健康教育知识讲座 手足口病的预防与控制 北辛街道社区卫生服务中心 冯振彬 20010.05.14. 疫情电话：5584789
一、病原学 手足口病定义 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主，临床以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的传染病。
一、病原学 引起手足口病的病毒主要为小核糖核酸（RNA）病毒科、人肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV 71），其中以EV 71及Cox Al6型最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
一、病原学 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。
一、病原学 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50 ℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
二、传播与流行环节 手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
二、传播与流行环节 1、传染源： 人是肠道病毒唯一宿主。 HFMD的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
二、传播与流行环节 2、传播途径： 肠道病毒主要经 粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染。
二、传播与流行环节 3、人群易感性： 人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，幼儿对HFMD各型病毒普遍易感，但以≤3岁年龄组发病率最高。
三、临床 临床表现 （一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。
三、临床 （二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
四、疫情报告 自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。 各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述诊断标准的手足口病病例进行报告。
四、疫情报告 做好重症儿童筛查救治，避免患儿死亡。 （1）、原则上村级医疗机构不截留5岁以下的发热患儿。 （2）、救治力量不足的乡镇卫生院不留观皮疹、发热患儿。
五、预防控制措施 洗净手、 喝开水、 吃熟食、 常通风、 晒衣被
六、正确的洗手方法 一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
六、正确的洗手方法 （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； （四）两手互握，互搓指背： （五）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； （六）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； （七）搓洗手腕，交换进行。
六、正确的洗手方法
六、正确的洗手方法 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。