EBN文獻檢索 李秀珍 臺北醫學大學圖書館萬芳分館 分機8912.8913 library@wanfang.gov.tw

實施實證護理五大步驟 步驟1：清楚確認基本的問題-提出問題、才有可能解決問題 步驟2：尋找最佳的文獻證據 步驟3：嚴謹評估文獻證據評估護理資訊的效度，確認所獲得的資訊是可信的 步驟4：將研究結果臨床應用在個案患者身上 步驟5：對以上四點進行稽核

文獻搜尋的方向 必須定義一個好的，可以回答的問題。 面對浩瀚的電子資源，文獻搜尋不再是一件容易的事。除了傳統的臨床雜誌， 也強調對secondary information sources（註）的搜尋。 註：指專業團體對已出版的，較佳的文獻進行單篇article review或主題性topic review（如systematic review，meta-analysis），區分文獻證據的等級。 此舉可以大幅縮減所需搜尋文獻的量和提高所得文獻的品質

如何檢索 題目定義好之後，並非馬上跳入所謂的索摘資料庫（如OVID、PubMed）查尋文章 應該先從SR(系統性文獻回顧)、MA及利用現成的Guideline(指引)查尋文獻 還可以利用SA及MA裡的reference查找會比直接做search來得有效益 引用文獻滾雪球法，如pubmed-related article

Cochrane Library 由Cochrane Collaboration所發行的實證醫學資料庫，每季更新一次，提供有關『健康照護介入療效』最新、可信之資訊。 ACCESS URL：http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOME

WHAT IS THE COCHRANE LIBRARY A collection of 7 main databases and 1 additional databases. 1.The Cochrane Database of Systematic Reviews(CDSR) 2.The Cochrane Database of Reviews of Effects(DARE) 3.The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) 4.The Cochrane Database of Methodology Reviews(CDMR) 5.Health Technology Assessment Database(HTA) 6.NHS Economic Evaluation Database(NHS EED) 7.The Cochrane Methodology Register(CMR) 8.About the Cochrane Collaboration and the Cochrane Collaborative Review Groups

此帳號使用期限為三個月

可以直接選擇其他的資料庫

CDSR-Main Database，收錄目前所有全球各Cochrane Center所合力完成的Systematic Reviews及正在進行中的Protocols。 提供非常清楚的問題，並提供清楚的研究結果，最後還有結論告訴研究人員是否有效。特別之處還有提供互動式圖表，加強對實證資料之肯定。

DARE-其內容乃 英國NHS針對文 獻已刊載有關『 健康照護介入療 效』之Systematic Reviews，加以收 錄、摘要、編纂 索引而成。 收錄CDSR尚未出現及還在評估討論中的議題等資料。

CENTRAL-乃登錄所有經Cochrane Collaboration確認之 臨床控制研究(Controlled Trials), 主要為Cochrane Reviews 所使用的相關文獻，可取得各個實驗研究成果。呈現方式為簡短書目內容。 因為Central Review資料過多(40萬以上RCT)，因此直接以search screen方式導引使用者進入檢索。

CDMR& CMR 主要收錄刊登在Cochrane Library有關 Systematic Reviews之方法與統計學文章

An Example

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找文章要善用reference的相關link，可以 節省非常多的看文章及找文章的時間！

文獻滾雪球法

常用的網路資源（一） NGC(National Guideline Clearinghouse) http://www.guideline.gov 由美國國家衛生研究院NIH設立，有相當多的醫療臨床指引，但目前為止並非所有的指引都有完整的實證，有部份是專家意見共識，也不保證完全正確，這是利用此資源時要特別注意的！ 建議題目已確定的人來使用。檢索時請盡量不要用and，否則會找到0筆或是很少的資料筆數。建議一個一個關鍵字查找之後再做view的動作（缺點：會看到很多不相關的文章，此為全文檢索的缺點）

常用的網路資源（二） PubMed：美國國家醫學圖書館免費提供http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed ACP Journal Club：http://www.acpjc.org/，北醫大体系請利用PQ資料庫進入使用。每二個月一本，一頁即結束，並指引使用者在何journal可以查到所需資料。

常用的網路資源（三） HTA：http://www.hta.nhsweb.nhs.uk/ ，在pubmed裡查到的HTA , 被當作是1 journal，每一個卷期是一個題目。 NICE：http://www.nice.org.uk，現在非常多人在討論，已超越NGC

如何查找期刊文獻? 先查詢索摘資料庫（如MEDLINE、Cinahl、PUBMED、中華民國期刊論文索引系統）以確認您要的主題會出現在那些期刊 尋找你要的期刊是否為北醫館藏(電子/紙本） 本館沒有的館藏該如何對外申請（館際合作）

