垢多误采耳惊变弱听
十多年来的弱听竟可复元?弱听也能痊愈?所指的是传导性弱听。这个真实个案是因错误采耳,把耳垢愈推愈入,令耳道受堵塞引致听力下降,经医生清洁耳道后,听力自然恢复。不过,常言毋须清除耳垢,以免伤及耳道,究竟怎样做才正确?
真实个案:开会听不到说话 林先生现年二十四岁,约七、八岁时进行身体检查,医护人员指其左耳的听觉较一般人为弱,可能受先天因素影响,于是他便认定自己是弱听患者。一直以来,他亦有用棉花棒清洁耳朵的习惯。「我觉得最近两、三年,听力变得愈来愈弱,日常生活上也受到困扰,例如开会、工作时难以听到同事说话,也试过于地铁柜位向工作人员购票增值时,隔着玻璃要靠对方口形辨识语句,或甚至在咀嚼时,完全听不到同桌人的说话。
前阵子再做听力测试,医生为我做了『头骨震动』测试,发现听觉神经没问题,于是为我检查耳道。医生指我的弱听是由于耳垢太多而造成,但我一直有定期用棉花棒清洁耳朵的习惯,医生告诉我,正正是这个原因,把耳垢愈推愈深、愈积愈多。之后医生为我清除了耳垢,感觉上听力像强了十倍,现时弱听已经完全康复。」
引致传导性弱听 耳鼻喉专科医生白威指,林先生这病例颇为常见。一般来说,弱听分为两种,一为「传导性弱听」, 另一是「神经性弱听」 ,因耳垢而造成的弱听属于前者。何谓传导性弱听?耳朵主要分外耳、中耳及内耳三个部分,互相连接经过听神经至大脑,构成人类的听觉系统。声音由外耳耳壳进入外耳道后,震动耳膜及中耳腔内三块听小骨,最后传入内耳。内耳包括听觉神经细胞、神经 及身体平衡神经组织。凡是因外耳及中耳出现问题,即声音传导受阻,如涉及内耳而与神经有关,即属神经性弱听。
耳垢因积聚于外耳道,阻碍声音传送,所以属于传导性弱听。检验传导性或神经性弱听,可通过空气传导和头骨传导两种方法,进行纯音频率测试作检定,若头骨传导听力较空气传导听力为强,即属传导性弱听;要是两者同等下降,即是神经性弱听。白医生指患传导性弱听人士,大部分都是因耳垢阻塞所致。
棉花棒愈推愈入 林先生的情况由七、八岁开始,到二十四岁才发现真正原因,时间较长,但白医生指这亦不足为奇。原因是一般来说耳垢不会影响听力,患者未必察觉。耳垢是耳道内的分泌物,内含油脂与防菌酵素,能保护耳道皮肤。耳垢分泌腺集中在耳道入口附近,常积聚于耳道外围。正常情况下,耳垢随身体新陈代谢、又或者藉说话、咀嚼时的动作推送出来,不会轻易积聚在外耳道内。不过,由于林先生经常用棉花棒清洁耳垢,弄巧反拙地,将耳垢愈推愈入,经多年后耳垢积压,阻塞耳道,令声音传导失效。
由于耳垢积聚征状并不明显,患者或长久以来适应了听觉差的感觉,直至几年至十几年弱听变得更严重时才发现。正常人能听得清楚约十分贝的声音,但假如患者约需要三十至四十分贝才开始听到,便属于轻度至中度弱听,届时亦会对日常生活造成影响,要于清除耳垢后听力才可恢复。耳垢积聚过多或会引起其他问题:若皮肤属油性,有较大机会造成慢性外耳道发炎,又或者入水后容易被细菌感染导致皮肤发炎,严重可致骨枯现象。如出现此情况,患者在清除耳垢后,要再经药物治疗,听觉才会完全恢复。
另外,白医生再三提醒大家日常千万别采耳,更加不要进行耳烛,因很易伤害耳道或耳膜,洗头或游泳而令水入耳后,切勿用棉花棒采耳,应以毛巾吸干水分,让耳垢自然排出即可。另外,如弱听来得非常突然,而非逐渐形成,有可能是突发性神经耳聋,应尽快求医,以免病情加剧而导致永久影响听力。
耳垢过多不适征状 •早上起床时感觉听力特别差, 过后又会回复平日的听力。 •游水或洗头后,水浸入外耳道,耳垢吸水后膨胀致堵塞耳道,患者可能突然觉得听力减弱,并出现耳痛或耳鸣,待干爽后才回复正常。 •通常为单一耳朵听力有问题,较少为两耳同时出现问题。 •感觉听力持续地差,而且愈来愈弱。
使用软化剂 医生一般会为患者先以耳窥镜检查耳道,如发现是耳垢所致,专科医生就会为病人以真空吸管吸走耳垢,若是普通科,或会用温水将耳垢冲走。如较难处理,可用耳垢软化剂帮手。软化剂属碱性能将耳垢软化,但白医生提醒滴后千万不要用耳挖来采耳,以免将耳垢推入或挖伤耳膜,让耳垢自然排出即可。
至于橄榄油,白医生认为作用不大,使用软化剂更为见效。 1.先清洁双手,用药棉清洁外耳。 2.把药瓶握于手中数分钟,使耳垢软 化剂接近体温。 3.侧卧在 上,将需要治疗的耳朵向上。 4.将耳朵轻轻地向上及向后拉,将耳道拉直,按医生指定的分量(约三至四滴),将耳垢软化剂滴进耳道。 5.滴药后将耳道入口的三角形软骨按下,然后轻轻按摩约两分钟,再用毛巾按 耳朵然后慢慢起身。 完