第一章 个案工作概论 2017/4/10

一、个案工作的定义和特点 1．个案工作的定义 （1）强调个案工作是一个过程 社会工作的创始人里士满（Mary Richmond）在《社会诊断》中认为：“个案社会工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人与所处社会环境作有效的调适，以促进其人格的成长。” 2017/4/10

（2）强调个案工作是一种艺术与科学 美国学者鲍尔斯（Swithum Bowers）认为：“个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识与改善人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境（全体或部分）之间有较佳的调适关系。” 2017/4/10

（3）强调个案工作是一种一对一的方法 功能派的斯莫利（Smalley R．E）认为：“个案社会工作是一种（社会工作）方法，这种方法通过一对一的（专业）关系，促使案主运用各种社会服务，以增进其个人和一般（社会）的福利。” 2017/4/10

（4）强调个案工作是一种心理治疗方法 霍利斯（Hollis）认为：“个案社会工作是一种心理和社会治疗方法。它认为个人社会功能的丧失或不良，同时受到案主本身内在心理因素和外在社会环境因素的影响。因此，个案社会工作的目标在于促使个人内在需要之更充分的满足和个人社会关系之更充分的功能表现。” 2017/4/10

（5）强调个案工作是一种完善人格的方法 叶楚生在《社会工作概论》中的定义：“现代社会工作中一种由个人入手的专门工作或方法，其实施对象为个人或家庭，主要目的在于协助发生问题或遭遇困难的个人或家庭，对于他们的问题加以详细地研究及分析，予以适当地处理，以期解决其问题或困难，促进其个人人格之健全发展与家庭生活的调适，以增进其个人的、家庭的与社会的福利。” 2017/4/10

（6）强调个案工作是一种适应社会的方法 美国《社会工作百科全书》认为：“个案社会工作所注重的不是社会问题本身，则是‘个案’，尤其注重为社会问题所困或无法与社会环境或关系圆满适应的个人或家庭。个案社会工作的目的是对于人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。” 2017/4/10

（7）强调个案工作是一种解决问题的方法 海伦·波曼（Helen Harris Perlman）认为个案社会工作是一个“问题解决”的过程，也就是一个由福利机构来帮助人们更有效地应付他们生活中所遇到的问题的过程。 这个定义被称为“4ps”，它包含了社会个案工作的四个基本因素，即求助者（案主person）、求助者遭遇到的问题（problem ）、社会服务机构（place）和问题的解决过程（process）。 2017/4/10

（8）强调个案工作是一种综合方法 王思斌教授把上述这些定义综合起来，认为个案工作“是一种方法，这种方法以科学知识和专业技巧为基础，通过一对一的专业关系，帮助案主处理其与环境之间的关系，从而增进案主的社会福利。” 2017/4/10

以上定义分别从运用的手段、服务的内容、目的以及方法等方面加以界定。但这些定义都忽略了一个重要的层面，即价值理念的层面。 个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 许莉娅主编：《个案工作》，高等教育出版社2004年版，第4页。 2017/4/10

2．个案工作的特点 （1）对象的差异性和复杂性 （2）方法上的科学性及技术性 （3）本质上的助人自助性 （4）工作过程的系统性 （5）社工与案主关系的专业性和职业性 2017/4/10

3．个案工作的功能 （1）具有助人功能 复原功能和治疗功能 （2）具有稳定社会的作用 预防功能和建设功能 2017/4/10

人类行为与社会环境的生态系统

环境中的人 二、人类行为的生态学模式 家庭系统 宗教系统 教育系统 人 政治系统 市场系统 就业系统 社会服务系统

行为动力学模式

生态学模式

个案工作对个人的功能： 复原的功能：解决问题，恢复自助能力； 提供资源的功能：提供生存和适应的资源； 预防的功能：增强对相关问题的免疫力； 建设的功能：促进人格发展及能力提升。

个案工作对家庭的功能： 缓解家庭压力 融洽家庭关系 增进家庭功能 调整家庭结构 个案工作对社会的功能 维护社会公正 增进社会稳定 和谐社会关系

二、个案工作的本质 1．个案工作关系是一种特殊的社会关系 （1）角色与个性的互动 （2）利益的单向性 （3）专业的动态过程 2．个案工作关系是一种消息沟通活动 3．个案工作关系是一种助人自助专业 （1）帮助案主恢复自助能力 （2）在助人过程中社会工作者也得到成长 2017/4/10