資訊檢索基本概念 關鍵字檢索：自然語言檢索,篇名/摘要/標題 主題詞檢索：控制語言檢索,主題索引詞 布林邏輯運算：And(交集).or(聯集).not(否定) 限制條件檢索：年代.語言.資料類型.範圍 位置運算adj：如A adjB，找出是的A B，不會是B A 鄰近運算adjN：N表示字和字之間可以間隔的字數，如 A adj5 B 頻率運算freq：用在全文檢索時可以提供很大的幫助，如 A B.tx./freq=10 切截符號：字尾$（rat$）/中間#(wom#n)/選擇性?(colo?r)

找出此篇文章還有被誰引用過（但文章受限於js@ovid） 可以再找出與此文章相關的資料（title及相關字詞）

文獻滾雪球法

檔案雖大但也比較清晰

PQ資料庫 登入資料庫： http//proquest.umi.com/pqdweb 輸入帳戶名稱與密碼 點選下拉式選單 以選擇語言介面 共計十種語言介面：簡體中文、繁體中文、德文、英文、西班牙文、法文、 日文、韓文、葡萄牙文、土耳其文。

選擇資料庫 資料庫選單： 預設值為全選的狀態。使用者也可自行在各資料庫前的□勾選之。 當資料庫為勾選狀態時，底色為黃色；取消勾選則會變為白色。

檢索方式(一) 基本檢索：適合剛開始使用ProQuest資料庫的使用者，只需將想找的資訊相關的關鍵字或詞彙輸入即可。 輸入欲查詢的關鍵字 重新選擇資料庫 限制日期範圍 檢索結果限制

檢索方式(一) 基本檢索—更多檢索選項 點選之後，畫面下方將會出現更多的檢索欄位和選單，若要取消，只要再點選「^隱藏選項」即可

檢索方式(二) 進階檢索—說明 提供精確的檢索功能 可利用下拉式選單來限定各關鍵字的搜尋範圍 可利用布林邏輯運算元的下拉式選單，界定兩個以上關鍵詞之間的關係

檢索方式(二) 進階檢索 輸入檢索詞彙 下拉選單選擇特定欄位 以縮小檢索範圍

檢索方式(二) 進階檢索 ←運用布林邏輯運算元， 界定關鍵字之間的關係 若覺得預設的三個關鍵詞欄位不夠，可以再點選「新增一列」連結，即可新增出更多的空白欄位。 ﹡最多可新增至7個欄位

檢索方式(二) 除了「基本檢索」頁面已具備的基本欄位外，「進階檢索」還多了「學科」、「公司/組織」、「人名」、「位置」、「分類代碼」和「NAICS」六項欄位。 進階檢索 和「基本檢索」一樣，「進階檢索」也提供了「縮小範圍查詢」的功能，檢索方式亦相同。

檢索結果 建議清單 Upgrade! 可依個人需要，點選清單上的連結，針對主題、日期或出版物，進一步縮小檢索範圍（如下圖）；若想回到所有建議項目的畫面，可點選畫面有上方「>>檢視主題導引中所有建議的項目」連結即可

檢索結果 在檢索結果的畫面中，您可將檢索結果依不同來源（出版物類型）細分：「所有來源」、「學術期刊」、「雜誌」、「商業出版物、「報紙」、「參考報告」 切換結果檢視 也可再次篩選具全文格式的文章，幫助使用者篩選過多的檢索結果 在「標記清單」中，會顯示出標記過文章，在此亦可將這些文章批次輸出，如「列印」、「用電子郵件發送」、「匯出引文」等 可依照「時間」或是「關連度」來將檢索結果作排序

檢索結果 選取文章 選取所有的文章，可點選文章類型標籤下方的「標記／取消選取頁面中全部內容」前方的空格， 勾選文章前方的，即可將該篇文章標記起來（﹡最多可標示50筆），而被標記文章的底色將會變成淡黃色

文章格式 摘要 在「文章檢視」的頁面下點選「摘要」格式，即會出現該文章的摘要

文章格式 全文 點選「全文」格式，即會出現該文章的全文

文章格式 全文加圖形 點選「全文加圖形」，即會出現該篇文章的全文與圖片，同時可選是否要放大圖片

文章格式 點選「頁面影像─PDF格式」，則會自動啟動Acrobat Reader軟體來開啟該文件的PDF檔 PDF檔

以下圖示說明可取得文獻方式： 已掃描：國圖已有電子檔，與其申請可快速得到該篇 無償授權（小黃點）：本校網域內可直接下載該篇無需收費 有償授權（錢字符號）：申請該篇需加收作者著作權利金

直接線上免費印出

金額不必理會！

中華民國期刊論文索引系統[遠距服務版]—近10年資料年份 若要以作者檢索，記得此處要打勾哦! 資料庫收錄範圍簡介

若“精確查詢”無法檢索到任何結果，請改“模糊查詢” 可勾選全部欄位

注意篇名前的標記，這表示此篇國圖已描瞄，若申請館際合作複印時效較快 若黃色小圓點出現，則本校校園網域內可無限次免費下載該文章；$符號表示館合需多收著作權利金回鐀給作者

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The End