每个匹配：提供所有键字段值和请求的已知属性。 如果需要，也可以取消。

SCU一提供唯一键值，SCP就对指示的SOP实例启动C-Store（存储）。SCP变成SCU进行存储；要求分开关联。 查询/找回服务类： 医学数字成像与通信标准 Q/R SOP 类使用: C-Move: SCU一提供唯一键值，SCP就对指示的SOP实例启动C-Store（存储）。SCP变成SCU进行存储；要求分开关联。 C-Move（移动）处于待定状态，在所有C –Store（存储）完成或在每项存储以后（视符合性声明而定）发布响应命令。 也可在任何时间发布取消命令。

协议： 文件： 协议、文件、存储： DICOM 是对协议（ PDU、TCP/IP、编址: 端口 #, AE名称）进行限定的通信标准。 医学数字成像与通信标准 协议： DICOM 是对协议（ PDU、TCP/IP、编址: 端口 #, AE名称）进行限定的通信标准。 文件： DICOM还确立了在媒体上交换文件的标准：用“第2组（group 2）” 即第10部分（Part-10）文件进行封装。 媒体包括CD、DVD、flash media。 用电子邮件扩充第10部分文件格式进行交换（WADO）。

DICOM 媒体： 元文件标题： 传输语法 (编码) SOP类 谁将其生成 符合标准OS 交换媒体也需要DICOMDIR 医学数字成像与通信标准 元文件标题： 传输语法 (编码) SOP类 谁将其生成 符合标准OS 交换媒体也需要DICOMDIR

DICOM 媒体规范： DICOM 应用实体 基本目录 服务 / 对象对 DICOM 文件格式 媒体格式： 如文件数据结构 医学数字成像与通信标准 DICOM 应用实体 基本目录 服务 / 对象对 第10部分 DICOM 文件格式 第11部分 媒体格式： 如文件数据结构 第12部分 物理媒体：如 CD-R; 90 mm MOD等

协议、文件、存储： 存储： DICOM不规定如何对图像存档（没有存档标准）。 医学数字成像与通信标准 存储： DICOM不规定如何对图像存档（没有存档标准）。 一些厂商以DICOM格式保存图像，一些用压缩法（标准或专有）对图像预处理。 更换版本、厂商等时，移动PACS数据库和档案是很普遍的。

结论： DICOM 对象不仅包括图像还包括SR、表示状态和封装对象。 医学数字成像与通信标准 DICOM 对象不仅包括图像还包括SR、表示状态和封装对象。 DICOM图像用DICOM协议移动，用DICOM第10部分文件定义交换。 没有DICOM存档标准，一些档案实施本地存储，另一些则不这么做。

Herman Oosterwijk: herman@otechimg.com www.otechimg.com 医学数字成像与通信标准 谢谢！ Herman Oosterwijk: herman@otechimg.com www.otechimg.com