三、个案工作的专业特性 1．存在着两种不同的理论取向 （１）认为社会问题与制度直接相关 （２）认为改变基本社会制度并不能解决所有的社会问题 2017/4/10

2．社会工作的态度 （１）从社会工作的历史看 最初的工作方法来源于慈善事业 （２）从社会工作的功能看 以解决社会问题、消除人间苦难为己任 （３）从社会工作的作用看 是现有体制的维护者而不是反对者 2017/4/10

个案工作与心理咨询 相同：单对单的沟通 关注心理 注重情绪疏导 ……

个案工作与心理咨询的区别 个 案 工 作 心 理 咨 询 强调点 人和社会的价值理念 技术方法 价值态度 适度涉入 价值中立 取向 个 案 工 作 心 理 咨 询 强调点 人和社会的价值理念 技术方法 价值态度 适度涉入 价值中立 取向 资源、需要 问题、疾病 分析架构 心理、生理、社会 心理、生理 资源 个人潜能、社会资源 心理力量 目的 改善社会功能 心理功能 职业机制 福利（二次分配） 市场

心理健康中的“灰色区” 不适 困扰 冲突 障碍 分裂 白色 黑色

个案工作与思想政治工作 相同：个别化的方式：会谈、谈心 信息沟通的手段：对话 关注人的思想意识：价值涉入 。

个案工作与思想政治工作的区别 理念 归因 关系 关注 个案工作 思想政治工作 服务 教育 需要未满足 品德、政治态度 平等 不平等 心理 意识形态

以帮助残疾人就业为例，试分析一下心理辅导与个案工作在手法上的异同。 下列是我国传统文化中关于个人和家庭成员扮演角色的一些说法：如“棍棒之下出孝子”、“打是亲，骂是爱，不打不骂是祸害”。你还知道哪些近似的说法？你认为这些言论会对当事人的生活产生什么影响？请你思考什么是中国人的美满生活？ 以帮助残疾人就业为例，试分析一下心理辅导与个案工作在手法上的异同。 2017/4/10

四、个案工作的历史 （一）萌芽期（工业革命前后至20世纪初） 1601年，《伊丽莎白济贫法》。 查默斯牧师创造了“程序指引”（directory of procedure）的救济理论。 1843年，美国“改进贫穷状况协会”成立。 1869年，世界上第一个慈善组织协会成立 。 （二）专业化与职业化时期（20世纪初至20世纪30年代） 1917年，《社会诊断》开启社会工作专业。 二三十年代，个案工作深受弗洛伊德的精神分析理论的影响 。 2017/4/10

1940年，汉密尔顿和霍丽斯使“心理-社会”模式成为个案工作理论与实务的主流。 （三）多元化时期（20世纪40年代以后） 1940年，汉密尔顿和霍丽斯使“心理-社会”模式成为个案工作理论与实务的主流。 1957年，波曼创立了问题解决学派。 20世纪70年代，个案工作又开拓出新的工作方法，如行为修正模式、任务中心模式、危机调适模式、家庭治疗模式； 80年代，又发展出综合性的个案管理模式等。 2017/4/10

五、个案工作的目标 （一）目标界定 1．人生任务 马斯洛的需 要层次理论 2017/4/10

一种综合能力，是人的才智水平、身体能量、心理素质、人际交往能力等等的整合力量。 2．应付能力 一种综合能力，是人的才智水平、身体能量、心理素质、人际交往能力等等的整合力量。 （二）目标分层 1．终极目标： 挖掘生命潜能，趋向自我实现 2．中期目标： 恢复自助能力，选择适当生活 3．具体目标： 解决具体困难，排除情绪困扰 2017/4/10

（三）目标制定 1．案主的期望和要求 个性化 不明确 不正确 2．社会工作者的价值观 加强修养，提升境界 遵循案主自决原则 3．案主与社会工作者互动 沟通、反馈、回应 澄清、补充、诠释 2017/4/10

目标1：提高人们解决问题、应对环境和发展自己的能力。 目标2：把人和为人们提供资源、服务和机会的系统联系起来。 目标3：促进系统高效、人道地为人们提供服务。 目标4：制订和修订社会政策。 目标5：赋予危难中的人们以应得的权利，促进社会公正和经济公平。 目标6：发展和试验专业知识和专业技能。

案例 案例： 张力与女友小华一直相处的不错，在同学面前张力常为有小华这么漂亮的女友为荣。可两周前，小华突然提出和张力分手，还说自己从来就没有爱过张力，认为张力没出息，因为他都大三了，英语四级还没考过，而且在几天前选拔学校与美国交流学生中张力落选。张力很受打击，心理状态很不好，什么活动也不参加，而且逃课。张力将自己的痛苦向同寝好友黄爽诉说，黄爽认为小华本来就不怎么样，只是你以前太美化她了。张力听后更痛苦。

具体目标： 协助案主达至如下自觉（自决） 分手是对方提出的，自己是被动的，所以自己感到很伤痛； 事情太突然，有点措手不及； 对方提出的，又不容商量，感觉不公平，自己不被尊重； 对方指责自己没出息，令自尊心大受挫；又觉得她认识得深，很自卑畏缩，否定自己； 黄爽的看法让自己很失望，也很矛盾； 失恋后一直不能集中精力学习，马上期末考试，很焦虑，也气恼自己不能走出来。

案例谈论 一位十六岁的中学生怀孕了，孩子的父亲是她的同学。她该怎么办？社会工作者应与之讨论并帮助她作出选择。

第一种选择是人工流产。其积极的结果是迅速解决问题，消极的影响包括手术费用、寻找医生时可能遇到的麻烦、手术给肉体带来的痛苦等等。有些人也许认为流产是不道德的。 第二种选择是生下小孩并亲自抚养。积极的结果是她尽到了作母亲的职责，消极的结果是她将因此而面对抚养费、学习和来自社会的一系列问题。 第三种选择是生下小孩并和孩子的父亲结婚。虽然这样作的积极结果是为孩子提供了一个完整的家庭,但这对仅十几岁的男女学生真的有结婚的打算吗？

第四种选择是生下小孩送给别人抚养。积极的结果是她的孩子将活下来并生活在一个家庭里，消极的结果是她将作为一个生过小孩的中学生而面对一系列的社会问题和闲言碎语、送走小孩时她将面临的痛苦和悔恨。 社会工作者不能替她作出决定。应该由她自己以自己的价值观权衡各种选择的积极结果与消极结果并作出最佳选择。但是，社会工作者可以帮助她认真地思考她的处境和各种选择。

六、个案工作的服务领域 1．家庭个案工作 2017/4/10 39

2．儿童个案工作 2017/4/10 40

3．医疗卫生个案工作 2017/4/10 41

4．学校教育个案工作 2017/4/10 42

5．社会福利个案工作 2017/4/10

6．矫治服务个案工作 2017/4/10

童敏：《试析“个案社会工作”之概念》，《华东理工大学学报》（社科版）2000年第3期 参考书目： 童敏：《试析“个案社会工作”之概念》，《华东理工大学学报》（社科版）2000年第3期 王思斌主编：《社会工作导论》，北京大学出版社，1998年版 许莉娅主编：《个案工作》，高等教育出版社2004年版 翟进、张曙编著：《个案社会工作》，社会科学文献出版社2001年版 张雄：《社会个案工作》，华东理工大学出版社1999年版 2017/4/10

童敏：《社会个案工作》，中国社会出版社2000年版 吕武平等：《心理门诊》，天津人民出版社1997年版 汪光荣：《心理咨询与治疗》，安徽人民出版社1995年版 高刘宝慈、区泽光：《个案工作：理论及案例》，香港中文大学出版社2001年版 吉拉德·伊根：《高明的心理助人者》，上海教育出版社1999年版 王思斌、孙立平：《中国当代社会变迁》，《中国社会科学》1992年第2期 2017/4/10

1．为什么说个案社会工作是助人自助的专业？ 思考题： 1．为什么说个案社会工作是助人自助的专业？ 2．你认为在中国应当如何发展个案社会工作？ 2017/4/10